Отруєння антибіотиками симптоми і лікування інтоксикації

Самолікування і недотримання рекомендацій лікаря під час антибіотикотерапії може призвести до негативних наслідків, коли замість зцілення виникає отруєння антибіотиками. Передозування лікарськими препаратами частіше виникає у дітей, однак інтоксикація можлива і у дорослих людей. У таких випадках необхідно вчасно виявити отруєння, щоб надати потерпілому першу медичну допомогу.

Клінічна картина передозування

Перевищення терапевтичних доз антибіотиків викликає у потерпілого сплутаність свідомості, тахікардію, марення, болі в м'язах і суглобах, перепади артеріального тиску, діарею, блювоту, озноб на тлі підвищення температури тіла. Однак також виникають специфічні симптоми, які безпосередньо залежать від групи прийнятого препарату:

Інтоксикація від прийому тетрацикліну діагностується рідко, однак такий стан небезпечно для життя. При отруєнні пацієнти відзначають нудоту, болі в епігастрії, зниження рівня калію в крові. Можлива поява висипу. розвиток ангіоневротичного набряку при тривалому використанні;
Перевищення терапевтичної дози левоміцетину провокує розвиток нудоти, блювоти, порушення апетиту, дихальну недостатність. Виділяють також відстрочені симптоми: пригнічення кровотворення, досить рідко розвивається серцево-судинна недостатність;
Передозування антибіотиками пеніцилінового та цефалоспоринового ряду викликає наступну симптоматику: нудота, діарея, судоми. У пацієнтів з нирковою недостатністю на тлі прийому пеніциліну може виникнути гіперкаліємія, порушення ЕКГ, енцефалопатія, психічні порушення (агресивність, галюцинації, марення);
При передозуванні фторхінолоном відзначається ураження серцево-судинної системи, розвивається ниркова недостатність. У важких випадках з'являються симптоми ураження печінки, сухожиль і суглобів;
Отруєння сульфаніламідами провокує розвиток нудоти, алергії. У літньому віці можливе загострення ішемічної хвороби серця або порушення мозкового кровотоку;
Перевищення дози аміноглікозидів не є небезпечним для життя, тому що антибактеріальні засіб застосовують у вигляді крапель для очей. Однак препарати можуть порушувати процеси вивільнення ацетилхоліну.

Типи реакцій при передозуванні антибіотиками

Перевищення терапевтичної дозування під час антибіотикотерапії призводить до розвитку таких реакцій:

Токсичні. Призводять до різних патологій з боку внутрішніх органів: серцева, ниркова, печінкова недостатність;
Неврологічні. Після антибіотиків нерідко відзначається порушення психіки, вестибулярного апарату, зору;
Алергічні. Багато антибіотики при перевищенні терапевтичних доз провокують розвиток алергії. Велику небезпеку становить ангіоневротичний набряк Квінке. Патологія розвивається миттєво, може привести до смерті пацієнта при відсутності своєчасної медичної допомоги;
Ототоксичні. Деякі антибіотики провокують розвиток токсичного отиту. Захворювання проявляється зниженням слуху, відчуттям закладеності, гулу у вухах. Можлива поява болю в області вушних раковин. У деяких випадках розвивається необоротна глухота;
Нефротоксичні. Тривалий прийом завищених доз антибіотиків призводить до пригнічення роботи нирок аж до розвитку ниркової недостатності. Як результат в урине з'являється білок, збільшується кількість еритроцитів. Також відзначається зниження кількості сечі і відсутність почуття спраги;
Гепатотоксичні. Інтоксикація антибіотиками призводить до руйнування гепатоцитів, тому розвивається токсичний гепатит. Захворювання характеризується желтушностью склер і шкірних покривів, шкірним зубом, болем в області правого підребер'я. При тяжкому отруєнні розвивається печінкова недостатність, яка призводить до загибелі пацієнта;
Тератогенні. Антибіотики не слід приймати вагітним жінкам, тому що лікарські засоби здатні проникати через плаценту в плід. Це призводить до розвитку вроджених вад внаслідок порушення розвитку кісток, внутрішніх органів;
Хвороби органів травлення. Антибіотики можуть подразнювати слизову шлунка, провокуючи виникнення виразкової хвороби. Передозування антибактеріальними препаратами призводить до порушення мікрофлори кишечника, що є причиною масивної діареї;
Порушення процесів кровотворення. Як результат розвивається анемія.

Отруєння антибактеріальними препаратами призводить до розвитку різних побічних ефектів, тому не слід займатися самолікуванням.

Перша допомога при отруєнні

Якщо у людини з'явилися симптоми інтоксикації антибіотиками, то необхідно викликати швидку допомогу. До приїзду медичних працівників буде потрібно виконати наступні дії:

Викликати блювотний рефлекс за допомогою натискання на корінь язика або рясного пиття (потрібно випити до 2,5 літрів води). Викликати блювоту можна тільки у випадках, коли потерпілий знаходиться в свідомості;
Дати пацієнту ентеросорбенти: смекту. атоксил, ентеросгель. активоване вугілля ;
Надати обволікає питво: кисіль, рідке желе, воду з крохмалем, молоко. Це допоможе запобігти поширенню токсичних з'єднань по організму.

Особливості терапії отруєння

Лікування передозування антибіотиками залежить від загального стану пацієнта, тяжкості інтоксикації. Широко застосовують сорбенти і проносні препарати. У деяких випадках показаний форсований діурез, який передбачає парентеральне введення сечогінних засобів і великого обсягу фізіологічного розчину. Також можна використовувати електроліти або розчини, що поліпшують реологічні властивості крові. Проведення форсованого діурезу протипоказано пацієнтам з патологіями серця і нирок.

У важких випадках призначають гемосорбцію, спрямовану на очищення організму від токсичних сполук. Залежно від клінічної картини застосовують гемодіаліз, перитонеальний діаліз або плазмаферез. Надалі терапія проводиться симптоматична. Вона передбачає відновлення гомеостазу, функціональності внутрішніх органів.

наслідки інтоксикації

Якщо пацієнту була проведена своєчасна і ефективна терапія після передозування антибіотиками, то результат сприятливий. У рідкісних випадках зберігаються симптоми печінкової і ниркової недостатності. Згідно зі статистичними даними, лише в 50% випадків можливе повне відновлення внутрішніх органів.

Отруєння антибактеріальними препаратами призводить до розвитку небезпечних симптомів і поразки внутрішніх органів. При цьому терапія і наслідки інтоксикації визначаються прийнятою дозою препарату, видом антибіотика, наявністю супутніх патологій, своєчасністю лікувальних заходів.

Лікар-інтерн. Харківський національний медичний університет.