Пародонтит у дітей препубертатний пародонтит
Починається під час або незабаром після прорізування молочних зубів і виражається в практично повному порушенні прикріплення ясен до зубів і важкої деструкції альвеолярної кістки. Така форма пародонтиту призводить до майже повного передчасного випадання зубів у дітей вже в ранньому віці. Поява препубертатного пародонтиту пов'язано з сильним порушенням імунітету дитини - в крові мало моноцитів і поліморфноядерних лейкоцитів. Розвиток такої форми пародонтиту обумовлено наявністю у флорі порожнини рота специфічних видів мікроорганізмів (зараження дитини відбувається від батьків). Дитина болю не відчуває, зуби покриті м'яким нальотом, вкрай рухливі. Процес, починаючи з втрати молочних зубів, поширюється в подальшому на зачатки постійних зубів.
Пародонтит у дітей: пубертатний (підлітковий) пародонтит.
Ця форма пародонтиту виникає в зв'язку зі зміною гормонального фону в поєднанні з поганою гігієною порожнини рота, патологіями прикусу та ін. Характеризується швидкою і важкої деструкцією альвеолярної кістки (в 3-4 рази швидше, ніж у дорослих). Дитина відчуває свербіння і жар в яснах, почуття розпирання, поганий запах з рота і поганий смак, слина сильно густіє, з зубоясенних кишень тече гній. У більшості випадків виникає ця форма пародонтиту у дітей, батьки яких є носіями відповідних мікроорганізмів.
Лікування пародонтитів.
Лікування пародонтиту у дітей є комплексним. В першу чергу це усунення несприятливих місцевих факторів (санація порожнини рота, корекція положення вуздечок). Показана фізіотерапія, терапевтичне лікування, в деяких випадках застосовують хірургічні методи. Ортопедичне і ортодонтичне лікування показано при неправильному прикусі.
Зміни в пародонті при деяких ендокринних захворюваннях.
Ендокринна система регулює і направляє основні процеси життєдіяльності дитячого організму в період його зростання і розвитку. Зокрема, отдеятельності залоз внутрішньої секреції залежать темпи окостеніння кістяка, в тому числі зубочелюстного апарату. Гіпотиреоз (мікседема) нерідке страждання у дітей і виникає внаслідок зниження функції щитовидної залози. При цьому захворюванні спостерігаються недостатній розвиток альвеолярних відростків, деяка набряклість ясен і ясенних сосочків. Розвиток зубів при гіпотиреозі нерідко запізнюється, що відповідає затримці темпів окостеніння. З мікседемою нерідко смешіваютболезнь Ленгдона - Дауна. яка полягає у вродженій аномалії росту і развітія.Больние діти завжди надзвичайно схожі один на одного: на плоскому обличчі перш за все звертає на себе увагу косою розріз очних щілин, косоокість, втиснутий ніс, відкритий рот з висунутим язиком, тупе, недоумкуватих вираз (олігофренічеський синдром) . Поряд з характерними загальними клінічними ознаками у цих дітей є і деякі зміни в пародонті і інших відділах щелепно-лицьової області. Зміни в пародонті, як правило, поєднуються з аномаліями прикусу і проявляються у вигляді гінгівіту, відкладень зубного каменю, супроводжуються утворенням патологічних зубоясенних кишень і порушенням зв'язкового апарату зуба. Нерідко виявляється гнійне виділення з патологічних зубоясенних кишень і на рентгенограмах розсмоктування міжальвеолярних перегородок з утворенням кісткових кишень. Крім вираженого пародонтопатіческого синдрому, відзначаються різке збільшення склепіння твердого піднебіння, пізніше і неправильне прорізування зубів, гіпоплазія емалі, а також бурхливий розвиток карієсу. Мова збільшений в розмірах, складчастий. Можуть бути на яснах явища гіперкератозу або десквамації. Прикус відкритий. Крім того, визначається недорозвинення лицьових кісток і в першу чергу носових.
Профілактика стоматологічних захворювань, гігієна порожнини рота.
Профілактичні заходи передбачають: підвищення стійкості емалі до дії органічних кислот; видалення зубного нальоту з поверхні емалі, що досягається правильною чищенням зубів; зменшення перебування солодощів в порожнині рота. На жаль, більшість населення не в повній мірі усвідомлює необхідність і можливість проведення профілактичних заходів і не володіє правилами догляду за порожниною рота. Профілактика захворювань порожнини рота може бути високоефективною, так як добре відомі причини і умови виникнення цих патологій.
Виникнення карієсу зубів обумовлено мікроорганізмами на поверхні зуба при частому вживанні солодощів, а запалення ясен пов'язано із зубним нальотом на слизовій оболонці ясен. З цього випливає, що виникнення карієсу зубів і гінгівіту, зокрема, обумовлено поганим доглядом за порожниною рота.
Щоб зберегти зуби здоровими. необхідно ретельно виконувати следующіепрофілактіческіе заходи:
Дотримання режиму харчування і обмеження цукру в їжі. Чи не привчайте дитину до солодощів, а прищеплюйте смак до різноманітних харчових продуктів, включаючи молочні продукти, фрукти, овочі. Особливо шкідливі для зубів солодощі (цукерки, тістечка, солодке печиво та інші), що вживаються в проміжках між основними прийомами їжі.
Ретельна і регулярне чищення зубів вранці і ввечері зубною щіткою і пастою, яка містить фтор. Ще в дошкільному віці дитина повинна вміти самостійно чистити зуби, проте, якщо школяр погано володіє цією навичкою, то батьки навчають його, а також постійно контролюють якість очищення зубів від зубного нальоту.
Регулярні (2 рази на рік) відвідування стоматолога. Це дасть можливість призначити профілактичні заходи, а в разі необхідності, вилікувати стоматологічні захворювання. Лікування карієсу зубів на ранніх стадіях безболісно, в той час як запущені хвороби лікувати важко, а іноді і неможливо, тому зуб доводиться видаляти. Регулярні відвідування стоматолога виховують у дитини усвідомлену необхідність звернення до стоматолога, коли він здоровий і ще не випробував зубного болю.
Профілактика карієсу зубів повинна будуватися на ефективної гігієни порожнини рота, зниження споживання цукрів, підвищенні опірності емалі зубів і застосуванні спеціальних препаратів. впливають на всі три фактори. До таких препаратів належать сполуки фтору.
Фтор відноситься до так званих незамінних елементів, які в організмі не синтезуються, а надходять ззовні. Основним джерелом надходження фтору в організм є питна вода і продукти харчування. Найбільш багаті фтором зелений і чорний грузинський чай. Крім чаю, фтор в значних концентраціях міститься в зеленому салаті, горіхах, баранячому м'ясі.
Використання сполук фтору визнано найбільш ефективним з усіх доступних способів попередження карієсу зубів. Позитивна дія фторидів здійснюється завдяки тому, що включення іона фтору в емаль в період розвитку зуба викликає утворення більш стійкої до дії кислот кристалічної структури емалі. Фториди знижують розщеплення цукрів бактеріями, що в свою чергу зменшує кислотообразование в порожнині рота і формування зубного нальоту. Фториди, коли вони присутні в зубному нальоті і емалі, прискорюють усунення дефектів емалі (початкових форм карієсу) завдяки реминерализации кристалів емалі.
Розрізняють місцеве (локальне, в порожнині рота) застосування фторидів і загальне (системне), коли препарати фтору надходять в шлунково-кишковий тракт, всмоктуються, проникають в кровоносне русло, а потім досягають органу або тканин і там надають свою дію.
Системні методи профілактики карієсу зубів фторидами включають фторування питної води, кухонної солі, молока і використання таблеток фториду натрію.
Гігієна порожнини рота поділяється на професійну і індивідуальну.
Індівідуальнаягігіена має на увазі під собою вміння правильно доглядати за порожниною рота і чистити зуби за допомогою персональних або індивідуальних засобів. Ці засоби індивідуальної гігієни порожнини рота можна розділити на п'ять основних груп:
обов'язкові - зубна щітка, зубна паста і / або зубний порошок;
додаткові - зубна нитка і зубочистки;
допоміжні - зубний еліксир, ополіскувачі, іррігатори, дитячі зубні кільця, жувальна гумка;
контрольні - дзеркало, тестові розчини і таблетки;
лікувальні - фтористі таблетки і розчини, настойки лікарських трав.
Професійна гігієна порожнини рота - це комплекс заходів, що проводяться стоматологом, які спрямовані на механічне видалення зубних відкладень з поверхні зубів і з-під ясна. Сюди входить професійна чистка зубів ультразвуком від зубного нальоту і каменю, чистка за допомогою апарату «Air-flow», а також при необхідності професійне відбілювання зубів.