Основні правила догляду та нагляду за катетером - способи інфузійно-трансфузійної терапії -
- Для попередження тромбування катетера після закінчення внутрішньовенного вливання розчинів катетер заповнюють 5-6 мол ізотонічного розчину хлориду натрію і 2500 ОД гепарину ( «гепариновая пробка»), після чого канюлю катетера закривають стерильною гумовою пробочкой. Катетер треба промивати тим же розчином 2-3 рази на добу. У просвіті катетера не повинно бути крові.
- Всі маніпуляції з катетером (підключення крапельниці, разові введення лікарських препаратів, прокол гумової пробочки) повинні виконуватися з дотриманням правил асептики.
- Катетер повинен бути надійно фіксований до шкіри лейкопластирем.
- Необхідний щоденний контроль за станом шкіри навколо катетера. При появі запальної інфільтрації шкіри і підшкірної жирової клітковини навколо катетера його необхідно негайно видалити.
- Лікуючий лікар повинен щодня контролювати стан катетера, уважно ставитися до найменших скарг хворого. При появі болю в області шиї, ущільнення і хворобливості по ходу яремної вени, набряклості надпліччя і рук - ознаках флеботромбоза підключичної вени - катетер повинен бути негайно вилучено.
- Догляд за катетером повинен проводитися з урахуванням потенційну небезпеку повітряної емболії, так як в верхньої порожнистої вени і її основних гілках тиск негативне.
Розвитку такі ускладнень, як випадання катетера, Паравенозне введення розчинів, тромбування катетера, повітряна емболія, ускользание катетера під шкіру і навіть у вену і ін. Можна уникнути при уважному спостереженні та пунктуальному виконанні персоналом правил догляду за катетером.
«Інфузійно-трансфузійна терапія гострої крововтрати»,
Е.А. Вагнер, В.С. Заугольніков