Панічний розлад ознаки, симптоми і лікування

Панічний розлад - це один з клінічних варіантів тривожного розладу, провідним проявом якого є повторювані напади вираженої тривоги, ще інакше іменовані як панічні атаки.

Напад паніки є окремий епізод інтенсивного страху або дискомфорту, що виникає раптово, триває від декількох хвилин до години, дуже швидко по інтенсивності досягає максимуму і супроводжується вегетативними симптомами.

Причини виникнення

Вченими встановлено, що причиною панічного розладу є порушення регуляції в організмі таких важливих біологічно активних речовин як норадреналін і серотонін.

Це все наукові терміни, а якщо говорити простою, доступною для всіх мовою, то значимими факторами в розвитку панічного розладу є:

• генетична схильність (наявність психічного розладу у кого-небудь з кровних родичів, наприклад, біполярного розладу особистості. обсесивно-компульсивного розладу і цілого ряду інших патологій);
• вплив несприятливих факторів в дитячому віці (часті конфлікти батьків, складні взаємини в родині, алкоголізація кого-небудь з батьків або що-небудь подібне);
• вплив стресу (багато психічних і соматичні захворювання починаються з психологічних проблем, і тривожні розлади не є винятком з цього правила).

хто схильний до

Найчастіше перші прояви панічних розладів виникають у молодих людей.

Дана патологія в 2-3 рази частіше зустрічається у жінок, ніж серед чоловіків. При своєчасному і правильно підібраному лікуванні у багатьох пацієнтів вдається досягти ремісії. Однак якщо не звернутися до фахівця, а також далі піддаватися впливу причинних факторів, розлад може придбати затяжний перебіг.

А тепер більш докладно зупинюся на симптоми і лікування панічного розладу, а також в кінці статті ви зможете самостійно пройти тест і дізнатися, чи страждаєте ви панічним розладом.

клінічна картина

Згідно з міжнародною класифікацією хвороб, панічний розлад діагностують, якщо у людини спостерігаються повторювані панічні напади. Виникнення подібних нападів непередбачувано, воно не пов'язане з якимись специфічними обставинами або конкретною ситуацією.

Найбільш поширені симптоми панічного розладу (повинно спостерігатися як мінімум 4 з нижче перерахованих):

• пітливість;
• тремтіння в кінцівках або по всьому тілу
• посилене або прискорене серцебиття;
• відчуття задухи;
• запаморочення;
• болю в ділянці грудної клітки;
• сухість в роті;
• страх зійти з розуму або втратити контроль над собою;
• нудота;
• неприємні відчуття в животі;
• відчуття нереальності того, що відбувається;
• страх смерті і інші.

Також можуть виникати такі ознаки як оніміння, відчуття поколювання по тілу або приливи жару (озноб).

Як правило, триває панічна атака близько 30-45 хвилин.

Багато пацієнтів, які перенесли панічну атаку, починають думати, що вони страждають якимось важким захворюванням внутрішніх органів, наприклад, перенесли інфаркт міокарда, а тут вже недалеко і до виникнення іпохондрії.

Диференціальна діагностика

Необхідно пам'ятати, що схожі з нападом паніки симптоми можуть спостерігатися при деяких ендокринних патологіях (найчастіше - при гипертиреоидизме, надмірному виробленню гормонів щитовидної залози), зловживанні наркотичними речовинами або медикаментами.

Якщо у вас на тлі вживання психоактивних або наркотичних речовин з'явилися напади паніки, тоді необхідно розпрощатися з даними пристрастю. Як-не-як психічне здоров'я важливіше.

Якщо ви вживаєте якісь медикаменти, тоді треба запитати у свого лікуючого лікаря, чи можуть дані ліки давати подібні побічні дії.

Обов'язковими дослідженнями при вперше виникають панічних атаках є ультразвукове дослідження щитовидної залози, визначення рівня гормонів щитовидної залози, а також консультація ендокринолога. Все це необхідно для того, щоб виключити ендокринну патологію. Адже якщо у людини дійсно є гормональна патологія, тоді необхідно зовсім інше лікування, ніж при панічному розладі.

А тепер хочу детально зупинитися на тому, як лікувати панічний розлад.

Виділяють медикаментозне і немедикаментозне лікування (психотерапія).

медикаментозна терапія

Більшість пацієнтів потребують медикаментозної терапії. Вона допоможе відчути поліпшення в більш короткі терміни, в порівнянні з психотерапією.

Для досягнення якісної ремісії необхідно, щоб медикаментозне лікування панічного розлад проводилася близько 6-12 місяців. Припиняти лікування можна тільки з дозволу лікаря і лише після того, коли зникнуть всі або практично всі симптоми.

При важких панічних атаках лікування починають з короткочасного призначення бензодіазепінів (діазепам, лоразепама). Одночасно з ними призначають препарати, спрямовані на довгостроковий результат - антидепресанти з групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (пароксетину, сертраліну, флуоксетину, флувоксаміну та інших) або венлафаксину. Можуть також застосовуватися трициклічніантидепресанти (амітриптилін, іміпрамін, кломіпрамін) або прегабалін.

Ефект від застосування антидепресантів, як правило, стає відчутний через тижні 2, це необхідно розуміти, щоб передчасно не розчаруватися, чекаючи надшвидких результатів.

немедикаментозне лікування

У тих пацієнтів, у яких не вдається досягти бажаного результату за допомогою одних лише ліків, може бути успішним додавання когнітивно-поведінкової терапії.

Психотерапевтичним лікуванням панічних атак повинні займатися виключно висококваліфіковані фахівці.

Сама по собі методика психотерапевтичного лікування панічного розладу є складною для пацієнтів. В ході психотерапевтичних сеансів пацієнтам створюються умови, які провокують виникнення нападів паніки. А адже це процедура далеко не з приємних. Не кожна людина захоче (ще й за свої гроші) знову і знову відчувати смертельну тривогу.

Все це необхідно для того, щоб навчитися контролювати свою поведінку під час подібних нападів, справлятися не тільки зі своїми емоціями, а й протистояти вегетативним і соматичним симптомів. А це, погодьтеся, не так-то й просто. І тільки досвідчений фахівець не тільки спровокує виникнення тривожних атак, але і навчить, підкаже, як їм протистояти.