Панорамний знімок зубів ортопантомограмма щелепи (отпг) - що це таке

Сучасна стоматологія зробила крок далеко вперед. На сьогоднішній день в арсеналі клінік є безліч високотехнологічних апаратів для дослідження зубощелепної системи.

Панорамний знімок зубів вважається «золотим стандартом», він дає вичерпну інформацію про стан зубів, їх коренів, кісткових і м'яких тканин. Коли призначається панорамний рентген? Для чого потрібен кругової рентген? Як проходить процедура? Наскільки вона безпечна, має протипоказання?

ОПТГ - що це? Розшифровка і опис процедури

ОПТГ - ортопантомограмма щелеп. Вид дослідження, який одночасно охоплює верхню і нижню щелепи. Він також називається ортопанорамной діагностикою.

Панорамний знімок щелеп дозволяє досліджувати кістки носа, верхньощелепні пазухи, тверді і м'які тканини, обидва скронево-нижньощелепних суглоба. Це дає можливість стоматологу або ЛОРа скласти повну картину стану здоров'я пацієнта, поставити точний діагноз і призначити правильне лікування.

В даний час ортопантомограмма проводиться за допомогою цифрових апаратів. Знімок роздруковується на фотоплівці, передається на будь-якому цифровому носії, відправляється по інтернету, а також зберігається в базі даних клініки. Крім цього, фото переноситься на екран монітора, де лікар може наблизити його цікавлять ділянки і детально їх вивчити.

Що покаже рентгенографія зубів?

Цифрова ортопантомограмма є комплексну діагностику. Її правильна розшифровка виявляє будь-які патології навіть на початковій стадії.

На панорамному рентгені доктор побачить:

• 
  приховані каріозні порожнини;
• ураження карієсом зубного кореня;
• кісти, гранульоми, пухлини;
• патологічні зміни коренів і навколокореневого простору;
• міжзубний простір, глибинні тканини періодонта;
• стан пломб і коронок;
• якість пломбування кореневих каналів;
• стан кісток, гайморових пазух і скронево-нижньощелепних суглобів;
• наявність тріщин, переломів, атрофічних процесів;
• глибину зубоясенних кишень при пародонтозі;
• розвиток постійної кореневої системи у дітей;
• непрорезавшійся або горизонтальні зуби мудрості;
• вроджені патології.

Показання для проведення ортопантомограми

Показань для проведення панорамної рентгенографії багато. Панорама дає вичерпну інформацію про стан ротової порожнини, що допомагає в лікуванні будь-яких стоматологічних проблем.

ОПТГ обов'язкове перед початком протезування. Доктор повинен оцінити стан кісткової тканини, її ширину, висоту, наявність атрофії, а також точне положення всіх інших зубів. Таке дослідження допоможе підібрати правильний імплантат і розмір штифта, що позбавить від пошкодження нервових закінчень.

Інші показання для ортопантомограми зубів:

• 
  хірургічні втручання;
• складне видалення зубів;
• підозри на пухлину або кісту;
• пародонтоз;
• рухливість зубного ряду;
• запущена атрофія кісткової тканини;
• травми обличчя;
• хронічний гайморит або синусит;
• сильний зубний біль незрозумілого походження;
• установка брекет-систем;
• довгий або хворобливе прорізування «вісімок»;
• гнійний абсцес в ротовій порожнині (при цьому часто страждають або руйнуються зубні коріння і тверді тканини).

При тривалому лікуванні серйозних або запущених патологій стоматологи призначають не одну процедуру. Знімки необхідно робити регулярно для оцінки динаміки одужання, а також щоб уникнути помилок.

Як виконується процедура?

Процедура ОПТГ швидка, комфортна і повністю безболісна. Іноді пацієнти трохи лякаються масивного і складного обладнання, але в ньому немає нічого страшного. Виконання цифрової ортопантомограми займає не більше 30 секунд, а сучасні цифрові носії видають готове зображення через 5-10 хвилин.

Знімок можна зробити в будь-якій великій клініці міста. У мегаполісах немає проблем з обладнанням, висока конкуренція і рівень обслуговування змушує стоматології закуповувати всю необхідну техніку.

Етапи виконання оглядового знімка зубів:

1. 
   зняти всі металеві прикраси з голови, обличчя та шиї;
2. встати або сісти всередині ортопантомографа;
3. надіти захисний фартух;
4. зубами затиснути спеціальну пластикову трубку, губи щільно зімкнути;
5. для фіксації положення тіла пластину притискають до грудей, пацієнт охоплює ручки артопантомографа;
6. застигнути в необхідній позі, яку підібрав доктор;
7. апарат робить кругової оборот уздовж голови, через півхвилини зображення виводиться на екран;
8. готовий знімок з описом можна забрати через 5-10 хвилин.

Плюси і мінуси панорамного знімка

Думки фахівців сходяться в тому, що оглядова рентгенографія має набагато більше плюсів, ніж мінусів. Її результати максимально показовими і точні. Це єдиний відомий спосіб вивчення повного зображення верхньої та нижньої щелеп, а також знаходяться поруч органів.

1. 
   Безпека. Доза випромінювання від ОПГ становить всього 0,02 мЗв, що у багато разів менше, ніж при прицільний рентгені або, наприклад, флюорографії. Істотна різниця в кількості радіації дозволяє робити багаторазові знімки. Ортопантомограму призначають людям похилого віку, інвалідам та дітям.
2. Оперативність. Результати готові вже через 10 хвилин. До того ж їх можна відправити на електронну пошту або зберегти на «флешці».
3. Висока якість зображення (відповідає міжнародним стандартам). Велике дозвіл орто - знімків показує навіть незначні зміни і патології, що дозволяє діагностувати захворювання на ранніх стадіях. Лікар має можливість переглядати необхідні ділянки на екрані монітора, збільшуючи або зменшуючи їх зображення.
4. Регульованість апарату. Висота ортопантомографа легко регулюється, тому не виникає проблем з дітьми, високими людьми або пацієнтами в інвалідних кріслах.
5. Показовість. Ортопантомографія зачіпає найглибші тканини. Панорамний огляд дає можливість оцінити картину в цілому.

1. Непоширеність. У мегаполісах таких проблем не виникає. Наприклад, в Москві на станції Менделєєвська є більше 15 клінік, що пропонують ортопантомограмму. Однак в невеликих населених пунктах або селищах знайти апарат буває дуже складно. Все пояснюється високою вартістю обладнання.
2. Період вагітності. Процедура небажана для вагітних жінок, як і будь-яке інше рентгенологічне обстеження. Вона здійснюється тільки в крайніх ситуаціях.

Обмеження і особливості зйомки

До останніх досягнень панорамної діагностики відносять 3D томографію. Подібна ортопантомограмма відповідає всім міжнародним стандартам. На монітор виводиться тривимірне зображення щелеп, воно повертається в необхідних проекціях. Доктор має можливість робити умовні зрізи для детального пошарового огляду тканин. Це новітні технології, які не шкодять здоров'ю і видають точний результат.

З огляду на свою безпеку і функціональності ОПТГ має мало протипоказань. До процедури слід ставитися відповідально в наступних випадках:

1. вагітність, особливо перший триместр, коли закладаються системи органів (ортопантомограмма здійснюється при гострій необхідності за погодженням з лікуючим гінекологом);
2. період годування груддю (зважуються «за» і «проти», проводяться консультації з гінекологом і педіатром);
3. ранній дитячий вік (необхідна консультація і схвалення педіатра).

Чи можна робити вагітним?

Рентгенівське випромінювання може серйозно нашкодити як майбутній мамі, так і несформованому плоду. На практиці ОПТГ нерідко призначається вагітним жінкам. У період виношування дитини зуби особливо схильні до руйнування і каріозною процесам, а така зйомка є найбільш щадить і нешкідливою.

Однак від рентгена необхідно відмовитися в першому триместрі, так як ризик вроджених патологій в цей період найбільш високий. Будь-яку процедуру потрібно узгоджувати з акушером-гінекологом.

Дитячий вік

Ортопантомограмма в дитячому віці призначається нерідко. Вона дає можливість вивчити процес формування коренів постійних зубів і вчасно виявити проблеми. ОПТГ дозволяє оцінити прикус дитини, особливості будови щелеп. Круговий знімок обов'язковий при підготовці до установки брекетів. Незважаючи на малу дозу випромінювання, в ранньому віці слід з обережністю підходити до процедури, попередньо порадившись з педіатром.