Ознаки відшарування сітківки ока, діагностика, методи лікування

Міопію високого ступеня. Цей стан передує відшарування в більш ніж половині випадків.
Старечі зміни склоподібного тіла.
Оперативне лікування катаракти.
Різні інфекційно-запальні ураження очей.
Дистрофічні зміни сітківки. Найбільш небезпечними в плані подальшого розвитку даного захворювання вважаються так звана ґратчаста дистрофія, а також такий стан як кистовидная дегенерація сітківки.
При цукровому діабеті нерідко розвивається таке ускладнення цієї ендокринної патології як діабетична ретинопатія. Це захворювання є однією з найбільш поширених причин розвитку тракционной форми даного патологічного стану.
Може спостерігатися відшарування і у вагітних жінок. Особливо часто ця патологія вражає жінок, які зіткнулися з ускладненнями перебігу вагітності і пологів. Це можуть бути такі ускладнення як еклампсія і прееклампсія, синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання і інші стани.
Новоутворення сітківки як доброякісного, так і злоякісного характеру.
Генетична схильність, а також деякі спадкові захворювання.
Травми очей, особливо проникаючі поранення, нерідко страждають і спортсмени важкою атлетикою, бойовими мистецтвами і іншими травмонебезпечними видами спорту.

Відшарування сітківки ока - клінічні проявленіяВ ряді випадків самої відшарування передують явища провісники, які обумовлюються механічним її роздратуванням. Це можуть бути спалахи світла, блискавки перед очима .Проявленія ж самого відшарування досить різноманітні, і залежать в першу чергу від обсягів і особливостей локалізації ураження. Пацієнти ж зі схильними захворюваннями повинні бути проінформовані про клінічні прояви відшарування, особливо про самих ранніх прізнаках.Также зустрічаються такі прояви:

Поява в поле зору різноманітних точок, мушок плаваючих ліній та іншого. Цей симптом не є специфічним і може спостерігатися при ряді інших захворювань.
Може спостерігатися випадання частини поля зору (що пацієнти нерідко описують як пелену або завісу перед очима), при цьому, виходячи з особливостей функціонування оптичної системи очі, ураження сітківки буде перебувати на стороні, протилежної випав ділянці поля зору.
Іноді можуть виникати округлої форми помутніння в поле зору. а також чорні плаваючі плями і павутина перед очима також можуть вказувати на відшарування сітківки.
Крім зниження гостроти зору можливі різні спотворення в сприйнятті предметів - прямі лінії можуть здаватися викривленими, пацієнт може невірно сприймати розміри предметів.
Периферичний же варіант відшарування сітківки тривало час може і зовсім ніяк себе не проявляти.

При цьому перебіг захворювання неоднаково в залежності від розташування дефекта.Еслі відшарування сталася в верхніх відділах, то захворювання прогресує швидше (що пов'язано з дією сили тяжіння), клінічна картина більш виражена. Відшарування ж в нижніх відділах досить тривалий проміжок часу може себе і зовсім ніяк не проявляти. Відшарування сітківки - діагностика заболеваніяКроме збору анамнезу захворювання і скарг хворого, використовуються також такі способи обстеження зорового органу:

Визначення гостроти зору за допомогою відповідних таблиць з корекцією за допомогою окулярів і без.
Периметрія (вивчення полів зору). При периферичної відшаруванні сітківки ока цей метод особливо цінний.
Вимірювання внутрішньоочного тиску тонометром Маклакова, або ж безконтактним методом - в залежності від того, яким обладнанням розпорядженні конкретна лікарня. Специфічних змін цього показника немає - тиск може залишатися нормальним, а може і виявитися підвищеним, або ж зниженим.
Біомікроскопія очі. Виконується за допомогою щілинної лампи, і дозволяє оцінити стан очного дна.
У ряді випадків (в основному тоді, коли в силу тих чи інших причин діагностика за допомогою щілинної лампи утруднена) використовують ультразвуковий метод дослідження структур ока.

Особливості передопераційної подготовкіІз медикаментозних засобів до виконання оперативного втручання (хоча багато препаратів використовують і в післяопераційному періоді) використовують такі лікарські засоби:

Мидриатики (засоби, що розширюють зіницю) як тривалого, так і короткого дії. Це такі лікарські засоби як Атропін. Тропикамид і інші препарати.
Антибактеріальні засоби у вигляді очних крапель (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин і інші антибіотики).
Протизапальні препарати в формі очних крапель (Дексаметазон, Диклофенак натрію).

Як засоби анестезіологічної допомоги використовують найчастіше такі препарати як Лідокаїну гідрохлорид і Проксіметакаіна гідрохлорид. Варіанти оперативного лікування відшарування сітківки глазаАльтернатіви хірургічного лікування у випадку з даним захворюванням просто немає. Консервативні методи не здатні ні зупинити прогресування, і відновити втрачене зреніе.Существует кілька методів хірургічного лікування:

Екстрасклеральное баллонированию. Метод має на увазі введення за око катетером спеціального балона, який роздуваючись, фіксує сітківку. Одночасно з цим виконується лазерна коагуляція.
Метод екстрасклеральное пломбування. Після уточнення параметрів відшарування для кожного пацієнта індивідуально виготовляється спеціальна силіконова пломба. Виконують розріз кон'юнктиви, після чого на потрібну ділянку склери накладають пломбу. Відновлення зору таким способом займає кілька місяців, і в більшості випадків повного відновлення досягти не вдається.
Вітректомія. При цьому оперативному втручанні частина склоподібного тіла видаляється, виконується лазерна коагуляція необхідного ділянки сітківки, після чого відсутній обсяг заповнюють спеціальним прозорим гіпоалергенним речовиною. Вважається, що це один з найефективніших способів відновлення зору при даній патології.
Лікування за допомогою лазера. Лазерним випромінюванням проводиться коагуляція необхідного ділянки сітківки, що буквально приварює сітківку до підлеглих тканин. Найбільш ефективна дана процедура на початкових стадіях.