Печінковий сисун симптоми, діагностика, лікування

Fasciola hepatica, печінковий сисун, печінкова двуустка, фасциола - все це назва одного і того ж плоского паразитичного хробака класу трематод. Паразитує двуустка на людину і травоїдних тварин, які є для неї остаточними господарями.

Локалізується в жовчовивідних шляхах і печінки, викликаючи захворювання фасціольоз. Лікування печінкового сисуна проводиться консервативне з прийомом антигельмінтних препаратів.

Симптоми печінкової двуустки

Проміжним господарем для фасціоли є черевоногих молюск. Щоб розвинутися до інвазійних стадії, яйця паразита обов'язково повинні потрапити у водойму. Через 2-3 місяці паразитування в молюсків яйця перетворюються в личинку адолескарій, яка виходить з равлики і кріпиться до водних рослин або плівці на поверхні води.

Людина заражається фасциолезом, проковтнувши адолескарій. Це відбувається при купанні в зараженому водоймищі, питво забрудненої води, вживанні дикорослих по берегах водойм рослин - щавлю, дикого лука, крес-салату і ін.

Потрапивши в людський кишечник, адолескария проникає через його стінку в черевну порожнину, а звідти через паренхіму печінки в жовчний міхур і протоки. Є й інший шлях міграції - через судини в ворітну вену, а з неї в жовчні шляхи. З початку зараження і до виростання статевозрілої особини фасціоли проходить 3-4 місяці. У людському організмі фасціоли можуть жити до 5 років, хронічний фасциолез може тривати 10-20 і більше років.

Довідка. Крім Fasciola hepatica фасциолезом можна захворіти, заразившись трематодой Fasciola gigantica. Але цей вид двуустки поширений в основному в субтропічному і тропічному кліматі.

Перші ознаки зараження хворий починає відчувати через 2-4 тижні з початку інвазії. Проявляється це симптомами, схожими з отруєнням, і викликається інтоксикацією організму метаболітами фасциол. Якщо зараження відбулося вперше, то захворювання може протікати в гострій фазі. Якщо ж в організмі вже присутня двуустка, то зараження проходить в хронічній формі з менш вираженими ознаками.

Симптоми печінкового сисуна у людини проявляються в три етапи.

1-ий має протяжність 2-15 тижнів. Хвороба протікає субклінічні, без виражених симптомів. В цей час фасциола «обживається» в організмі господаря, виростаючи на дорослу особину.

2-ий етап проявляється ознаками отруєння організму продуктами життєдіяльності паразита, при яких хворий відчуває явні прояви хвороби.

• Підвищується до 39 ° C температура у вечірні та нічні години (рано вранці лихоманка відсутня).
• Падає апетит, настає загальна слабкість.
• З'являються головні болі.
• Порушується стілець, переважно у вигляді діареї.
• Виникає нудота і блювота.
• Мучать болі з центром локалізації в правому підребер'ї.

Не вилікувана гостра фаза через 2-3 місяці переходить в 3-ю, хронічну стадію, що характеризується наступними проявами:

• Кольки в печінці.
• Дисфункція печінки, її збільшення. Промацування показує ущільнення тканини органу і викликає біль.
• Жовтизна шкірних покривів і мови.
• Сверблячі висипу, що призводять до саден при розчісуванні.

Деякі симптоми печінкового сисуна є характерними для хвороб печінки:

• Це жовтизна шкірних покривів.
• Болі справа в підребер'ї або в епігастрії.
• Сверблячі шкірні висипання.

При хронічному перебігу хвороби симптоми фасциолеза стає ідентичними панкреатиту і гастродуоденітів.

Трематоди у людини.

Точно діагностувати хворобу по клінічній картині важко, її прояви нагадують інші захворювання печінки і жовчовивідних шляхів. Потрібні лабораторні дослідження. Якщо фасциолез не лікувати, він може тривати роками, приводячи до дисфункції гепатобіліарної системи, порушення роботи жовчних шляхів і печінки, підшлункової залози. Можливий розвиток:

• гострого панкреатиту, утворення кіст в підшлунковій залозі;
• гнійного холангіту;
• жовчного перитоніту.
• виникнення пухлин в печінці.

Але бувають і випадки, коли хвороба, особливо протягом перших місяців, триває безсимптомно. Хворий не відчуває особливого дискомфорту, не підозрюючи про свою хворобу, яка в цей час прогресує.

Довідка. Як правило, місцем локалізації фасциол є гепатобіліарна система. Але були випадки, коли личинки паразита проникали в інші органи. Зокрема, в мозок з проявом епілептиформних нападів і головного болю. У легені, проявляючись кашлем і кровохарканням. У євстахієві труби, приводячи до зниження слуху і болів у вухах. У гортань, викликаючи біль і утруднення дихання.

діагностування паразита

В основному фасциола діагностують по яйцям, що містяться у фекаліях хворого. Вони починають виділятися, через 3-4 місяці з початку інвазії.

Крім дослідження калу при діагностиці печінкового сисуна беруться до уваги наступні дані.

Клінічні прояви хвороби

Збір анамнезу, включаючи і епідеміологічні дані. Сюди входить встановлення обставин, що передують захворюванню. Купався хворий в непроточних водоймах, чи пив з них воду? Вживав немиті фрукти та овочі, чи перебував в районах, ендемічних по фасціольозу?

Лабораторні дослідження. Їх методи визначаються стадією хвороби. Аналіз крові (біохімічний і загальний) при фасциолезе показує:

• Еозинофілію.
• Зниження кількості білка, обумовлене зменшенням альбумінів.
• Підвищена концентрація лужної фосфатази.
• Зростання рівня білірубіну.

У лабораторні дослідження входять і серологічні методи (ІФА, РНГА) - дослідження сироватки крові на комплекси «антиген-антитіло». Вони використовуються в ранній фазі інвазії.

При запущеному фасциолезе проводяться дуоденоскопия і копроовоскопія для виявлення яйцегліст. На підставі всіх даних ставиться діагноз, призначаються ліки і схема прийому.

лікування фасциолеза

Як і при більшості гельмінтозів антіглістная терапія складається з трьох етапів - підготовчого, основного і відновного.

Підготовка організму до лікування потрібно для зняття гострої симптоматики і дезінтоксикації організму. З цією метою призначаються:

• Ентеросорбенти для виведення токсинів - білий вугілля, ентеросгель тощо.
• Гепатопротектори для захисту і відновлення печінки - Антрален, есенціале та ін.
• Жовчогінні ліки для очищення жовчних шляхів - никодин, аллохол, холемакс тощо.

Дегельмінтизація - це основний етап лікування, на якому проводиться знищення гельмінтів. Це робиться за допомогою одних медикаментозних ліків або в комплексі з народними засобами.

Застосування медикаментозних препаратів

Випускається багато лікарських засобів для лікування фасциолеза. До основних з них належать такі.

Тріклабендазол. Препарат широкого дії, що знищує плоских хробаків в будь-якій фазі розвитку. Доза прийому розраховується, виходячи з 10 мг активної речовини на 1 кг ваги пацієнта. Ліки приймають двічі на день з інтервалом не менше 12 годин. Тріклабендазол можна давати дітям не молодше 6 років.

Празиквантел. Дуже популярне ліки, ефективне проти трематод і цестод. Доза розраховується виходячи з 0,25 мг кошти на 1 кг ваги хворого. Курс лікування - триразовий прийом протягом одного дня, іноді - 2-х днів. Празиквантел не можна давати дітям, яким не виповнилося 4 роки.

Більтрицид. Активна речовина цього кошти - празиквантел. Доза і схема прийому відповідає описаним вище.

Використовувався раніше для лікування хлоксил зараз не проводиться. Якщо вдалося купити його зі старих аптечних запасів, то приймати потрібно, розчинивши в молоці 1 раз на добу, через 60 хвилин після їжі протягом 2 днів.

Увага. Хлоксил є високотоксичним препаратом, має багато протипоказань. Тим, хто все ж вирішив приймати його, необхідно прочитати інструкцію для ознайомлення з усіма побічними ефектами і протипоказаннями. Якщо вони актуальні для хворого, від препарату краще відмовитися.

Відновлювальний етап терапії потрібен для регенерації тканин, уражених інвазією. А також для дезінтоксикації організму, ослабленого хворобою і токсичними ліками.

З цією метою використовують деякі з тих препаратів, які застосовувалися на початковій стадії. Сорбенти, гепатопротектори і жовчогінні ліки для очищення жовчних проток від померлих паразитів. Додаються вітамінні комплекси і інші засоби, що дозволяють швидко відновити організм.

Лікування народними засобами

Фасциолез можна лікувати лікарськими травами, але при цьому потрібно знати, що лікування печінкового сисуна народними засобами повинно проводитися лише в комплексі з медикаментозною терапією.

Щоб впоратися з фасциола, одних трав буде недостатньо. Зате як допоміжна терапія вони будуть дуже корисні. Допоможуть очистити організм від токсинів і тіл, що розкладаються паразитів, підвищити імунітет, швидше привести в норму печінку. Для цих цілей добре підійдуть такі рецепти.

Беруться компоненти в таких кількостях: дуб (кора) - 50 г, пижмо (квітки) - 5 г, крушина (кора) - 40 м Одним літром окропу заливається 1 с. л. суміші, настоюється 90 хвилин, проціджують. Чай п'ється по 100 мл протягом всього дня.

Увага. Не можна перевищувати дозу через наявність пижма, яка при надлишку здатна спровокувати маткова кровотеча.

Настоянка з оливкового масла, соку алое, лимона

Компоненти беруться в кількості: сік алое - 15 кап. масло - 10 кап. сік половинки лимона. Доза прийому - 1 с. л. У добу потрібно прийняти настойку 3 рази. Курс лікування - 2-3 місяці.

Потрібно з'їсти 4-6 зубчиків часнику і запити кефіром (1 склянка). Якщо хворий страждає на гастрит або виразку шлунково-кишкового тракту, часник потрібно приймати акуратно, попередньо порадившись з лікарем.

Суха кора граната

Шкірка настоюється в 100 мл окропу 15-20 хвилин. Приймається перед їжею по 1 чайній ложці.

Беруться трави: ромашка (квітки) - 70 г, спориш - 80 г, деревій і звіробій - по 50 г, кульбаба (корінь) - 70 г, кропива - 120 г. Суміш заливається окропом в пропорції 1: 2 і настоюється кілька годин. П'ється в теплому вигляді по 100-125 мл 4 рази на день.

Кілька липових гілок спалюється на деку для отримання золи. 2 с. л. продуктів згоряння заливаються склянкою гарячого окропу і доводяться до кипіння. Розчин золи приймається в теплому вигляді по 250 мл за півгодини до їди протягом 2-х тижнів.

Кукурудзяні рильця дуже корисні для відновлення печінки. 50 г рилець, залитих 1 склянкою гарячої води, гріються на водяній бані. Після остужіванія і фільтрації приймаються за 30 хвилин до їди по 150 мл.

Лікування свинячого ціп'яка препаратами.

Зварити вівсяну кашу за таким рецептом. На 1 л молока додаються 15 г солі і 50 г цукру. Молоко ставиться на вогонь, і при закипанні в нього додаються 0,25 кг подрібненої вівсянки. Варити потрібно протягом 7 хвилин. Кашу можна їсти з варенням, медом, сухофруктами.

Як антигельминтного кошти насіння гарбуза потрібно вживати в сирому вигляді 21 день по 3 с. л. на добу. На насінні потрібно залишити зелену плівку, в якій міститься багато активної речовини. Гарбузове насіння можна використовувати і у вигляді масла, приймаючи після їжі по 50 крапель.

Крім перерахованих рецептів для лікування трематодозов можна використовувати березовий дьоготь, кору осики, відвари трав'яних зборів.

Березовий дьоготь продається в аптеках. Потрібно додавати кілька крапель дьогтю в 50-60 мл молока і випивати за 60 хвилин до їди протягом 9 днів. Після тритижневої перерви курс повторюється.

Осиновая кора заливається 0,5 л окропу і настоюється протягом ночі. Настій з додаванням меду або цукру приймається до їжі.

Сильними антигельмінтними властивостями володіє відвар із збору полину, пижма, чистотілу і безсмертника.

Для очищення кишечника, печінки і жовчних проток від фасціоли корисно робити на ніч очисну часниково-молочну клізму.

висновок

Фасціоли вражають дуже важливий орган людини - печінку, що нерідко призводить до серйозних ускладнень. Тому симптомів, діагностики та лікування печінкового сисуна потрібно приділяти дуже серйозну увагу.

При підтвердженому фасциолезе необхідно точно дотримуватися всіх розпоряджень лікаря. Для попередження рецидиву хвороби через 3 місяці потрібно пройти повторну діагностику.