Основні види масажу, розтирання

Розтирання - це маніпуляція, коли він массирующая рука ніколи не ковзає по шкірі, а зміщує її, виробляючи зрушення, розтягування в різних напрямках.

Розтирання діє значно енергійніше погладжувань, сприяє збільшенню рухливості масажованих тканин стосовно підлягає верствам. При цьому посилюється приплив лімфи і крові до масажованих тканин, що значно покращує їх харчування і обмінні процеси, з'являється гіперемія. Прийом сприяє розпушуванню, роздрібнення патологічних утворень в різних шарах тканин, підвищує скоротливу функцію м'язів; поліпшується рухливість суглобів, тому на них часто проводять саме розтирання. Енергійне розтирання по ходу найважливіших нервових стовбурів і в місці виходу нервових закінчень на поверхню тіла викликає зниження нервової збудливості.

1. Розтирання - це підготовчий прийом до розминання.

2. Для посилення дії прийому слід збільшити кут між пальцями масажиста і массируемой поверхнею або проводити прийом з обтяженням.

3. Рухи при розтиранні проводять в будь-якому напрямку, незалежно від напрямку лімфотоку.

4. Без необхідності при розтиранні не слід затримуватися на одній ділянці більше 8-10 с.

5. Враховувати стан шкірного покриву хворого, його вік і відповідні реакції на виконувані прийоми.

6. Прийом розтирання чергувати з іншими прийомами, виконуючи 60-100 рухів в хвилину.

Найбільш часто зустрічаються помилки

Грубе, хворобливе виконання прийому.

Рухи, що розтирають з ковзанням по шкірі, а не зрушуючи її.

Розтирання прямими пальцями, а не зігнутими в міжфалангових суглобах. Це болісно для пацієнта і утомливо для масажиста.

Виконання основних прийомів в одній фазі (на зразок плавання стилем брас); необхідно почергове рух руками.

Прийоми і техніка розтирання.

Основні прийоми розтирання - розтирання пальцями, ребром долоні і опорною частиною кисті.

Розтирання пальцями застосовується при масажі волосистої частини голови, масажі особи, міжреберних проміжків, спини, кистей, стоп, суглобів і сухожиль, гребенів клубової кістки. Виконується розтирання за допомогою подушечок пальців або тильною стороною їх фаланг. Можна виконувати розтирання одним великим пальцем, при цьому решта пальців повинні спиратися на массируемую поверхню (рис. 10).

Мал. 10. Розтирання великими пальцями

Якщо ж розтирання виконується всіма пальцями, крім великого, опорну функцію виконує великий палець або опорна частина кисті.

Можна використовувати при розтиранні тільки середній палець, виконуючи його подушечкою прямолінійні, кругові або штрихові розтирання. Такий спосіб розтирання дуже зручно використовувати при массировании міжреберних і межпястних проміжків.

Можна проводити розтирання пальцями як однієї руки, так і обох рук. Другу руку можна використовувати для обтяження (рис. 11), а можна виконувати рухи, що розтирають паралельно.

Мал. 11. Розтирання з обтяженням

Вибір напрямку при проведенні розтирань залежить від конфігурації массируемой поверхні, тобто від анатомічної будови суглобів, м'язів, сухожиль, а також від розташування на масажованих ділянці рубців, спайок, набряків і припухлості. Залежно від цього можна проводити розтирання в поздовжньому, поперечному напрямку, кругообразно, зигзагоподібно і спиралевидно.

Розтирання ліктьовим краєм кисті використовується при масажі таких великих суглобів, як колінний, плечовий і тазостегновий суглоби. Можна застосовувати розтирання ліктьовим краєм кисті при масажі спини і живота, країв лопаток і гребенів клубових кісток (рис. 12).

Мал. 12. Розтирання ліктьовим краєм кисті

Якщо шкіра, ліктьовим краєм кисті повинні зміщуватися і підлеглі тканини, утворюючи при зміщенні шкірну складку.

На великих м'язових шарах застосовується такий інтенсивний прийом, як розтирання опорною частиною кисті. Його зазвичай використовують при масажі спини, стегон, сідниць. Виконувати розтирання опорною частиною кисті можна як однієї, так і двома руками. При такому прийомі руху виконуються прямолінійно або спиралевидно. Залежно від напрямку руху розтирання буває: прямолінійним; колоподібним; спіралевидним.

Прямолінійне розтирання зазвичай проводиться подушечками одного або декількох пальців. Застосовувати прямолінійне розтирання слід при масажі особи, кисті, стопи, невеликих м'язових груп і суглобів.

Колоподібне розтирання робиться за допомогою подушечок пальців. При цьому кисть повинна спиратися на великий палець або на підставу долоні. Можна проводити кругове розтирання і тильною стороною всіх напівзігнутих пальців, а також одним пальцем. Цей спосіб розтирання можна проводити з обтяженням або по черзі двома руками. Застосовується колоподібне розтирання при масажі спини, живота, грудей, кінцівок та інших частин тіла.

Спіралеподібне розтирання, що використовується при масажі спини, живота, грудей, кінцівок і тазових областей, виконується ліктьовим краєм кисті, зігнутої в кулак, або опорною частиною кисті. При такому способі розтирання можна використовувати обидві кисті або одну кисть з обтяженням.

Якщо шкіра, також використовуються допоміжні прийоми: штрихування; стругання; пиляння; перетинання; щипцеобразное розтирання; гребнеобразное розтирання; граблеобразное розтирання.

Штрихування. Правильно проведений прийом штрихования сприяє збільшенню рухливості й еластичності тканин, що піддаються масажу. Цей прийом застосовується при лікуванні післяопікових шкірних рубців, рубцевих зрощень після інших ушкоджень шкіри, післяопераційних спайок, патологічних ущільнень. У певних дозах штрихування здатне зменшувати збудливість центральної нервової системи, що сприяє знеболюючого ефекту. Проводиться штрихування подушечками великого, вказівного і середнього пальців (кожним окремо). Можна проводити штрихування вказівним і середнім пальцями спільно. При виконанні штрихування випрямлені пальці повинні перебувати під кутом в 30 градусів до масажованої поверхні (рис. 13).

Мал. 13. Штрихование

Штрихування виробляється короткими і прямолінійними рухами. Пальці не повинні ковзати по поверхні, що підлягають тканини при виконанні прийому зміщуються в різних напрямках.

Стругання. Цей допоміжний прийом розтирання застосовується при лікуванні псоріазу та екземи, коли необхідно виключити вплив на уражені ділянки шкіри, а також при відновному лікуванні шкіри зі значними рубцевими ураженнями. Застосовується цей прийом для підвищення м'язового тонусу, тому що стругання надає збудливу дію на нервово-м'язову систему (рис. 14).

Мал. 14. Стругання

Позитивна дія надає стругання і в боротьбі з підвищеними жировими відкладеннями на деяких ділянках тіла. Проводиться стругання однією або обома руками. При проведенні масажу двома руками обидві кисті повинні рухатися послідовно, один за одним. Пальці повинні бути складені разом, при цьому їх слід розігнути в суглобах. Подушечки пальців виробляють натиснення, а потім зсув тканин.

Пиляння. Прийом використовується для масажу спини, стегон, гомілки, живота, а також тих ділянок тіла, на яких розташовані великі м'язи і суглоби.

Виконувати пиляння потрібно однією або двома руками. Рухи виробляються ліктьовим краєм кисті. Пиляння однією рукою слід проводити в напрямку вперед-назад, при цьому підлеглі тканини зміщуються і розтягуються. Якщо пиляння проводиться двома руками, кисті рук слід розташувати на масажованої поверхні долонями один до одного на відстані 2-3 см. Вони повинні виробляти рух в протилежному напрямку. Необхідно виконувати рух так, щоб кисті рук не ковзали, а зсовували підлеглі тканини (рис. 15).

Перетинання. Прийом використовується при масажуванні м'язів спини і живота, кінцівок, шийного відділу, трапецієподібної м'язи. Виконувати перетинання можна однією або двома руками. Рухи виробляються променевим краєм кисті, великий палець повинен бути максимально відведений убік (рис. 16).

Мал. 16. Перетинання

Якщо перетинання проводиться однією рукою, слід робити ритмічні рухи від себе і до себе. При виконанні прийому двома руками, кисті слід розташувати на відстані 2-3 см один від одного. Руки повинні рухатися в напрямку від себе і до себе поперемінно, зміщуючи підлеглі тканини.

Щіпцеобразное розтирання. Прийом застосовується при масажі особи, носа, вушних раковин, сухожиль і невеликих м'язів.

Виконувати щипцеобразное розтирання слід кінцями великого і вказівного або великого, вказівного і середнього пальців. Пальці приймають форму щипців і рухаються по колу або прямолінійно.

Гребенеподібне розтирання. Цей прийом використовується при масажі долонь і підошовної частини стопи, а також на ділянках з великими м'язами: на спині, сідницях, зовнішній поверхні стегна. Виробляти гребнеобразное розтирання слід пензлем, стиснутої в кулак, розташовуючи його на масажованої поверхні кістковими виступами середніх фаланг пальців.

Граблеобразное розтирання. Прийом використовується, якщо необхідно обійти уражені ділянки на массируемой поверхні. Застосовують його при варикозному розширенні вен, щоб розставленими пальцями масажувати ділянки між венами, не зачіпаючи самих вен.

Застосовують граблеобразное розтирання і при масажі міжреберних проміжків, волосистої частини голови.

Виконують руху широко розставленими пальцями, при цьому подушечки пальців виконують рухи, що розтирають прямолінійно, кругообразно, зигзагоподібно, спиралевидно або штріхованіем. Проводять граблеобразное розтирання зазвичай двома руками, можна здійснювати рух не тільки подушечками пальців, а й тильними поверхнями зігнутих нігтьових фаланг.