Остеома лобової кістки - симптоми, видалення, лікування остеоми лобової пазухи

Доброякісне новоутворення, що складається з молодих остеобразующіх клітин - остеобластів, називається остеомою. Все остеоми протікають доброякісно, ​​повільно ростуть і не схильні до переродження в злоякісні пухлини.

Вони частіше виникають у дитячому та юнацькому віці, частіше спостерігаються у чоловіків і, як правило, бувають поодинокими. Найбільш часта локалізація остеом - кістки черепа, трубчасті кістки (стегнова і плечова). Рідше остеоми можуть розташовуватися на кістках гомілок і передпліч.

причини остеоми

Причинами остеоми кістки є спадковість, травми, інфекції

Точні причини утворення остеом не відомі. На підставі безлічі досліджень і клінічних спостережень було виявлено, що найбільш частими причинами розвитку остеом є:

• спадкова схильність
• травми кісток
• Порушення обмінних процесів (наприклад, при подагрі)
• Деякі інфекції (сифіліс)
• Захворювання сполучної тканини (ревматизм)

Які типи остеом бувають?

За будовою розрізняють компактні, губчасті і змішані остеоми. Компактні остеоми складаються з щільного кісткової речовини і нагадують за будовою слонову кістку. Вони частіше локалізуються на кістках черепа і в придаткових пазухах носа. Губчасті остеоми кістки за будовою схожі на губчасті кістки, але їх відмінністю від нормальної будови кістки є нерегулярне розташування кісткових балок. Часта локалізація цього типу остеом - кістки щелеп. У складі змішаних остеом зустрічаються ділянки компактного і губчастого кісткового речовини.

симптоми остеоми

Головним симптомом остіоми є шішкообразние освіту

Остеоми можуть тривало протікати без будь-яких симптомів. Як правило, клінічні прояви остеом виникають тільки тоді, коли вони починають здавлювати довколишні органи і тканини. Прояви остеом при цьому залежать від їх розташування в організмі.

Якщо розмір остеоми маленький, і вона розташована на довгих трубчастих кістках (стегнової, плечової), на кістках гомілок, то така остеома може протікати безсимптомно. В цьому випадку вона часто є випадковою рентгенологічної знахідкою при обстеженні пацієнта з приводу інших захворювань. Клінічні прояви остеом цієї локалізації з'являються тільки після досягнення ними великих розмірів і при стисненні проходять поруч нервів і судин. Остеоми кісток черепа при локалізації їх на зовнішній поверхні кістки, також протікають мало симптомно.

Єдиним симптомом остеоми зовнішньої поверхні лобової кістки часто є поява на лобі щільного безболісного кісткового горбка. Більш небезпечні остеоми внутрішньої поверхні лобової кістки. Таке розташування пухлини може викликати компресію структур головного мозку. Проявами таких остеом можуть бути наполегливі головні болі давить характеру, що супроводжуються нудотою, блювотою, судомні напади (як фокальні, так і генералізовані), розлади психіки (зниження критики, придуркуватих, грубість), порушення пам'яті.

Якщо остеома локалізується в області турецького сідла, то в результаті компресії її структур гіпоталамуса, можуть спостерігатися різні ендокринні та вегетативні розлади. Розташування остеом в придаткових пазухах носа порушує нормальний дренаж пазух, викликаючи розвиток хронічних синуситів, і призводить до компресії черепних нервів і структур мозку. У 80% випадків остеоми локалізуються в лобових пазухах. Клінічні прояви остеом цієї локалізації залежать від їх розмірів і від напрямку їх росту. Остеома маленьких розмірів може нічим не проявлятися. Збільшуючись в розмірах, остеома лобової пазухи порушує нормальний відтік слизу з пазух і призводить до розвитку фронтита.

Якщо відбувається ріст пухлини в сторону очниці, то вона з часом викликає компресію окорухових нервів і зорового нерва, приводячи до розвитку екзофтальм, птозу століття, двоїння перед очима, порушення гостроти зору. Зростання остеоми в сторону порожнини черепа може стати причиною розвитку запальних захворювань мозкових оболонок і привести до формування абсцесу мозку.

Що таке остеоід - остеома?

Що таке остеоід остеома де і з яких причин вона виникає?

Остеоід - остеома - особливий вид остеом, які можуть виникати в будь-яких кістках, але частіше - в довгих і коротких трубчастих кістках. Винятком є ​​кістки черепа і грудина, де ці пухлини не зустрічаються. Як правило, остеоід - остеоми мають невеликі розміри (частіше - менше 1,5 см в діаметрі). Причини утворення остеоід - остеом точно не відомі. Вони також є доброякісними утвореннями, які не метастазують і не схильні до інфільтративного росту.

За своєю будовою остеоід - остеома являє собою вогнище остеобластів, оточений щільною кортикальной платівкою.

Які симптоми характерні для остеод - остеом?

Головним симптомом остеоід остеоми є різка, тупий біль

Основним проявом остеоід - остеом є больовий синдром. Найчастіше біль носить тупий, ниючий характер і посилюється при натисканні на новоутворення. Характерним симптомом є посилення болю в нічний час. Больовий синдром при остеоід - остеома купірується прийомом нестероїдних протизапальних препаратів (диклофенаку, ібупрофену).

Може виникати незначний набряк тканин, що оточують пухлину. Розташування пухлини біля суглоба може викликати розвиток синовіїту з випотом в порожнину суглоба, що викликає порушення його функції.

Локалізація остеоід - остеоми поблизу зони росту кістки у дітей може стимулювати зростання кістки, в результаті чого виникає асиметрія кінцівок.

діагностика

Основним методом діагностики остеом і остеоід - остеом є рентгенологічне дослідження. Для уточнення діагнозу при остеома придаткових пазух носа і внутрішніх поверхонь кісток черепа проводять КТ - дослідження.

лікування остеоми

Лікування остеоми можливо тільки шляхом хірургічного видалення

Основним методом лікування є видалення остеом. Хірургічне лікування остеом проводять у разі наявності косметичних дефектів або тоді, коли остеома викликає компресію оточуючих анатомічних структур.

Видалення остеом проводиться хірургом - онкологом. Якщо розміри остеоми маленькі, і вона не здавлює навколишні анатомічні утворення, то застосовують вичікувальну тактику лікування - пацієнт спостерігається у лікаря. Видалення остеоми проводять з видаленням пластинки здорової кістки. Зразки тканини відправляють на гістологічне дослідження. Л

Лікування остеоід - остеом також полягає в їх оперативному видаленні. Для виключення рецидиву пухлини видаляють ділянку кістки з ядром пухлини. Більш сучасним методом лікування, що знижує ризик рецидиву пухлини, розвитку вторинної інфекції, кровотечі і пошкодження здорових тканин, є видалення ядра пухлини за допомогою радіочастотного випромінювання з використанням КТ - наведення.

Операція може бути виконана під місцевою анестезією. Ядро пухлини знаходять за допомогою тонких КТ - зрізів, після чого в нього вводять радіочастотний датчик. Він нагріває пухлина до 90 градусів, в результаті чого вона гине, здорові тканини при цьому практично не страждають. Операція проводиться амбулаторно. Протягом декількох днів після такого лікування пацієнт повертається до роботи.