Перебіг інфекційної хвороби і її цикли

Перебіг інфекційної хвороби

За тривалістю протягом інфекційної хвороби може бути гострим, коли процес закінчується протягом 1-3 місяців, затяжним або подост-рим з тривалістю до 4-6 місяців і хронічним - понад 6 місяців.

Цикли інфекційної хвороби

Циклічність перебігу, яка укладає-ся в наявності послідовно змінюють-ся періодів виходячи з патогенезу заболева-ня. Тривалість періодів залежить як від властивостей мікроба, так і від резистентності макроорганізму, особливостей імуногенність через. Навіть при одному і тому ж захворюванні у різних осіб тривалість цих періодів мо-же бути різною.

Розрізняють такі періоди розвитку хвороби: інкубаційний (прихований); про-дромальний (початковий); період основних або виражених клінічних проявів хвороби (період розпалу); період згасання симптомів хвороби (ранній період реконва-лесценціі); період одужання (реконвалесценції).

Період з моменту впровадження мікроба (за-ражения, інфікування) в макроорганізм до початку перших клінічних проявів хвороби отримав назву інкубаційного (від лат. Incubo - лежу або incubatio - без вне-шніх проявів, приховане). Протягом інку-баціонного періоду відбувається адаптація збудника до внутрішньому середовищі зараженого макроорганізму і подолання їм захистів-них механізмів останнього. Крім адап-тації мікробів відбувається їх розмноження і накопичення в макроорганизме, рух і виборче накопичення в визначений-них органах і тканинах (тканинної і органний тропізм), які найбільшою мірою схильні до пошкодження. З боку мак-роорганізма вже в інкубаційному перио-де відбувається мобілізація його захисних сил. Ознак хвороби в цьому періоді ще немає, однак при спеціальних исследовани-ях можна виявити початкові прояви патологічного процесу у вигляді характер-них морфологічних змін, обмінних і імунологічних зрушень, циркуляції мікробів і їх антигенів в крові. У епідеміо-міологіческом плані важливо, що макроорга-нізм в кінці інкубаційного періоду може становити епідеміологічну небезпеку внаслідок виділення з нього мікробів в ок-ружа середу.

Продромальний, або початковий, період (від грец. Prodromes - провісник) починається з появи перших клінічних симптомів хвороби загального характеру в результаті інток-сікаціі макроорганізму (нездужання, оз-Ноб, підвищення температури, головний біль, нудота і т. Д.). Характерних специфічних клінічних симптомів, на підставі кото-яких можна було б поставити точний клини-ний діагноз, в цей період немає. На місці вхідних воріт інфекції нерідко виникає запальний осередок - первинний афект. Якщо при цьому в процес залучаються регі-онарние лімфатичні вузли, то говорять про первинну комплексі.

Продромальний період спостерігається не при всіх інфекційних хворобах. Зазвичай він триває 1-2 діб, але може скорочуватися до декількох годин або подовжуватися до 5-10 днів і більше.

Продромальний період змінюється пери-одом основних або виражених клініческіхпроявленій хвороби (період розпалу), який характеризується максимальною виражений-ністю загальних неспецифічних симптомів хвороби і появою специфічних або абсолютних (облігатних, які вирішують, пато-гномонічних), властивих тільки дан-ної інфекції симптомів хвороби, які дозволяють поставити точний клінічний діагноз. Саме в цей період знаходять своє найбільш повне вираження специфічні-етичні патогенні властивості мікробів і від-ветная реакція макроорганізму. Цей пери-од нерідко підрозділяється на три стадії: 1) стадія наростання клінічних проявів (stadium incrementi); 2) стадія максималь-ний вираженості клінічних проявів (stadium fastigii); 3) стадія ослаблення клі-нічних проявів (stadium decrementi). Тривалість цього періоду істотно розрізняється при різних інфекційних бо-корисної, а також при одному і тому ж заболе-вання у різних осіб (від декількох годин до декількох діб і навіть місяців). Даний період може закінчитися летально, або бо-лезнь переходить в наступний період, кото-рий називається періодом згасання сімптомовболезні (ранній період реконвалесценції).

У період згасання відбувається зникнення основних симптомів хвороби, нормалізація температури. Цей період змінюється періодом реконвалесценції (від лат. Re - позначає повторність дії і convalescentia - ви-здоровленіе), який характеризується від-відсутністю клінічних симптомів, віднов-вою структури і функції органів, припиненням розмноження збудника в макроорганизме і загибеллю мікроба, або процес може перейти в мікробоносітельс-тво. Тривалість періоду реконвалесценції також широко варіює навіть при одній і тій же хворобі і залежить від її форми, тяжес-ти течії, імунологічних особливостей макроорганізму, ефективності проводимо-го лікування.

Одужання може бути повним, коли всі порушені функції відновлюють-ся, або неповним, коли зберігаються осту-точні (резидуальних) явища, представ-ляющие собою більш-менш стабільні зміни тканин і органів, що виникають на місці розвитку патологічного процесу (деформації і рубці, паралічі, атрофія тканин і т. д.). Розрізняють: а) клінічне одужання, при якому зникають тільки видимі клінічні симптоми хвороби; б) мікробіологічне одужання, опору-тися звільненням макроорганіз-ма від мікроба; в) морфологічний виздоров-ня, що супроводжується відновленням морфологічних і фізіологічних властивостей уражених тканин і органів. Зазвичай клі-ническое і мікробіологічне виздоровлю-ня не збігаються з повним відновленням морфологічних ушкоджень, які тривають тривалий час. Крім повного одужання, результатом інфекційної хвороби може бути формування мікробів-носійства, перехід в хронічну форму перебігу хвороби, летальний результат.