Острів кенгуру - перегляд теми - все про ембріони

бластоцисти
Цифрами позначається розмір бластоцисти - стадія її експансії.
1 - рання, порожнину близько половини обсягу бластоцисти;
2 - середня, порожнину більше половини обсягу, але розмір бластоцисти не сильно більше розміру дробящегося ембріона;
3 - експандованих бластоциста - порожнина займає більшу частину обсягу бластоцисти, блискуча оболонка стоншена, обсяг бластоцисти в 2 і більше разів перевищує обсяг дробящегося ембріона;
4 - бластоциста, що вступила в природний хетчинг (викл);
5 - бластоциста в хетчинг після проведення ПГД;
6 - повністю вилупилася бластоциста.

Перша буква позначає якість внутрішньої клітинної маси - маси клітин, з якої в майбутньому буде розвиватися сам ембріон.
А - щільно упакована, достатня за розміром ВКМ, добре помітна, відсутні включення, вакуолі, тяжі та ін .;
B - ВКМ добре помітна, але має незначні дефекти (невеликий обсяг, нещільно упакована, мало клітин, є включення і т.п.);
З - ВКМ або невиразні, або має серйозні порушення в структурі;
D - дегенеративна ВКМ.

Другий буквою абревіатури позначається якість трофобласта - клітинного шару, повністю навколишнього бластоцисту. Згодом з нього розвинуться все позазародкові оболонки ембріона, він відповідає за впровадження ембріона в стінку матки - імплантацію.
А - трофобласт добре організований, багатоклітинний і одношаровий;
В - трофобласт складається з декількох шарів клітин, клітини розподілені нерівномірно або клітин менше, ніж в нормі;
З - трофобласт складається з невеликого числа клітин, або має включення, вакуолі, тяжі і інші відхилення від норми;
D - дегенеративний трофобласт.

Дівчата, ця табличка пятідневнок. А трьох днювань. Допоможіть розібратися -10АБ і 8АБ це як? Менія лікарів розходяться.

Дівчатка, мій єдиний кріоембріончік, моя надія, якості 3ВВ 5ти дневочка (бластоцита), судячи по табличці не дуже, а що значить обьем бластоцити в 2 і більше разів перевищує обсяг дробящегося ембріона?

дівчинки, дивіться що знайшла.

Кожна ЕКОшка задавалася питанням: на яку добу краще переносити ембріон? Давайте розглянемо плюси і мінуси цього процесу.

1-е добу.
+ Мінімізація часу перебування поза організмом (і потенційного шкідливого впливу умов культивування)
- Чи не фізіологічні, в організмі жінки ембріон в цей час знаходиться в матковій трубі, а не в матці.
- Вибір утруднений через відсутність чітких загальноприйнятих критеріїв якості
- Власний геном ще «мовчить»

2-е добу.
+ Мінімізація часу перебування поза організмом (і потенційного шкідливого впливу умов культивування)
+ У порівнянні в 1-ми цілодобово легше зробити вибір найбільш якісних ембріонів, тому що ембріони вже приступили до дроблення і більше параметрів розвитку є для оцінки
- Власний геном ще «мовчить» - неможливість відбраковування ембріонів з серйозними порушеннями генома
- Неможливість проведення повноцінної преимплантационной генетичної діагностики (якщо вона показана)

3-ю добу. Найбільш часто зустрічається варіант.
+ У порівнянні з 2-ми цілодобово вибір полегшений, тому що деякі ембріони вже забарилися свій розвиток або зупинилися
- Власний геном, як правило, ще «мовчить» - неможливість відбраковування ембріонів з серйозними порушеннями генома
- Неможливість проведення повноцінної преимплантационной генетичної діагностики - ПГД - (якщо вона показана)

4-е добу.
+ Максимальна физиологичность моменту потрапляння в матку - саме на стадії морули ембріон потрапляє туди при природному розвитку подій
+ Подолано так званий «блок розвитку» in vitro
+ Є час для проведення ПГД якщо це необхідно
- Вкрай складно оцінити морули за якістю, тому що кордони між клітинами згладжені і неможливо порахувати кількість клітин
- Можлива відсутність ембріонів на перенесення (якщо все зупинилися в розвитку) - серйозний стрес для пацієнтів. У цій ситуації ніколи не можна сказати напевно - зупинка сталася через внутрішні генетичних дефектів ембріонів або свій негативний вплив надали умови культивування.

5-е добу.
+ Частота імплантації перенесених бластоцист вище такої 2-3-х-денних ембріонів (приблизно 50% проти 25%)
+ Вижили і розвиваються сильні ембріони. Це не гарантує їх від генетичних проблем, але все ж знижує ймовірність їх прояву
+ Подолано так званий «блок розвитку» in vitro
+ Є час для проведення ПГД якщо це необхідно
+ Оцінка якості бластоцист досить проста і ефективна
- Можлива відсутність ембріонів на перенесення (якщо все зупинилися в розвитку) - серйозний стрес для пацієнтів. У цій ситуації ніколи не можна сказати напевно - зупинка сталася через внутрішні генетичних дефектів ембріонів або свій негативний вплив надали умови культивування. В середньому до стадії бластоцисти в умовах in vitro доживають близько половини ембріонів.

Як бачите, у кожного варіанта є свої плюси і мінуси. Зазвичай стратегія виглядає так: при наявності більше 3-4 ембріонів хорошої якості на 3-ю добу розвитку можна ризикнути і ростити їх до стадії бластоцисти, щоб з більшою гарантією відібрати з них най-най. Але якщо хороших ембріонів на 3-ю добу не більше 2х, то не має ніякого сенсу ростити їх далі - в материнському організмі їм однозначно буде КРАЩЕ.