Панкреатит - що це таке

Сидячи за святковим столом, мало хто задумається чи згадає про можливі наслідки, які можуть істотно затьмарити радісні спогади свята: виникнення або загострення вже наявних захворювань органів травлення, одним з яких є панкреатит.
На жаль, якщо звернутися до статистичних досліджень, це важке захворювання зустрічається дуже часто, і частота його виникнення продовжує зростати. За останні тридцять років відзначений більш ніж двократне зростання числа панкреатитів. Справжні цифри захворюваності назвати важко, і частота хронічного панкреатиту серед населення різних країн варіює від 0.2 до 0.68%. Захворювання діагностується у 6-8% гастроентерологічних хворих. У розвинених країнах хронічний панкреатит помітно "помолодшав": середній вік пацієнтів, у яких встановлюють цей діагноз, знизився з 50 до 39 років, серед хворих на 30% збільшилася частка жінок. Частка алкогольного панкреатиту зросла з 40 до 75%.

Що таке панкреатит?

Сама назва говорить за себе: pancreas (лат.) - підшлункова залоза, -itis (лат.) - запалення. Панкреатит - запальне захворювання підшлункової залози. Виділяють два різновиди панкреатитів: гострі і хронічні. Гострий панкреатит - гостре захворювання, в основі якого лежить деструктивний процес в підшлунковій залозі (руйнування її тканини). Це вкрай важкий стан, що вимагає стаціонарного лікування в умовах хірургічного відділення. Хронічний панкреатит - дифузне запальне безперервно прогресуюче захворювання підшлункової залози з розвитком незворотних структурних змін її тканини і проток (відбувається заміщення нормально функціонуючої тканини більш щільною і нефункціонуючої тканиною - сполучної) і розвитком порушень її функції. Пацієнти з хронічним панкреатитом можуть лікуватися амбулаторно під активним наглядом терапевтів та хірургів, в ряді випадків потрібне стаціонарне лікування.

Які причини розвитку панкреатиту?

Основними причинами первинного ураження підшлункової залози є:

алкоголь;
спадковість;
похибки в харчуванні (дефіцит білка в раціоні, рясний прийом жирної і білкової їжі на тлі прийому алкоголю);
застосування деяких медикаментів;
порушення кровообігу підшлункової залози (наприклад, на тлі атеросклеротичного ураження судин);
аутоімунні захворювання (обумовлені порушеннями в імунній системі).

Причинами виникнення вторинного хронічного панкреатиту є:

захворювання і аномалії розвитку жовчного міхура і жовчовивідних проток
захворювання великої дуоденальногососочка (місця впадання жовчовивідних і панкреатичних проток в дванадцятипалу кишку)
глистяні інвазії
захворювання печінки
епідемічний паротит (в народі - "свинка")
порушення обміну речовин (ураження паращитовидних залоз, ожиріння, порушення менструальної функції та ін.)
запальні захворювання кишечника неінфекційного та інфекційного походження
виразкова хвороба, хронічні гастродуоденіти

Серед причин виникнення панкреатитів в нашій країні на першому місці стоять зловживання алкоголем і жовчно-кам'яна хвороба. Вченими встановлено, що регулярний прийом алкоголю до 200 мл на добу через 5-8 років проявляється хронічним панкреатитом, а самі ранні прояви цього захворювання, які виявляються тільки спеціальними методами діагностики, з'являються набагато раніше. У хворих же жовчно-кам'яну хворобу панкреатит практично завжди супроводжує основного захворювання, а часом навіть виходить на перше місце. Навіть при відсутності жовчних кольок і хорошому суб'єктивному стані пацієнта ураження підшлункової залози прогресує і нерідко є причиною екстреної госпіталізації в хірургічне відділення.

Клінічні прояви панкреатиту

Зниження маси тіла. Зниження апетиту, нудота і блювота (можлива домішка жовчі), що не приносить полегшення, слинотеча.
Відраза до жирної їжі. Здуття живота, надлишкове газоутворення. Прискорений рясний жирний і смердючий стілець.
Можливі розвиток жовтяниці, свербіж шкіри, знебарвлення стільця.
Болі в животі частіше бувають постійними, нерідко болісними, посилюються при прийомі жирної і гострої їжі, локалізуються в надчеревній ділянці, можуть приймати характер "пояса-полупояса", можливі болі в спині і за грудиною (в області серця).
Можливі напади "вовчого голоду" (обумовлені зниженням рівня цукру в крові), сухість у роті.
Cлабость, дратівливість, особливо "на голодний шлунок", порушення сну, зниження працездатності.
Хронічний панкреатит може ускладнитися на цукровий діабет, дисбиозом кишечника, ураженням печінки, кістозними утвореннями в підшлунковій залозі, рак підшлункової залози, розвитком шлунково-кишкових кровотеч, абсцесами підшлункової залози і прилеглих до неї тканин, перитонітом, ураженням кишечника, пневмонією, ураженням артерій нижніх кінцівок, анемією, неврологічними порушеннями.

Хронічний панкреатит - зовсім не нешкідливе захворювання, з яким можна впоратися і самостійно, спираючись на великий обсяг інформації і різноманітних способів лікування, представлених в даний час в самих різних засобах масової інформації. Обов'язково слід відвідати лікаря для проведення своєчасної діагностики. Сучасна клініко-діагностична база дозволяє виявляти хворобу на ранніх етапах, вчасно призначити правильне лікування і запобігти ускладненням.

Лікування панкреатиту у Нижньому Новгороді:

гастроентерологи Львів

Нижегородський медичний портал МЕДИЦИНА-ПН