Пахова грижа

Пахова грижа проявляється пухлиноподібні випинанням в паховій області і болями різної інтенсивності (особливо при фізичному навантаженні).

Лікуванням пахової грижі займається хірург. Звертатися до лікаря бажано при перших ознаках дискомфорту.

Симптоми пахової грижі

• відчуття тяжкості в животі;
• поява в паховій області мінливого в розмірах здуття, зникаючого в лежачому положенні;
• виникнення болю в області грижі після підняття важких предметів або напруги;
• почуття незручності при ходьбі.

Методи діагностики пахової грижі:

• обстеження у хірурга;
• іригоскопія;
• герніографії - рентенологіческій метод, що полягає у введенні в черевну порожнину спеціального контрастної речовини з метою дослідження грижі;
• УЗД мошонки і пахових каналів.

Захворювання зі схожими симптомами:

перебіг захворювання

Симптоми пахової грижі можуть проявитися несподівано або розвинутися поступово.

Пахові грижі малих розмірів можуть не завдавати ніяких незручностей і хворобливих відчуттів. При тривалому існуванні грижі, великих її розмірах, а також при ковзних і рецидивних формах біль в нижніх відділах живота або в паху турбують постійно. Іноді вона віддає в поперек і крижі. Можливі запори. Чим більше грижовоговипинання, тим більше значні незручності воно завдає при ходьбі і фізичній роботі, різко обмежуючи працездатність. При ковзної грижі сечового міхура приєднуються прискорене сечовипускання, різі в сечівнику, болі над лобком, що зникають після вправляння грижі. У літніх хворих нерідко спостерігається затримка сечі.

Розрізняють такі види пахових гриж:

1) Коса грижа - внутрішні органи виходять через насіннєвий канатик (сім'явивідних проток, кровоносні і лімфатичні судини, оточені єдиної оболонкою), розташовуючись всередині нього. Коса грижа буває вродженою і набутою.

2) Пряма грижа - внутрішні органи виходять в паховий канал поза сім'яного канатика. Вона буває тільки придбаної. Причина появи пахової грижі - слабкість м'язів і зв'язок.

3) Комбінована пахова грижа характеризується тим, що у хворого на одній стороні є два або три окремих грижового мішка, що не сполучаються між собою і представляють прямі і косі грижі. Або їх поєднання.

Ускладнення пахової грижі

• обмеження пахової грижі - раптове здавлення грижового вмісту в грижових воротах;
• ішемічний орхіт - запалення яєчка;
• копростаз - застій калових мас в товстому кишечнику;
• запалення грижі.

Невідкладна допомога потрібна при обмеженні пахової грижі і появі таких симптомів:

• нудота блювота;
• кров в калі, відсутність дефекації і відходження газів;
• швидко наростаючий біль в паху або мошонці;
• грижа не вправляється при легкому натисканні в положенні лежачи на спині.

Пахова грижа успішно лікується хірургічним шляхом. При відсутності лікування можливе формування невправімой грижі.

Причини пахової грижі

Пахові грижі найчастіше зустрічаються у чоловіків. Це пов'язано з тим, що паховий канал у них менше укріплений м'язами і сухожильних шарами, коротше і ширше, ніж у жінок.

Під дією підвищеного внутрішньочеревного тиску в паховій каналі утворюється дефект (грижові ворота), в який виходить грижа. Цьому можуть сприяти слабкість м'язів і зв'язок живота, а також такі фактори ризику:

• хронічний кашель, наприклад кашель курця;
• зайва вага;
• запори;
• вагітність;
• частий підйом вантажів;
• часте чхання, наприклад, внаслідок алергії.

Профілактика пахової грижі

• носіння бандажа під час вагітності;
• правильне харчування;
• тренування м'язів живота;
• відмова від куріння, що веде до кашлю.

Лікування пахової грижі

Позбутися від пахової грижі можна тільки хірургічним шляхом в умовах стаціонару.

Операції при пахової грижі (герніопластика):

1. Ендоскопічна герніопластика - через маленькі проколи в черевну порожнину вводяться спеціальні інструменти, грижової мішок відсікається і підшивається сітка для зміцнення черевної стінки.

• незначний больовий синдром;
• перебування в стаціонарі 2-3 дня;
• рецидиви бувають рідко (1-4%).

1. Операція Ліхтенштейну - через шкірний розріз (10-12 см) виділяється грижової мішок, вправляється в черевну порожнину і підшивається сітка для зміцнення грижових воріт.

• мінімальний больовий синдром;
• перебування в стаціонарі 1 день;
• рецидиви бувають вкрай рідко (до 1%).

1. Обтураційна герніопластика - через шкірний розріз (3-4 см) виділяється грижової мішок, вправляється в черевну порожнину і в паховий канал підшивається обтураційна сітка, яка повністю запобігає можливість подальшого формування грижі.

• практично повна відсутність болю:
• можна залишити стаціонар через кілька годин після операції;
• рецидив малоймовірний (0,1%).