інфекції людини

Я Ольга Ришкова, лікар клінічної лабораторної діагностики. Це мій другий блог і він в общем-то не для лікарів, а для середніх медичних працівників і для пацієнтів, які бажають розібратися в причинах розладу здоров'я свого і своїх близьких, і присвячений він інфекцій людини, їх особливостям, класифікації, профілактики, діагностики та деяким питань лікування.

Не можна сказати просто: інфекції - це інфекційні хвороби, оскільки поняття «заразні хвороби» ширше і включає захворювання, викликані хвороботворними мікроорганізмами, а також найпростішими і черв'яками (гельмінтами). Якщо патологічний стан викликано вірусами, бактеріями, рикетсіями, спірохетами, грибками - це інфекційне захворювання; якщо найпростішими або гельмінтами - це паразитарне (инвазионное) захворювання. Останнім часом прийнято найпростіших також відносити до збудників інфекційних захворювань. Кожна людина переніс у своєму житті якесь інфекційне захворювання (і не одне - ГРВІ, грип, вітряна віспа, вірусний гепатит і т.д. і т.п.), особливо часто хворіють діти і немає людини, якого тема інфекцій залишила б абсолютно байдужим.

Мої Новомосковсктелі знайомі з моїм блогом «Гормональні порушення» Гормональні порушення про ендокринних порушеннях у чоловіків, жінок і дітей. Сподіваюся, блог про інфекції людини також буде цікавий і корисний багатьом. Завжди готова відповісти на ваші запитання і висвітлити нові теми по ваших пропозицій.

А тепер оглядово розкрию широку тему «інфекції людини».

Вчення про інфекційні хвороби йде в глибину століть. Такі хвороби як чума, холера, віспа і багато інших існували задовго до нашої ери. Гіппократ вважав, що інфекційні процеси викликаються миазмами - заразними випарами. Важливе відкриття було зроблено в кінці 17 століття. - Антоній Левенгук винайшов мікроскоп і вперше побачив мікроби.

У 18 столітті англійський лікар Едвард Дженнер розробив високоефективний метод щеплень проти натуральної віспи. Вітчизняний лікар-епідеміолог Д.С.Самойлович довів заразність чуми і важливість дезінфекції. Луї Пастер відкрив метод створення вакцин для запобіжних щеплень проти інфекційних хвороб.

На початку нашого століття німецький вчений Роберт Кох не тільки описав збудника чуми, а й першим виділив чисту культуру бактерій в лабораторії. Вітчизняні вчені С.П.Боткин, О.Ф.Остроумов, О.О.Васільев описували і вивчали інфекційні хвороби. Академік Д. К. Заболотний досліджував імунітет при чумі. И.И.Мечников, В.І.Ісаев, В.Н.Вісоковіч вивчали імунітет і застосовували його реакції для діагностики. Л. В. Громашевський заснував науково-дослідний інститут епідеміології та інфекційних захворювань, в якому було зроблено багато наукових відкриттів.

Інфекційний процес - це проникнення і розмноження мікроорганізмів в макроорганизме (організмі людини або тварини), який в подальшому переходить в інфекційну хворобу або бактеріоносійство. Інфекційний процес складається з трьох чинників, які взаємодіють між собою:

Збудник (мікроорганізми)
макроорганізм
Зовнішнє середовище.

Збудниками (мікроорганізмами) інфекційних хвороб можуть бути бактерії, віруси, патогенні гриби, спірохети, найпростіші, пріони. Щоб викликати інфекційний процес збудник повинен мати такі властивості:

патогенність - це здатність мікроорганізмів викликати патологічний процес
вірулентність - це ступінь патогенності, яка може змінюватися в залежності від умов зовнішнього середовища
інвазивність - властивість проникати в організм і поширюватися в ньому
токсигенность - властивість збудника накопичувати і виділяти токсини.

Макроорганізм відповідає на проникнення інфекції поруч процесів. Існує ряд факторів, які захищають організм від агресії збудників. Ці фактори можуть бути специфічними і неспецифічними.

Неспецифічні: 1) шкіра і слизові оболонки (лізоцим, кислотна реакція, миготливого епітелію) 2) висока кислотність шлункового соку 3) фагоцитоз 4) інтерферон 5) Лейкін і т.п.
Специфічні: 1) антитіла 2) імуноглобуліни 3) антитоксинів.

Етіологія (причини). Інфекційну хворобу викликають мікроби або їх токсини. Мікроби потрапляють в організм людини через вхідні ворота, це може бути шлунково-кишковий тракт (кишкові інфекції), слизові оболонки верхніх дихальних шляхів (респіраторні інфекції), шкіра та слизові оболонки (ранові інфекції), кров ( «кров'яні інфекції» - малярія, ВІЛ ).

Екзотоксин виділяється мікробом в процесі його життєдіяльності (ботулізм, правець, дифтерія). Ендотоксин виділяється тільки при руйнуванні бактеріальних клітин, тому на початку етіотропної терапії, коли гине багато збудників, наростає інтоксикація (головний біль, ломота в тілі, запаморочення). Циркуляція токсинів в крові називається токсінеміі, циркуляція вірусів в крові - бактериемией.

Циклічність перебігу - це певна послідовність розвитку, наростання і спаду симптомів хвороби. Протягом інфекційної хвороби розрізняють такі періоди

- Інкубаційний період - прихований, з моменту проникнення мікроба в організм до перших клінічних проявів хвороби; в цей час відбувається розмноження мікробів, накопичення і розповсюдження їх в організмі, тривалість інкубаційного періоду від декількох хвилин (стафілококова інтоксикація) до декількох років (СНІД);
- Продромальний період - від перших провісників хвороби до специфічних клінічних проявів, провісниками бувають головний біль, слабкість, порушення сну і апетиту, субфебрилітет - це явища інтоксикації;
- Період розпалу хвороби - виникають специфічні зміни, характерні тільки для певної хвороби (пронос, блювота, судоми, висип на шкірі, характерна температурна крива), в цей період можна поставити діагноз, заразність висока;
- Реконвалесценция - поступове одужання, іноді можливий повтор хвороби - рецидив ранній (через 5-20 діб після одужання) або пізній (через 20-30 діб і навіть кілька років).

Якщо людина клінічно видужав, але в його організмі продовжують циркулювати мікроби, цей стан називається бактерионосительством.

Формування імунітету. Існує два типи імунітету: вроджений і набутий.

Природжений або видовий імунітет - це вроджена, спадкова несприйнятливість людей до деяких інфекційних хвороб (ящур, курячий грип, собача чума).

Набутий імунітет поділяється на природний і штучний.

Набутий природний імунітет може бути активним і пасивним.

- Природний активний імунітет людина набуває після перенесення інфекційних хвороб (віспа, коклюш, кір), коли може виникнути стійкий, нерідко довічний імунітет.
- Природний пасивний імунітет набуває дитина від матері внутрішньоутробно, коли материнські антитіла передаються через плаценту, або новонародженому через молоко матері. Цей імунітет зберігається 3 - 4 місяці після народження. Саме тому новонароджені не хворіють на дифтерію, ГРВІ.

Штучний імунітет також буває активним і пасивним.

- Штучний активний імунітет набувається шляхом профілактичної імунізації. Людина набуває несприйнятливість до певної хвороби при введенні вакцини або анатоксину. У відповідь на введення організм активно виробляє специфічні антитіла. У разі повторного потрапляння патогенних бактерій в організм людини, вони будуть пов'язані і нейтралізовані антитілами. Людина не захворіє, або хвороба буде протікати у легкій формі.
- Штучний пасивний імунітет набувається при введенні в організм сироватки крові з готовими антитілами, взятої у імунізованих донорів. Тривалість штучного імунітету завжди менше, ніж природного. Він зберігається від декількох місяців до декількох років.

Класифікація інфекційних хвороб (по Л.В.Громашевського).

В основу класифікації покладено два фактори: вхідні ворота збудника і механізм зараження. Залежно від цього всі інфекційні хвороби діляться на 4 групи.

кишкові інфекції

А) локалізація збудника - шлунково-кишковий тракт
Б) механізм зараження - фекально-оральний (сальмонельоз, черевний тиф, шигельоз, ботулізм, холера, вірусний гепатит А і т.д.).

дихальні інфекції

А) локалізація возбудітеля- слизова оболонка дихальних шляхів
Б) механізм зараження - повітряно-краплинний (грип, вітряна віспа, кір, коклюш, дифтерія, менінгококова інфекція і т.д.).

Кров'яні (трансмісивні) інфекції

А) локалізація возбудітеля- кров'яне русло
Б) механізм зараження - трансмісивний, наявність переносника - воші, блохи, комарі, кліщі, москіти (малярія, висипний тиф, чума, кліщовий енцефаліт).

Інфекції зовнішніх покривів

А) локалізація збудника - пошкоджена шкіра
Б) механізм зараження - контактний (сказ, сибірка, правець, рожа і т.д.).

За іншою класифікацією інфекційні хвороби діляться на:

1) антропонози - передаються від людини людині;
2) зоонози - передаються від хворої тварини до людини.

Вам також може бути цікаво