Передозування героїном симптоми, наслідки, що робити і перша допомога
Передозування яким би то не було речовиною - завжди серйозний стрес для організму. А якщо мова йде про такий речовині, як героїн, цей стрес може бути смертельно небезпечний. Тому так важливо ретельно розібратися з усіма тонкощами цього питання.
Що таке героїн
Коротка історія медичного використання
Створення героїну відноситься до 1874 року
Героїн - диацетилморфин, 3,6-діацетільное похідне морфіну, або діаморфін - напівсинтетичне наркотичну речовину з класу опіоїдів. Вперше героїн був синтезований в 1874 році. Його відкриття приписується англійському хіміку Адлеру Райту, який проводив серію експериментів по синтезуванню отриманих з морфіну похідних.
Практичне ж застосування героїну вперше відкрив німецький учений Фелікс Хоффманн. Уже в 1898 диацетилморфин почав проводитися і продаватися в якості лікарського препарату - заспокійливого при кашлі - фармацевтичною компанією «Bayer AG» під торговою назвою «Героїн». Імовірно, назва походить від «героїчний» (heroic).
Протягом кількох десятиліть героїн вважався гарною заміною морфіну - за умови короткочасного застосування ейфорія була досить слабко виражені, а будь-які негативні відхилення в поведінковому або інтелектуальному плані незначні. Але через якийсь час, лікарі почали помічати, що все більша кількість пацієнтів стали зловживати героіносодержащімі препаратами. А потім було встановлено, що героїн в печінці і мозку людини перетворюється на морфін.
Природно, подібне не могли залишити без уваги ні організації охорони здоров'я, ні законодавство. У 20 столітті еволюція використання героїну в медичних цілях виглядає приблизно так:
- 1913 рік - компанія «Bayer» призупиняє виробництво і продаж героїну.
- 1914 рік - в США «Актом про податок на наркотики» використання героїну береться під всебічний контроль.
- 1924 рік - в США поза законом будь-яке застосування героїну.
- 1920-1930 роки - в деяких країнах героїн використовується як замісна терапія в лікуванні кокаїнової і морфінової залежності.
- 1925-1930 роки - у всьому світі продано понад 34 тонн героїну.
- 1971 рік - аж до цього моменту в аптеках ФРН можна придбати героїн.
- Зараз використання героїну в медичних цілях нелегально. Хіба що іноді він використовується в ході паліативного лікування - як найсильнішого ейфоретіка для полегшення болю невиліковно хворих пацієнтів.
Механізм дії
Героїн досить небезпечний наркотик
Як і всі похідні морфіну, диацетилморфин зв'язується з μ1- і μ2-опіатні рецептори, але саме героїн (при внутрішньовенному введенні) викликає найбільший викид гістаміну, що і викликає неймовірний сплеск ейфорії. Всі опіоїди, в тому числі і героїн, мають одне дуже важлива відмінність від інших наркотичних засобів - надзвичайно висока структурна подібність з ендогенними (природними, синтезуються нашим організмом) ендорфінами. Але на відміну від них, екзогенні (штучно отримані) опіати не володіють необхідною схожістю з рецепторами, на які вони діють. Таким чином, якщо природні ендорфіни діють на певні потрібні рецептори, то опіати діють на всі відразу.
Основними клінічними ефектами вживання героїну вважаються:
- Знеболюючу дію.
- Зниження температури тіла.
- Ейфорія, седація, почуття спокою.
- Виникнення галюцинацій (лякають або ж незвичайно приємних).
- Звуження зіниць.
- Шум в вухах.
Небажані наслідки і шкоду вживання героїну
Чисті опоїди практично повністю безпечні для організму. Героїн завдає якийсь неймовірний разрущающім шкоди організму. Тоді чому ж вживання героїну вважається таким шкідливим? Чому така висока смертність серед осіб, його вживають? Насправді, основні ускладнення та трагічні наслідки пов'язані з наступними факторами:
- Чистота «вуличного» героїну. Чисті опіоїди досить безпечні, але домішки, якими щедро розбавляють товар недобросовісні продавці, можуть завдати серйозної шкоди. Наприклад, різні алергічні реакції, анафілактичний шок, інфекції.
- Недотримання важливих гігієнічних вимог. Використання загальних нестерильних шприців, непростерілізованного розчину, антисанітарія місця, в якому виробляються ін'єкції - все це призводить до дуже серйозних наслідків, аж до зараження гепатитом і ВІЛ.
- Найнебезпечнішим для людини, що вживає героїн, є передозування.
Передозування героїном
Близько 60% героїновий наркоманів вмирають від передозування
Найчастішою причиною летального результату при вживанні героїну є передозування. Близько 60% людей, що вживають героїн, хоча б раз переносили передозування.
- Толер. Згодом, у людини, що вживає практично будь-які наркотики, розвивається толерантність до них - з кожним разом приймається дозування повинна бути вище. З опадами це правило працює найсильніше. При безконтрольному вживанні діюча доза все збільшується і збільшується, іноді аж до смертельної. Розрахувати її досить складно. Але, наприклад, для людини, опіоїди не вживати летальної вважається доза 22 мг / кг.
- Через домішок розрахувати точне дозування дуже складно. Нерідко виникає така ситуація, що героїн виявляється занадто чистим, і людина, що звикла до малої концентрації, вводить смертельну дозу сам того не підозрюючи.
- Комбінування героїну з іншими психоактивними речовинами.
- Супутні захворювання, індивідуальні особливості.
- Введення наступної дози героїну до закінчення дії попередньої.
симптоми передозування
- Відсутність реакції на світло, різке звуження зіниць
- Рідкісний, слаборазлічіми пульс, зниження артеріального тиску, лівошлуночкова недостатність.
- Пригнічення дихання. При гострій інтоксикації дихальні руху можуть скоротитися до 6 в хвилину.
- Пригнічення свідомості, аж до коми.
- некоронарогенного набряк легенів.
- Судоми, розвиток психотичних станів.
Як допомогти людині при передозуванні героїном
Налоксон це блокатор опіоїдних рецепторів і при передозуванні героїном може врятувати життя
Єдине, що може допомогти при серйозній передозуванні - внутрішньовенне введення блокаторів опіоїдних рецепторів (налоксон). Цей препарат обов'язково повинен стати незмінним супутником людини, що вживає героїн, або має в своєму оточенні таких людей.Терапія при передозуванні героїном
- Виведення препарату з організму. Для цього використовуються ті ж засоби, що і при інтоксикації іншими речовинами - вода, сольові розчини, сечогінні, проносні, сорбенти.
- Промивання шлунка.
- Антидотная терапія.
- При лікуванні психозів - седатации, застосування антипсихотичних препаратів.
героиновая залежність
Героїн надає сильну залежність як фізичну так і психологічну
Незважаючи на те, що опіоїди і героїн, як найбільш популярне речовина цього класу для немедичного застосування, не мають яскраво виражених негативних ефектів, виникнення залежності, як психологічної так і фізичної, причому досить сильною, доведено багатьма дослідженнями.
психологічна залежність
Щоб психологічної залежності не виникло, необхідно мати силу волі, мати базові уявлення про механізм роботи цієї речовини і усвідомлювати всі наслідки вживання. І тут психологічні чинники щільно перетинаються з фізіологічними аспектами.
фізична залежність
Героїн досить страшний наркотик, одна, дві дози можуть викликати звикання
Для того, щоб зрозуміти через що взагалі виникає фізична залежність, потрібно знову звернутися до того, як працює героїн.
При тривалому прийомі опіатів, неминуче знижується кількість чутливих до них рецепторів, а також кількість ендогенних опіатів. Це відбувається через механізмів зворотного зв'язку - тобто якщо якоїсь речовини в організмі стає занадто багато, мозок перестає його синтезувати і скорочує кількість рецепторів. Решта ж рецептори теж перестають функціонувати в повну силу, так як стомлені покладеної на них непосильним навантаженням.
Таким чином, якщо в організм постійно надходить велика кількість опіатів і механізм зворотного зв'язку запущений - виникає фізична залежність.
Однією з основних функцій ендорфінів в організмі людини є фонове знеболювання. Коли в організмі людини кількість ендорфінів різко знижується і наближається до критичного кількості, буквально все рецептори починають відправляти всю наявну у них інформацію в мозок. Мозок же трактує її як біль. У людини під час абстинентного синдрому (ломки) болить буквально кожна клітинка тіла. Природно, він піде на все, щоб припинити цю пекельну біль. І у нього просто не залишається вибору, як знову звернутися до героїну - власних ендорфінів вже майже не залишилося. Так і виникає фізична залежність.
Цікавим буде подивитися і фільм, що робить героїн з людьми і чим вони закінчуються, багато молодих людина усвідомлюють небезпеки даного накркотіка.
Лікування героїнової залежності
Лікування героїнової залежності - комплексний, тривалий і дуже трудомісткий процес, що включає кілька етапів:
- Мінімальна дезінтоксикаційна терапія. На цьому етапі основним вважається виведення з організму продуктів катаболізму (процес розпаду впливають на організм речовин на більш прості, які не мають негативних ефектів)
- Комплексна патогенетична терапія. На цьому етапі пацієнту призначаються різні нейромедіатори і гормональні препарати. основним завданням цього етапу є спроба наблизити стан хворого до початкового рівня.
- Тривала замісна терапія. Основний принцип цього етапу полягає в тому, щоб спробувати підібрати речовину, що надає схоже біохімічне вплив на організм хворого, але має менший руйнівний ефект. Далі поступово доза препарату знижується. У теорії, організм людини повинен поступово відновити власні ресурси і повернутися до стану до наркотичної залежності. На сьогоднішній день єдиного рішення, який препарат використовувати в якості заміщення, не прийнято. Але найпопулярнішою поки є метадоновая терапія.