Парафімоз у дітей і дорослих - фото, причини, симптоми, лікування

Парафімозом називають патологію, яка зустрічається в різному віці, але вражає тільки чоловічу частину населення. Суть цієї проблеми полягає в стисненні крайньою плоттю головки пеніса чоловіка, що неминуче призводить до виникнення небезпечних і незворотних наслідків, що загрожують в деяких випадках здоров'ю всієї репродуктивної системи пацієнта. Саме тому вкрай важливо своєчасно визначити наявність симптомів парафимоза у чоловіка і в найкоротші терміни провести відповідне лікування даної хвороби.

Що являє собою ця патологія?

Парафімоз не можна назвати самостійним захворюванням, так як в більшості випадків подібний стан є лише ускладненням недавно перенесеного фімозу або інших серйозних недуг чоловічої репродуктивної системи. Як вже говорилося раніше, описувана проблема розвивається внаслідок стискання крайньою плоттю тканин головки статевого члена. В результаті прояву подібного симптому виникає сильний набряк статевого органу, зокрема головки члена. При парафімозі кільце крайньої плоті, врізаючись в чоловічий статевий орган, ще більше його здавлює і провокує подальше збільшення набряклості.

Таким чином, дане захворювання становить якийсь «замкнуте коло», розімкнути який в деяких випадках практично неможливо без відповідної медичної допомоги. Саме тому парафимоз є однією з тих патологій, які входять в групу невідкладних станів і вимагають швидкого і кваліфікованого лікування хворого.

Чому виникають симптоми парафимоза?

Дана проблема нерідко виникає у представників чоловічої статі не тільки в дорослому, а й в дитячому віці. Спровокувати розвиток такого небезпечного стану, як парафимоз, можуть різні фактори, а саме:

• порушення правил особистої, а особливо - інтимної гігієни;
• такі стани головки статевого члена, через які кільце крайньої плоті довгий час перебуває в відсутності фізіологічних, неправильному стані, наприклад - пірсинг статевого органу чоловіка;
• ведення надмірно активного статевого життя;
• часті мастурбації;
• деякі вроджені індивідуальні особливості головки пеніса, при яких крайня плоть занадто вузька;
• неправильно проведені оперативні втручання по обрізанню;
• склерозування тканин чоловічого репродуктивного органу;
• фімоз і інші хвороби чоловічих статевих органів;
• наявність травм головки статевого члена або його крайньої плоті, які викликали освіту шрамів.

Будь-яке з таких станів може привести до звуження кільця крайньої плоті у хлопчика чи дорослого чоловіка, внаслідок чого відкриття даного органу ставати проблематичним. Спроби виведення головки пеніса в подібному випадку часто закінчуються її утиском і розвитком парафимоза. Виникненню цього захворювання нерідко сприяють такі серйозні патології внутрішніх органів, як:

1. сифіліс;
2. наявність проблем з серцево-судинною системою;
3. надмірна маса тіла пацієнта;
4. підвищений рівень цукру в крові (цукровий діабет 1-2 типу);
5. баланопостит (запальне ураження кільця крайньої плоті і самої головки пеніса).

Причиною прояву симптомів парафимоза іноді стають деякі медичні маніпуляції - лікувальні та діагностичні процедури, виконані на чоловічому статевому органі. Зазвичай така патологія виникає в результаті цистоскопії або катетеризації сечового міхура, так як саме при даних маніпуляціях головка члена тривалий час залишається відкритою - що викликає набряк крайньої плоті і її звуження.

діагностика парафимоза

Діагностувати парафимоз, так само як і фімоз для досвідченого і кваліфікованого медика не проблема. Зазвичай наявність такого захворювання визначається лікарем-урологом вже при першому візуальному огляді хворого.

Які симптоми найбільш характерні для даного стану?

При парафімозі і фимозе у пацієнта визначається наявність таких ознак або скарг:

• сильні больові відчуття в ураженій області - біль при цьому недугу може бути різкою, наростаючою хвилеподібно, при випадковому дотику до області крайньої плоті або голівці пеніса хворобливість збільшується;
• неприродна поза - для парафимоза характерним є таке положення тіла, при якому ноги чоловіка розставлені широко, а тулуб злегка нахилено вперед;
• набряк і синюшність статевого органу - внаслідок збільшеного припливу крові, а також застою лімфи і крові, головка статевого члена набрякає, набуваючи синюшний колір;
• виражена набряклість кільця крайньої плоті - в даному випадку воно всім своїм виглядом нагадує роздутий валик, сильно здавлюють головку пеніса;
• утруднення або затримка функції сечовипускання - затримка зазвичай спостерігається у дітей, у дорослих же порушується виведення сечі з сечовипускального каналу.

Представникам чоловічої статі слід знати, що при такій патології як фімоз або парафимоз обов'язково виникає різка і сильний біль, яка є доброю ознакою, хоч і не дуже приємним. Цей симптом нагадує про те, що тканини головки члена все ще зберігають життєздатність, тому загасання больового синдрому є тривожним сигналом починається некрозу. Омертвіння нервових закінчень і тканинних структур може займати від 40-50 хвилин до 2-3 годин в залежності від ступеня здавлювання крайньою плоттю головки статевого члена.

Саме можливість швидкого розвитку некрозу тканин статевого органу робить парафимоз таким небезпечним захворюванням, при перших симптомах якого слід негайно звернутися за медичною допомогою до хірурга або уролога.

Важливо! Лікування парафимоза і фімозу слід починати якомога раніше: так у пацієнта з'явитися набагато більше шансів усунути дану патологію без важких і незворотних наслідків для чоловічого здоров'я.

Чим відрізняється парафимоз в дитячому віці

Головною умовою для виникнення подібного стану є низька еластичність кільця крайньої плоті, а також її дефіцит або недолік - фімоз. Відомо, що під час процедури обрізання чоловіків частково або повністю позбавляються крайньої плоті. Саме із цієї причини представники сильної статі, які зазнали обрізання, ніколи не страждають від парафимоза або фімозу.

Низька еластичність тканин крайньої плоті, що покривають область головки статевого члена, буває двох видів - придбана і вроджена. Вроджена або фізіологічна форма фімозу зустрічається у хлопчиків в період перед початком секреторною діяльності залоз препунціального мішка, які розташовуються в його стінках - на поверхні головки члена і у внутрішній частині листка крайньої плоті. У цей час дані органи перебувають у стані «фізіологічного склеювання», яке не викликає у дітей ніякого дискомфорту. Головка статевого члена у хлопчиків самостійно і спонтанно починає відкриватися у віці від 3-4 до 11-12 років.

Якщо ж в даний проміжок часу самостійного відкриття не відбулося, а біль в області крайньої плоті відсутня, то прискорювати цей процес не варто ні в якому разі. Такі заходи не тільки не приносять користі, але до того ж, дуже небезпечні розвитком запалення головки статевого члена, підсумком якого в свою чергу може бути придбана або справжня форма фімозу. В такому випадку наступна спроба оголення головки неминуче призведе до її ущемлення - або до парафімозу.

Так як дане захворювання загрожує не тільки дорослим чоловікам, а й дітям представники багатьох культур і вірувань вважають обов'язковим проведення процедури обрізання - циркумцизии. Обрізання в такому випадку зазвичай виконується на восьмий день після народження хлопчика і є відмінним профілактичним прийомом, що захищає представників чоловічої статі не тільки від фімозу і парафимоза, але і від різних запальних захворювань головки статевого члена.

Як проводиться лікування даної патології?

Чоловік може спробувати усунути парафимоз самостійно. Виправлено головки необхідно виконати якомога швидше - найкраще протягом 1-2 хвилин, до появи набряку і болю. Для того щоб ця процедура пройшла більш успішно рекомендується нанести на пошкоджену область рослинне масло або жирний крем. При вправленні головки пеніса чоловік відчуває дуже сильні болі, які необхідно подолати. У тому випадку, якщо після закінчення 3-4 хвилин у пацієнта не вийшло самостійно усунути ознаки парафимоза, радять не витрачати даремно часу і терміново звернутися за медичною допомогою. Слід пам'ятати, що обмеження голівки статевого члена навіть протягом 10 хвилин може викликати некротичні зміни тканин крайньої плоті і головки органу.

Лікування парафимоза виконує хірург під місцевою анестезією з використанням новокаїну або лідокаїну. При вправленні головки пеніса у дітей зазвичай використовують загальну анестезію. Спочатку лікар намагається зробити цю процедуру вручну, але якщо це не дає ніякого ефекту хірург вдається до оперативного втручання. Операція полягає у виконанні невеликого розрізу крайньої плоті, після чого слід вправлення головки. Невід'ємною частиною лікування при парафімозі є прийом протизапальних ліків і місцеве використання антибактеріальних мазей. Рекомендується також промивати область головки статевого члена дезінфікуючими засобами, наприклад, розчином фурациліну.

У тих випадках, коли час було згаяно, і у пацієнта вже почався некроз тканин репродуктивного органу, хірургу доводиться видаляти омертвілі ділянки крайньої плоті і головки. Після подібної процедури чоловікові прописують прийом антибактеріальних і протизапальних препаратів. Через деякий час після ліквідації набряку та інших ознак гострої запальної реакції, пацієнту проводять хірургічне обрізання крайньої плоті, яке допомагає остаточно усунути парафимоз і фімоз.

Парафімоз - профілактичні заходи

У разі наявності симптомів обмеження головки кільцем крайньої плоті, чоловік в терміновому порядку повинен відвідати уролога або хірурга. Щоб дане захворювання не виникло в дитячому віці, батьки хлопчика повинні бути інформовані про особливості догляду за новонародженим. Цю інформацію надає педіатр. Під час гігієнічних процедур батьки повинні дуже обережно відводити крайню плоть протилежно голівці статевого члена, з кожним купанням все далі. Вільне розкриття даного органу визначається вже після завершення третього року життя малюка.

Для того щоб уникнути лікування парафимоза у дітей, батьки повинні бути дуже уважні, і якщо у хлопчика після трьох років спостерігається звуження крайньої плоті (фімоз) без зволікання звернутися до дитячого лікаря. Адже одним з найбільш небезпечних ускладнень цієї патології є саме парафимоз. В крайньому випадку, лікар може порекомендувати пацієнту процедуру обрізання, яка представляє собою найшвидший і простий спосіб позбавлення від крайньої плоті і пов'язаних з нею проблем. Таке оперативне втручання практично не має ускладнень. Крім обрізання до профілактичних заходів при парафімозі слід віднести також планові огляди лікаря-уролога.