Овочі або каша з чого почати перший прикорм, мама в темі

Овочі або каша? З чого почати перший прикорм?

Питання про послідовність введення окремих продуктів і страв прикорму до сих пір залишається найбільш обговорюваним серед фахівців з дитячого харчування. В даний час відсутні переконливі докази переваг тій чи іншій послідовності введення продуктів або страв прикорму, в зв'язку з цим рекомендації щодо впровадження нової їжі значно відрізняються в різних країнах і регіонах світу. Важливо, щоб разом з прикормом дитина отримувала всі необхідні харчові речовини, включаючи мікроелементи (залізо, кальцій, цинк, йод та ін.) Відповідно до його віковими потребами.

Вітчизняні педіатри рекомендують давати дитині в якості першого основного прикорму овочеве пюре або кашу. При цьому вибір першого страви основного прикорму вимагає індивідуального підходу і залежить від стану здоров'я, конструкційних особливостей дитини і функціонального стану його травної системи. Здоровим малюкам з нормальною масою тіла і середніми збільшеннями в вазі вважається більш доцільним вводити в якості першого прикорму овочеве пюре. Це обгрунтовується тим, що каші мають більш м'яким смаком близьким до грудного молока і більше подобаються малюкам, тому при введенні каш раніше овочевого пюре, можуть виникнути труднощі з приучением дитини до менш смачному овочевої страви. Овочеве пюре в якості першого основного прикорму рекомендується також вводити дітям зі схильністю до надлишкової маси тіла і малюкам, страждаючим запорами.

Дітям з недостатніми збільшеннями ваги і зі зниженою масою тіла, а також малюкам, які мають нестійкі випорожнення, схильність до зригування, ознаки рахіту або анемії вважається за доцільне спочатку вводити каші промислового виробництва, збагачені залізом, кальцієм, цинком, йодом і іншими необхідними речовинами.

Овочі є цінним джерелом органічних кислот, вітамінів і мінеральних речовин (калію, кальцію, заліза, фосфору та ін.). Крім того, вони містять харчові волокна (клітковину), які необхідні для нормального функціонування і подальшого розвитку травної системи дитини. Рослинна клітковина стимулює моторику кишечника, нормалізує жовчовиділення, сприяє зростанню нормальної мікрофлори. Окремі види овочів (морква, гарбуз, шпинат і ін.) Багаті В-каротином, що є попередником вітаміну А.

При введенні овочевих пюре слід пам'ятати, що морква й томати мають досить високою алергенність, тому ці овочі вводять з особливою обережністю. Гарбуз, морква, білокачанна капуста і буряк мають послаблюючу дію. Страви прикорму з цих овочів показані малюкам зі схильністю до запорів. У дітей з нестійким стільцем, з ознаками дискінезії (порушення моторики) кишечника введення овочевих пюре з перерахованих овочів може посилити диспепсичні прояви, викликаючи діарею або кишкову кольку.

Перший вид овочевого пюре дається з ложки перед годуванням грудьми в першій половині дня, починаючи з 0,5-1 чайних ложок (приблизно 5-10 г), поступово за 7-10 днів збільшуючи обсяг порції до норми, що відповідає віку дитини. З урахуванням адаптації до нового продукту введення першої страви основного прикорму займає приблизно 2-3 тижні. Далі по черзі додають кожні 4-6 днів по одному новому виду овочів. Готові овочеві пюре промислового виробництва вводять за такою ж схемою.

Злаки - один з основних джерел вуглеводів, рослинних білків і жирів, харчових волокон, вітамінів В1, В2, РР, заліза, селену, і ін. Введення каш необхідно для нормалізації моторики шлунково-кишкового тракту малюка і стимуляції росту нормальної мікрофлори кишечника. Прикорм на основі злаків слід починати з безглютенових круп (рисової, гречаної, пізніше кукурудзяної). Глютен - це комплекс білків, який міститься в злакових рослинах, таких як пшениця, жито, ячмінь і овес. Ці білки досить важко перетравлюються, тому потрапляючи в незрілий кишечник малюка можуть викликати розлад травлення або спровокувати алергічні реакції. Складнощі перетравлення глютену у малюків пов'язані з недостатнім в цьому віці кількістю ферменту пептідази, його розщеплює. В результаті, після занадто раннього введення прикорму з глютенсодержащие злаків у крихти можуть з'явитися підвищене газоутворення, здуття і болю в животі. У гіршому випадку у малюків, що мають спадкову схильність (при вродженому відсутності ферменту пептідази) раннє введення глютенсодержащие продуктів може спровокувати розвиток захворювання кишечника - глютеновой ентеропатії (целіакії).

В якості першого прикорму рекомендуються використовувати каші промислового виробництва, збагачені вітамінами і мінеральними речовинами. Застосування таких каш дозволяє попередити розвиток у малюків різних дефіцитних станів. В даний час багато виробників дитячого харчування випускають готові каші з про- та пребіотиками, які надають позитивний вплив на склад кишкової мікрофлори. Каші можуть бути молочними або безмолочні, останні розводять грудним молоком, або дитячою сумішшю, одержуваної дитиною. Спочатку використовують безмолочні каші, приготовані з одного виду злаків, а після звикання до них можна вводити каші з 2-3 і більше компонентів. Глютенсодержащие каші (вівсяна, ячна, пшенична, манна), молочні каші і каші з суміші круп, а також хлібобулочні вироби вводяться в раціон дитини не раніше 8-9 місяців.

До теперішнього часу досить часто можна зустріти рекомендації починати підгодовувати малюка з фруктового пюре. Фруктові пюре містять цукри, органічні кислоти і харчові волокна. Традиційно прийнято починати прикорм з однокомпонентного яблучного пюре (протертого або печеного зеленого яблука), потім вводять грушеве і абрикосове. Введення фруктового пюре розвиває смак малюка, сприяє звикання до більш густий їжі, тому іноді для цього виду прикорму використовують термін «навчальний прикорм». Але практика показує, що раннє знайомство з цими ласощами має ряд недоліків:

- фруктові пюре мають природний солодкий смак, навіть якщо в них не додають цукор. Тому, після знайомства з солодкими фруктами, є ймовірність, що малюк відмовиться їсти більше прісне овочеве пюре.

- фрукти містять досить велику кількість фруктових кислот, які агресивно впливають на ніжну слизову кишечника дитини, стимулюють процеси бродіння і можуть викликати розлад травлення (підвищене газоутворення, болі в животі, рідкий стілець). Тому починати прикорм з фруктове пюре не рекомендується дітям при схильності до нестійкого стільця.

- більшість фруктів є більш алергенів, ніж овочі, і ризик розвитку на них негативних реакцій вище.

З сучасної точки зору вводити в раціон дитини фруктове пюре рекомендується після знайомства з овочевим і злакових прикормом не раніше 7-8 місяців.

Іноді можна зустріти рекомендації починати прикорм з кисломолочних продуктів (кефіру або дитячого сиру). Слід зазначити, що жоден з цих продуктів не підходить для першого прикорму. В кефірі міститься досить велика кількість молочного білка (казеїну), який складний для перетравлення і засвоєння організмом малюка. Цей напій має високою кислотністю, надаючи сильний подразнюючу дію на кишечник дитини. Крім того, кефір за своїм вуглеводного і жирового складу значно відрізняється від грудного молока і його замінників, в ньому також істотно більше мінеральних солей (особливо калію, магнію і фосфору), ніж в жіночому молоці або суміші. В результаті, навантаження на незрілу травну, і особливо, видільну систему дитини виходить незрівнянно вищою, ніж при грудному вигодовуванні або годуванні сумішшю. Доведено, що раннє введення кефіру (в першому півріччя життя) може стати фактором у розвитку у дитини анемії (малокрів'я) і навіть викликати мікрокровотечі в слизовій оболонці кишечника. У зв'язку з цим, кефір і йогурт рекомендується вводити в раціон малюка не раніше 8 місячного віку в кількості не більше 200 мл на добу.