Особливості навчання дітей з порушеннями

Проблема порушень здоров'я школярів стає в останні роки все більш актуальною. Зменшення рухової активності, погіршення харчування, дефіцит маси тіла при збільшенні розумових навантажень привело до того, що число дітей з порушеннями опорно-рухового апарату (ОРА) досягає 70%. Більше 40% дітей вже приходять в школу з порушенням постави, а за роки навчання це відсоток подвоюється. Правильна постава починає формуватися з перших років життя, Але найбільш важливий період - з 4 до 10 років, коли швидкими темпами формуються механізми, що забезпечують вертикальну позу. Встановлено, що на формування неправильної постави у дітей впливає наявність хронічних захворювань, недостатній за часом відпочинок і пасивні форми його проведення, неправильне положення тіла під час навчання, невідповідна росту меблі, незручне взуття і одяг. До групи ризику входять короткозорі діти, швидкорослі, а також діти з частими болями в животі.

Крім рухових розладів у дітей з порушеннями ОДА можуть відзначатися недоліки інтелектуального розвитку (ЗПР), близько 10% всіх дітей мають розумову відсталість різного ступеня вираженості. У більшості випадків ці недоліки мають складну природу. Вони обумовлені як безпосередньо ураженням головного мозку, так і є наслідком депривації, що виникає в результаті обмеження рухової активності і додаткових дефектів. ЗПР проявляється у відставанні формування розумових операцій, нерівномірності розвитку різних психічних функцій, виражених в астенічних проявах. [Див. Розділ 2]

Наприклад, якщо дитина неправильно сидить за столом під час приготування уроків або інших занять, то у нього може статися викривлення хребта. Якщо дитина під час роботи притискається до столу грудьми, то це може бути причиною неправильного розвитку грудної клітини. Носіння тісного взуття може бути причиною плоскостопості.

Недолік фізичних вправ або, навпаки, надмірне фізичне навантаження (наприклад, носіння значних тягарів, тривала робота в зігнутому стані і т. П.) Також порушує правильний розвиток організму. Перша особливість уроку полягає в тому, що під час занять учитель вирішує не тільки навчальні та виховні завдання, а й лікувальні завдання. Він безпосередньо відповідає за дотримання на кожному його уроці лікувальних приписів. На кожному уроці вчитель створює необхідні умови для неухильного дотримання всіма учнями загальних і індивідуалізованих медичних вимог. Для того щоб забезпечить єдність вимог на кожному уроці, і мати уявлення про індивідуальні призначеннях, вчителю пропонується в класному журналі медична сторінка. Відповідні медичні приписи вписуються в цю сторінку. До числа останніх відносяться, наприклад, носіння реклінатор (коректора) постави, устілка-Косок і т.п. Приписи можуть стосуватися бажаного положення парти (проти вчителя, праворуч або ліворуч від столу вчителя). Можуть бути записані і загальні приписи для даного класу, медичні вимоги.

Крім того, педагог забезпечує проведення фізкультхвилинок в уроці. При плануванні навчального матеріалу вчитель враховує цей елемент уроку. Під час физминутки діти виконують комплекс коригуючих вправ. Дуже важливо відзначити в силу завантаженості дітей в другу половину дня комплексом лікувальних процедур і заходів - важливо щоб учитель прагнув домогтися засвоєння учнями основного програмного матеріалу безпосередньо на уроці.

Корисну дію на організм надає зміна робочої пози дитини під час уроку. Багато дослідників пропонують урок проводити в системі «динамічної зміни поз», тобто організовано переводити учнів з однієї робочої пози в іншу. Тривалість роботи може бути стоячи від 3до 7 хвилин і зміна поз відбувається протягом уроку 2-3 рази. При цьому не стільки важлива тривалість стояння, скільки сам факт зміни положення дитячого тіла.

Сучасна школа повинна забезпечити право учня на освіту, на розвиток, в тому числі на розвиток резервних можливостей організму без шкоди його здоров'ю. Навчальний процес необхідно організувати так, щоб, з одного боку, успішно вирішувалися освітні та виховні завдання, а з іншого - не завдавати шкоди здоров'ю учнів, забезпечувалися нормальний процес зростання і розвитку організму, розширення його адаптивних можливостей. Завдання формування, збереження і зміцнення здоров'я людини вимагає оцінки і корекції методичних прийомів і педагогічних технологій. Це означає, перш за все, облік психофізіологічних особливостей школярів на кожному етапі індивідуального розвитку і обов'язкове дотримання фізіолого-гігієнічних нормативів при організації навчального процесу та внеучебного часу, причому особливу увагу слід приділяти рухової активності дитини як найважливішого чинника і рушійну силу онтогенезу.

Вимоги до організації процесу навчання (режим динамічних поз):

1. Висота конторки повинна бути підібрана бездоганно відповідно до зростання кожного школяра.

2. Конторка розміщується на тій половині столу, яка максимально віддалена від вікна.

Необхідно суворо стежити за тим, щоб за одним столом (однієї конторкою) працювали діти однакові на зріст.

3. Столи розставляються таким чином, щоб навколо кожного з них було хоч якесь вільне поле - поле для постійного задоволення природної потреби дитини в рухах - зона організації малих форм мимовільної рухової активності.

4. Розстановка столів змінюється не рідше 1 разу на місяць. (Рис. 2-4)

5. Гігієнічно оптимальним слід вважати, якщо взуття знята і діти перебуваючи в шкарпетках з природною тканини (ідеальний варіант - діти взагалі босоніж).

6. Під ноги рекомендується помістити килимок з природних тканин (соломи, бавовни і т.д.)

Гігієнічні вимоги до шкільних приладь. Істотний вплив на формування постави школяра надає носіння важких ранців і особливо портфелів. Щоденне носіння важкого портфеля сприяє формуванню неправильної постави. Регулярна асиметрична навантаження на незміцнілий хребет чревата неприємностями на все подальше життя. Носіння книг та інших учнівського приладдя в ранці на спині сприяє рівномірному розподілу навантаження, звільняє руки. Ранці є більш гігієнічними, тому що вони забезпечують рівномірне навантаження на плечовий пояс, а це зберігає симетричне положення тіла. Бажано мати ранець або рюкзак.

Плечові ремені повинні регулюватися по довжині. Щоб вони не врізалися при носінні, їх ширина у верхній частині повинна бути не менше 3,5-4,0см. Один з них повинен мати роз'єм, який полегшує одягання і знімання ранця. Щоб уникнути псування одягу і травм пряжки та інші пристосування для зміни довжини кріпляться на дні ранця або рюкзачка.

Зазначені вище норми розроблені з урахуванням ваги щоденного комплекту підручників, включаючи письмове приладдя, а також максимального радіуса пішохідної доступності загальноосвітніх установ - 3км.

Фізіолого-гігієнічні нормативи ваги щоденного комплекту підручників і письмового приладдя такі:

- для учнів початкових класів: 1-2-х - не більше 1,5 кг, для 3-4-х класів - не більше 2,5 кг;

- для учнів середніх класів: 5-6-х - не більше 2,5 кг, 7 8-х - не більше 3,5 кг, 9-11-х - не більше 3,5-4,0 кг.

Ручки і олівці повинні мати певну довжину і діаметр, щоб учневі було зручно писати. Ручки діаметром більше 10мм змушують робити сильний натиск, а діаметром менше 7 мм - вислизають з рук.

Найкращий ефект лікування порушень постави і викривлень хребта досягають сумісним прийомом коректорів постави, масажу, мануальної терапії, лікувальної гімнастики і плавання.

Тривала щоденна робота за партою, робочим столом або комп'ютером викликає статичне навантаження на м'язи і їх кисневе голодування. В результаті наростаючого стомлення м'язи перестають виконувати функцію природного корсета. Починається формування порушення постави, викривлення хребетного стовпа. Виникають показання до застосування коректора постави. Конструкція коректорів спеціально розроблена для підтримки грудного відділу хребта та плечового пояса в анатомічно правильному положенні. На тлі застосування коректорів м'язи відновлюють функцію природного корсета, хребці займають анатомічно правильне положення.

Використання коректорів постави у вигляді еластичних корсетів з широких прогумованих лямок як метод профілактики і лікування порушень постави. Такі коректори застосовуються широко і продаються майже в кожній аптеці, але фахівці відносяться до них неоднозначно. Можливо, побоювання багато в чому пояснюються тим, що попередники еластичних коректорів постави - жорсткі корсети - не дозволяють хребту викривлятися, але їх постійне носіння призводить до атрофії м'язів. Такі корсети застосовують тільки за суворими показаннями, при серйозних і прогресуючих порушеннях постави, обов'язково під контролем лікаря і в поєднанні з інтенсивними заняттями лікувальною фізкультурою, які дозволяють уникнути атрофії м'язів і виробити звичку зберігати правильну поставу і без корсета.

Еластичні коректори дозволяють, і домогтися поліпшення постави, і зменшити небажані побічні явища.

В якості народного кошти при корекції порушень постави можна застосовувати приклеєний до спини лейкопластир. Цей метод в деяких випадках навіть трохи краще, ніж використання еластичного коректора, тому що не виникає проблем, пов'язаних з ослабленням м'язів, з порушенням кровообігу через неправильно затягнутих лямок і т. Д. Правила користування пластиром теж набагато простіше.

Дитина повинна прийняти максимально правильну поставу - настільки, наскільки він може випростатися за рахунок свідомого м'язового зусилля. Через кілька днів можна ускладнити завдання - приклеювати пластир в положенні лежачи на спині з підкладеними під живіт і плечі валиками.