Ознаки інсульту - лікування серця
Ознаки інсульту. «Сигнали» наближення біди
До класичних симптомів інсульту відносяться головний біль, блювота, пригніченість свідомості, судоми, кома, ригідність потиличних м'язів, підвищення температури тіла і дезорієнтація. Таким же "красномовним" ознакою інсульту є депресія у хворої людини, він не завжди здатний управляти своїми емоціями.
Без зволікання викликайте швидку медичну допомогу, якщо ви помітили у себе або у кого-то з родичів такі тривожні симптоми:
-
Раптова слабкість або втрата чутливості на обличчі, руці або нозі, особливо, якщо все це зосереджено на одній стороні тіла; Раптове порушення зору на один або обидва ока; Труднощі мови чи розуміння простих положень; Запаморочення, втрата рівноваги або координації, особливо при поєднанні з іншими симптомами, такими як порушена мова, двоїння в очах, оніміння, або слабкість; Раптова, незрозуміла, інтенсивний головний біль. І, нарешті, - втрата свідомості. Особа хворого стає багряно-червоним, пульс напружений і уповільнений, дихання глибоке, часте, нерідко хрипить, температура підвищується, зіниці на світло не реагують. Часто відразу виявляється параліч кінцівок, асиметрія особи. При цьому паралізована сторона завжди протилежна вогнища ураження в мозку.
Все, що було перераховано вище, - явні ознаки інсульту. Не сподівайтеся на те, що вони "пройдуть самі по собі". Без допомоги лікаря тут не обійтися!
Також ознакою гострого інсульту може бути епілептичний припадок. Людина втрачає свідомість. Проходить кілька секунд, і у хворого починаються судоми. Ці судомні напади нерідко слідують один за іншим. Якщо ви, на щастя, виявилися поруч, НЕ ПІДДАВАЙТЕСЯ ПАНІЦІ!
Поверніть хворого на бік, підкладіть йому під голову подушку (якщо це сталося вдома), згорнуту валиком одяг або сумку (якщо це сталося поза домом). Притримуючи руками голову хворого, постійно витирайте хусткою виділяється з рота піну, щоб вона не потрапила в дихальні шляхи. Щоб хворий не прикусив язика, між зубами вставте гребінець або паличку, обернувши їх носовою хусткою. Ні в якому разі не намагайтеся силою розтиснути зведені судомою пальці, які не навалюйтеся на хворого всім тілом. Це може привести до посилення припадку, випадковим вивихів і переломів.
Він може викликати зупинку дихання, а пролитий поспіхом, з необережності - важкі опіки. Не можна переносити хворого під час нападу. Якщо у нього не прощупується пульс, зупинилося серце і припинилося дихання, негайно почніть непрямий масаж серця і штучне дихання "рот в рот" або "рот в ніс". Все інше - завдання швидкої медичної допомоги.
Симптоми інсульту у жінок
Причини виникнення інсультів у жінок
На сьогоднішній день вважається, що причинами розвитку інсульту є прогресуюча патологія серцево-судинної системи (гіпертонічна хвороба, порушення ритму, атеросклероз церебральних судин, інфаркт міокарда), ендокринна патологія (цукровий діабет), вік і стать (чоловіки від 40 до 60 років), важкі супутні соматичні захворювання і інфекції.
Однак згідно зі статистикою інсульти (частіше ішемічні) у віці від 18 до 40 років частіше розвиваються у жінок, ніж у чоловіків. Дуже високий ризик виникнення гострих цереброваскулярних уражень головного мозку у жінок:
- які тривалий час приймають пероральні контрацептиви і в період вагітності (у зв'язку з підвищенням рівня естрогенів, що призводить до підвищення згортання крові і тромбоутворення);
- з часто виникають і затяжними нападами мігрені (на тлі тривалого спазму церебральних судин);
- з наявністю шкідливих звичок - куріння після 30 років (викликає тривалий спазм судин і інтоксикацію організму, сприяє прогресуванню ішемічної хвороби серця, гіперхолістереміі і дегенеративні процеси в церебральних судинах);
- з порушеннями гормонального фону (при мастопатії, полікістоз яєчників).
Патогенез розвитку гострого порушення церебрального кровообігу
При одночасній наявності декількох причин, що сприяють розвитку гострої ішемії головного мозку на тлі стресів, підвищеного фізичного або емоційного перенапруження, синдрому хронічної втоми, порушень харчування (гостра, жирна, смажена їжа, копченості), а також на тлі неухильного прогресування соматичних захворювань або важких інфекційно запальні захворювань - ризик розвитку інсульту підвищується в кілька разів.
Ішемічні або геморагічні ушкодження головного мозку виникають при гострому порушенні мозкового кровообігу в результаті закупорки або розриву церебрального судини. При цьому нейрони мозку перестають отримувати в достатню кількість необхідних поживних речовин (глюкози) і кисню, що призводить до їх загибелі. При цьому формується стійкий осередок некрозу і розвиток структурно-морфологічних змін в клітинах головного мозку, і проявляються перші симптоми інсульту.
Особливості перебігу інсультів у жінок
Ішемічні інсульти протікають у жінок важче, ніж чоловіків - часто молоді жінки ігнорують перші ознаки порушення мозкового кровообігу (транзиторні ішемічні атаки), тому смертність у жінок більше. І в той же час менший відсоток пацієнток повертається до колишнього ритму життя після перенесеного інсульту, в зв'язку з незворотними наслідками - парезами, паралічами, вестибулярними розладами - запамороченнями і хиткість ходи, а також порушеннями мови.
Симптоми гострого порушення кровообігу головного мозку
Інсульт проявляється традиційними і «нетрадиційними» симптомами.
«Нетрадиційні» ознаки частіше проявляються у жінок, що часто ускладнює ранню діагностику захворювання і значно ускладнює своєчасне призначення лікування в перші години розвитку інсульту.
Основні ознаки інсультів:
- сильна, раптова головний біль з порушеннями слуху або зору;
- виражене запаморочення;
- утруднення мови;
- порушення пам'яті і підвищена забудькуватість;
- оніміння кінцівок або особи;
- порушення координації рухів.
Інсульти у жінок досить часто виявляються як нетипові симптоми:
- психоневрологічна симптоматика - дезорієнтація, сплутаність або короткочасна втрата свідомості, виражена слабкість;
- різка хворобливість особи на одній стороні з парестезіями, онімінням, болем у вухах і почуттям їх закладеності;
- сильний біль в грудній клітці, серцебиття, задишка і утруднене дихання;
- односторонні порушення зору до повної сліпоти;
- різке зниження пам'яті з порушенням орієнтації в часі і власній особистості.
Прояви ішемічних інсультів у жінок
Інсульти у жінок виявляються як раптово виникають симптоми на тлі артеріальної гіпертонії, цукрового діабету, гиперхолистеринемии або атеросклеротичного ураження церебральних судин, вроджених або набутих вад серця, аритмії, патологічно протікає вагітності, тривалого прийому контрацептивів, при схильності до тромбозів, куріння, порушення гормонального фону ( при мастопатії, полікістоз яєчників і тиреотоксикозі) і частих нападах мігрені.
Клінічні ознаки інсультів у жінок:
- раптовий сильний головний біль (без причини);
- порушення рівноваги і координації рухів, падіння і системне запаморочення;
- оніміння або біль з одного боку особи, слабкість мімічних осіб, парестезії;
- розлади мови, які проявляються складністю сформулювати думку, незрозумілою мовою, втратою здатності говорити і / або неправильним вживанням слів;
- оніміння кінцівок з одного або двох сторін;
- порушення зору (з одного боку) до його раптової втрати, двоїння в очах;
- гикавка, блювота, нудота, порушення ковтання, підвищення температури тіла;
- депресія, дезорієнтація, емоційна нестабільність, порушення;
- серцебиття, задишка і утруднене дихання.
Причини і симптоми геморагічних інсультів у жінок
Найчастішими причинами порушень церебрального кровообігу за геморагічним типом у жінок є вроджені зміни судин мозку - аневризми (специфічні мішечкуваті випинання стінки церебральних артерій) або артеріовенозні мальформації (формування неповноцінних, позбавлених чіткої структури судин).
Геморагічний інсульт з'являється у вигляді раптової нестерпного головного болю, втратою свідомості, світлобоязню, а також розвитком вогнищевої неврологічної симптоматики - паралічів, розладами мови і вестибулярними розладами.
Перші ознаки інсульту
Інсульт давно зайняв лідируючі позиції серед хвороб, що представляють смертельну небезпеку для людини. Проблема в тому, що на перших етапах розвитку цього захворювання розпізнати його досить складно. Трохи заніміла рука, голова йде обертом, язик заплітається - таких симптомів часто не надають значення. Ні сам хворий, ні його рідні навіть не підозрюють, що в цей час відбувається мозкова катастрофа. Тим часом, життя потерпілого часто залежить від грамотних і оперативних дій тих людей, які знаходяться поруч. Саме тому корисно знати причини розвитку інсульту, його симптоми і те, яким чином діяти в критичній ситуації.
Інсульт - синдром гострого порушення мозкового кровообігу, який призводить до розвитку певних неврологічних порушень. По механізму виникнення інсульт можна розділити на ішемічний і геморагічний. Перший розвивається в результаті закупорки мозкової посудини тромбом або емболом, другий характеризується розривом судини. І в тому, і в іншому випадку відбувається збій кровообігу і, як наслідок, загибель певної ділянки мозкової тканини. Клітини, що знаходяться в самому епіцентрі катастрофи, часто вже не підлягають відновленню. Однак навколо цього «мертвого» ділянки є зона оборотних змін - за неї-то і розгортається боротьба при лікуванні хворого. І тут рахунок йде на хвилини: час, протягом якого можна реанімувати клітини в зоні оборотних змін, становить всього лише три години від початку інсульту. Вкрай важливо вкластися в це так зване «терапевтичне вікно», щоб мінімізувати вогнище ураження.
Пацієнт з симптомами інсульту повинен бути негайно госпіталізований в стаціонар, оснащений апаратурою для проведення комп'ютерної або магнітно-резонансної томографії. Тільки з її допомогою можливо остаточне уточнення діагнозу, а отже, і проведення адекватного лікування.
При геморагічному інсульті необхідна операція для видалення вільної крові в тканинах мозку, а оперативне втручання при ішемічному варіанті направлено на руйнування тромбу, що зумовило закупорку судини.
«Зараз в Харкові в багатьох великих стаціонарах вводять програму по тромболізису. Це найбільш продуктивний варіант лікування в разі розвитку ішемічного інсульту. Хворому вводять внутрішньовенно спеціальні речовини - тромболітики, які дозволяють розчинити тромб, відновити кровопостачання в зоні ураження і тим самим максимально обмежити поширення вогнища інсульту. Якщо пацієнту вчасно проведено таке лікування, то в перспективі у нього більше шансів вийти з цієї ситуації з меншими втратами, ніж в тому випадку, якщо тромболізис не проводився », - зазначає Тетяна Валеріївна Бешляга. завідуюча відділенням неврології клініки «Скандинавія».
Пізніше надходження хворих - ось на що нарікають фахівці. Щоб укластися в заповітні три години - головне, не упустити початок інсульту. А на це вкаже ряд сім птом: як правило, незвично сильні головні болі, запаморочення, оніміння кінцівок, порушення зору, мови. Всі ці відхилення повинні насторожити і спонукати до дій якщо не самого потерпілого, то його оточення.
Втім, інсульт не завжди виявляє себе такими явними ознаками, як сильний головний біль, непритомність або відмову рук і ніг. Іноді симптоми виражені слабо і самі собою проходять протягом доби. Таку полегшену версію інсульту в народі називають «мікроінсульт», хоча в лікарській термінології такого поняття немає. Фахівці мають на увазі під мікроінсультом лакунарний інсульт, що розвивається при ураженні судин малого діаметра глибоко в півкулях головного мозку, або транзиторну ішемічну атаку (порушення мозкового кровообігу з швидко зникаючими симптомами). Підступність такої полегшеної версії інсульту полягає якраз в тому, що хворі навіть не підозрюють про його появу, списуючи погіршення в роботі головного мозку на втому, погане самопочуття. В результаті людина не звертається до лікаря і не поспішає усунути фактори, які можуть призвести до повторного, більш важкого удару. Тим часом хворі, які перенесли транзиторну ішемічну атаку, в кілька разів частіше піддаються ризику розвитку «великого» інсульту. Та й самі по собі мікроінсульт в їх багаторазовому прояві можуть привести до зниження інтелектуальної діяльності головного мозку.
Взагалі, складність стану хворого, який переніс інсульт, залежить від обсягу та локалізації пошкодження. Навіть маленьке пошкодження деяких функціональних ділянок мозку може привести до трагічних наслідків, аж до інвалідизації. Найбільш часто інсульт обертається паралічами або парезами (частковими порушеннями рухів). Іноді їм супроводжують розлад мови, втрата пам'яті, проблеми з координацією рухів. І хоча завдяки грамотному лікування загублені внаслідок інсульту функції хоча б частково, але можна відновити, для цього потрібні роки складних реабілітаційних заходів.
Як відомо, набагато простіше попередити розвиток захворювання, а для цього потрібно знати причини його виникнення. «Інсульт на рівному місці не розвивається - завжди є якісь передумови його появи. Стреси і перевтома, звичайно, не можна скидати з рахунків, але вони в даному випадку грають другорядні ролі. Для виникнення інсульту повинна бути «судинна основа»: тривалий стаж гіпертонії, порушення ліпідного обміну, підвищений холестерин, цукровий діабет », - каже Тетяна Валеріївна. Шкідливі звички - куріння і зловживання алкоголем - також збільшують ризик виникнення інсульту. Остерігатися варто й тим, чиї родичі страждали важкою серцево-судинною патологією, в тому числі перенесли інсульт.
До факторів ризику можна віднести і вік, що цілком зрозуміло: у літньої людини організм більш зношений, і судини можуть його підвести. Однак в останні роки інсульти все частіше наздоганяють і 40-річних, і 30-річних людей, у яких, здавалося б, ще повинен бути хороший «запас міцності». Пояснення цього пара докса криється в тому, що істотно помолодшали гіпертонічна хвороба і атеросклероз, а отже, помолодшав і сам інсульт.
Незважаючи на настільки значний список обставин, наявність яких призводить до розвитку інсульту, шанси уникнути цього захворювання досить великі - звичайно, за умови правильно організованої профілактики. Щоб мінімізувати ймовірність настання інсульту, потрібно взяти під контроль артеріальний тиск, рівень холестерину в крові, позбутися шкідливих звичок і в цілому перейти на більш здоровий спосіб життя.
Пам'ятка: як розпізнати інсульт
Попросіть людини витягнути перед собою руки (він не зможе утримати їх на одному рівні), перевірте моторику пальців, запропонувавши взяти невеликий предмет.
Попросіть сказати просте речення - мова може бути нечіткою.