Орвірем - інструкція із застосування, опис, наявність, відгуки, замінники

Спосіб застосування та дози:

Всередину, після їди, запиваючи водою.

Профілактика: всередину, дорослим і дітям старше 10 років по 100 мг Орвірема 2 рази на добу, дітям до 10 років - 5 мг / кг 1 раз на добу. Максимальна добова доза для дітей не повинна перевищувати 150 мг. Курс - 10-15 днів.

Лікування: 100 мг 2 рази на добу протягом 5-7 днів після появи симптомів захворювання.

Для лікування і профілактики Орвіремом грипу при ХНН (КК менше 10 мл / хв), важкої печінкової недостатності, літнім пацієнтам в будинках для людей похилого віку - 100 мг 1 раз на добу.

Лікування грипу А слід починати протягом 24-48 годин після появи симптомів хвороби і продовжувати протягом 5-7 днів. Оптимальна тривалість не встановлена.

Противірусний засіб, похідне адамантану; ефективно по відношенню до різних штамів вірусу грипу А, вірусів Herpes simplex типу I і II, вірусів кліщового енцефаліту (центрально-європейського та українського весняно-літнього з групи арбовирусов сем. Flaviviridae). Виявляє антитоксичну і імуномодулюючу дію.

Полімерна структура забезпечує тривалу циркуляцію римантадину в організмі, що дозволяє застосовувати його не тільки з лікувальною, але і з профілактичною метою. Пригнічує ранню стадію специфічної репродукції (після проникнення вірусу в клітину та до початкової транскрипції РНК); індукує вироблення інтерферонів альфа і гамма, збільшує функціональну активність лімфоцитів - природних кілерів (NK-клітин), T- і B-лімфоцитів.

Будучи слабкою основою, підвищує pH ендосом, що мають мембрану вакуолей і оточуючих вірусні частки після їхнього проникнення в клітину. Запобігання ацідіфікаціі в цих вакуолях блокує злиття вірусної оболонки з мембраною ендосоми, запобігаючи таким чином передачу вірусного генетичного матеріалу в цитоплазму клітини. Ремантадин пригнічує також вихід вірусних часток із клітини, тобто перериває транскрипцію вірусного генома.

Профілактичне призначення римантадину у добовій дозі 200 мг зменшує ризик захворювання на грип. а також знижує вираженість симптомів грипу і серологічної реакції. Деякий терапевтична дія може також проявитися при його призначенні в перші 18 години після розвитку перших симптомів грипу.

З боку центральної нервової системи: зниження здатності до концентрації уваги, безсоння. запаморочення. головний біль. нервозність, надмірна втомлюваність.

З боку травної системи: сухість слизової оболонки порожнини рота, анорексія. нудота, біль у шлунку, блювота.

У порівнянні з амантадином має більш високу клінічну ефективність і менш токсичний.

Можлива поява резистентних до препарату вірусів.

При грипі, спричиненому вірусом В, римантадин виявляє антитоксичну дію.

Профілактичний прийом Орвірем ефективний при контактах з хворими (прийом препарату необхідний принаймні протягом 10 днів після контакту), при поширенні інфекції в замкнутих колективах і при високому ризику виникнення захворювання під час епідемії грипу. Під час епідемії слід призначати щодня, як правило, протягом 6-8 тижнів або до очікуваного розвитку активного імунітету після імунізації інактивованою вакциною проти грипу А. При одночасному призначенні з інактивованою вакциною проти грипу А до появи захисних антитіл ремантадин слід призначати профілактично протягом 2-3 тижнів після введення вакцини (оскільки ефективність вакцини становить лише 70-80%, у пацієнтів похилого віку або високого ризику доцільно більш тривале застосування римантадину). Якщо вакцина недоступна або імунізація протипоказана, ремантадин слід призначати у випадках можливого повторного або випадкового зараження протягом до 90 діб.

Ремантадин ефективний для профілактики грипу після контакту з хворим членом сім'ї, але менш ефективний при профілактичному застосуванні в сім'ї, в якій хворі на грип А, отримували в профілактичних цілях ремантадин (ймовірно, пов'язано з передачею резистентних до препарату вірусів).

В період лікування Орвірема необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і занятті ін. Потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

Парацетамол і АСК знижують Cmax Орвірема на 11 і 10% відповідно.

Циметидин знижує кліренс Орвірема на 18%.