організація смп

Надіслати свою хорошу роботу в базу знань просто. Використовуйте форму, розташовану нижче

Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань в своє навчання і роботи, будуть вам дуже вдячні.

по курсу: Організація і управління в охороні здоров'я

на тему: Організація СМП

СМП є наймасовішим, доступним, безкоштовним видом медичної допомоги, що надається населенню медичними організаціями державної та муніципальної систем охорони здоров'я. Щорічно ця служба виконує від 47 до 50 мільйонів виїздів, надаючи медичну допомогу більш ніж 50 мільйонам громадян.

Пріоритетний національний проект «Здоров'я» в сфері охорони здоров'я дозволив поліпшити стан служби ШМД, вийти на новий етап її розвитку. Цьому сприяли цільові програми, спрямовані на надання СМП допомоги потерпілим у дорожньо-транспортних пригодах, пацієнтам з гострим коронарним синдромом, заходи щодо вдосконалення і розвитку матеріально-технічної бази СМП, модернізація охорони здоров'я регіонів Укаїни.

Система швидкої медичної допомоги має великий ресурсний потенціал: вона налічує близько 3 тисяч станцій і відділень ШМД, більш 40,7 тисячі виїзних бригад, в її рядах трудиться понад 170,6 тисячі співробітників.

Останні роки знаменні значною зміною матеріально-технічної бази організацій СМП, вдосконаленням професійної підготовки персоналу СМП, впровадженням сучасних технологій в роботу до госпітального етапу, розвитком госпітального етапу СМП, зростанням інформатизації та автоматизації процесів управління, формуванням системи управління і контролю якості медичної допомоги.

Разом з тим склалася система організації служби швидкої медичної допомоги все ще не забезпечує необхідну ефективність роботи.

При цьому ефективне функціонування системи швидкої медичної допомоги визначається наступними системно-утворюють факторами:

1) вдосконаленням організаційної системи, що дозволяє забезпечити надання доступної та якісної безкоштовної медичної допомоги в рамках державних гарантій;

2) розвитком інфраструктури та ресурсного забезпечення ШМД, що включає фінансове, матеріально-технічне та технологічне оснащення медичних організацій СМП на основі інноваційних підходів і принципу стандартизації;

3) наявністю достатньої кількості підготовлених медичних кадрів, здатних вирішувати поставлені завдання в рамках Укаїни.

Система швидкої медичної допомоги в сучасних умовах.

Основними рисами, принципово відрізняють швидку медичну допомогу від інших видів допомоги, є:

А) Невідкладний характер її надання. Специфіка розвитку невідкладних, в першу чергу, що загрожують життю станів, полягає в швидкоплинність і неминуче розвитку ускладнень аж до летального результату в разі відсутності адекватної медичної допомоги в найближчі години. Домінанта фактора часу і визначає головну специфіку організації роботи до госпітального та госпітального швидкої медичної допомоги.

Б) Безвідмовний характер її надання. У наданні швидкої медичної допомоги не може бути відмовлено з інших причин, крім відповідним чином оформленого добровільної відмови самого пацієнта.

В) Діагностична невизначеність в умовах дефіциту часу. Раптовість виникнення і швидкоплинність розвитку невідкладних станів зумовлюють необхідність надання медичної допомоги при відсутності веріфіцированного діагнозу. Дана обставина визначає специфіку надання допомоги на до госпітальному етапі, в ряді випадків обмежує синдромом діагностикою та терапією. На госпітальному етапі принцип «можливої ​​зміни діагнозу в найближчі години з моменту надходження» вимагає залучення до її надання великого числа різних фахівців і необхідності роботи всіх діагностичних служб в цілодобовому режимі.

Відмінні риси швидкої медичної допомоги зумовлюють специфічні принципи і вимоги до її організації:

- Визначальна роль фактора часу. Правило «золотого години» розкривається через цілу систему організаційних наслідків: раціональним розташуванням підстанцій швидкої допомоги, організацією роботи за принципом «очікування виклику», жорстким контролем за всіма технологічними ланками обслуговування виклику, необхідність в цілодобовому режимі роботи всіх основних і допоміжних служб стаціонару.

- Безперервність надання допомоги. Цей принцип базується на єдності суб'єкта і мети швидкої медичної допомоги незалежно від етапів її надання. Суб'єктом допомоги є пацієнт, який має невідкладний стан, а метою - боротьба з невідкладним станом і профілактика можливих ускладнень. Очевидно, що організаційно-функціональна специфіка вимагає виділення етапів допомоги. Разом з тим, безперервність (або цілісність) системи швидкої медичної допомоги надає вирішальне значення питанням наступності в роботі до госпітального та госпітального етапів.

- Багато профілів. Необхідність залучення великої кількості різних, в тому числі, вузьких фахівців на госпітальному етапі надання допомоги може бути обумовлена ​​як характером невідкладного стану, так і його діагностичної невизначеністю.

- Висока ресурсомісткість. Вона обумовлена ​​безпосередньою тяжкістю стану пацієнтів та специфікою організації допомоги їм, включно із залученням різних фахівців, цілодобовий режим роботи і т. Д.

Реструктуризація мережі, скорочення ліжкового фонду та розвиток стаціонарно - заміщають технологій не зробили істотного впливу на обсяги діяльності станцій і відділень швидкої медичної допомоги.

Територіальна мережа поліклінічних установ характеризується низьким рівнем укомплектованості лікарями-терапевтами, при цьому їх чисельність має тенденцію до зниження, при високій питомій вазі осіб пенсійного віку.

В даний час:

- за медичною допомогою з приводу невідкладних станів щорічно звертається кожен третій житель країни;

- госпіталізується за екстреними показаннями 19,7% пацієнтів, які звернулися за швидкою медичною допомогою;

- більше 60% обсягів стаціонарної допомоги виявляється в невідкладному порядку;

- більше 90% лікарняної летальності пов'язано з екстреним характером госпіталізації;

- невідкладні (перш за все серцево-судинні) захворювання, травми і отруєння займають перше місце серед причин смерті осіб працездатного віку.

Актуальні питання швидкої медичної допомоги на сучасному етапі. Негативні тенденції демографічної ситуації в країні, зростання числа і тяжкості техногенних аварій і катастроф зі значними медико-санітарними втратами, ускладнення внутрішньо-і зовнішньополітичної обстановки в зв'язку з ростом тероризму висувають додаткові завдання щодо вдосконалення організації швидкої медичної допомоги в Укаїни. Істотно зросло значення СМП як одного з провідних чинників національної безпеки Укаїни. Сьогодні виникла гостра необхідність вирішення її завдань. Основними проблемами сучасного етапу розвитку швидкої медичної допомоги слід вважати:

- Відсутність єдиної системи моніторингу та управління швидкою медичною допомогою в Укаїни на різних рівнях її функціонування, що приводить до ослаблення координації та контролю її діяльності, а також забезпечення науково-методичного супроводу.

- Надання своєчасної медичної допомоги в муніципальних районах відбувається не за принципом найближче розташованої бригади, а за принципом територіальної приналежності, що ускладнює можливість координації діяльності служби ШМД з сусідніми районами обслуговування, унеможливлює її надання на території іншого району, що особливо важливо в умовах надзвичайних ситуацій .

- Висока частка невластивою навантаження на до госпітальному етапі, низька ефективність використання дорогих ресурсів. Служба швидкої медичної допомоги як і раніше виконує невластиві їй функції, підміняючи обов'язки АПУ з надання допомоги на дому, транспортуванні хворих (в тому числі на гемодіаліз і назад, консультації та обстеження), доставці препаратів крові і фахівців-консультантів, що призводить до зниження оперативності роботи бригад ШМД.

- Відсутність єдиних технологічних вимог, протоколів і стандартів надання швидкої медичної допомоги, які враховують етапи її надання та відображають спадкоємність в їх діяльності, обсяги і види допомоги.

- Відсутність затверджених на сьогоднішній день стандартів швидкої медичної допомоги на всіх етапах її надання та індикаторів якості не сприяють конкретизації державних гарантій цього виду допомоги, визначення адекватного фінансування медичних організацій СМП і раціонального використання наявних ресурсів.

- Відсутність наступності надання медичної допомоги між організаціями служби ШМД та медичними організаціями госпітального ланки, відсутність або недостатній розвиток в стаціонарах структури СМП призводять до ряду негативних явищ: затримки надання СМП, утруднень з ефективною діагностикою, зниження своєчасності і якості надання медичної допомоги, перевантаженості спеціалізованих відділень стаціонару непрофільними хворими. У той же час наявний досвід зарубіжних країн наочно демонструє, що оптимальним варіантом організації прийому екстрених хворих є створення на госпітальному етапі відділень екстреної медичної допомоги.

- Одна з найбільш гострих проблем - дефіцит кадрів служби швидкої медичної допомоги, який сьогодні становить: серед лікарів - 49,8%, серед фельдшерів - 20,2%, серед санітарів - 58,5%, серед водіїв - 15,5%. Це призводить до роботи в умовах неукомплектованих бригад, незакритих нарядів зміни, що позначається на оперативності та якості надання СМП. Невиправдано високий коефіцієнт сумісництва персоналу СМП також призводить до зниження якості її надання. В останні роки відзначається незначне збільшення чисельності середнього і молодшого медичного персоналу, а також водіїв при зниженні кількості лікарів СМП. Тому однією з головних тенденцій у розвитку до госпітального ланки стає поступове заміщення обсягів лікарської допомоги фельдшерськими. При цьому неефективно використовується потенціал лікарських і спеціалізованих бригад на виклики і при транспортуванні, де медична допомога надається в обсязі долікарської допомоги. Нецільове (непрофільний) і неефективне застосування спеціалізованих бригад веде до нераціонального використання наявних матеріальних і кадрових ресурсів, дискваліфікації медичного персоналу.

- На особливу увагу заслуговують показники оперативності роботи служби швидкої медичної допомоги: тільки 80% викликів відповідає очікуваному 20-хвилинному інтервалу прибуття бригади до пацієнта.

- Стан автопарку машин служби ШМД в даний час не відповідає її запитам. Кількість машин швидкої допомоги з терміном експлуатації до трьох років становить 15,5% автопарку СМП; кількість автомобілів старше п'яти років - 42%. У ряді регіонів країни потреба в оновленні та придбанні відсутнього автотранспорту досягає 80-90%. Медичне обладнання автомобілів ШМД також вимагає модернізації і централізованого контролю закупівель.

- Недостатньою є готовність СМП до роботи в умовах надзвичайних ситуацій.

- Ослаблення науково-методичного супроводу швидкої медичної допомоги та низький рівень її контролю якості також вимагають пильної уваги.

Проблеми планування організації служби швидкої медичної допомоги.

Планування служби ШМД населенню передбачає визначення розрахункових показників потреби в бригадах і їх профілю в великих містах і населених пунктах муніципальних районів регіонів, визначення потужності, матеріально-технічної та кадрової забезпеченості станцій (підстанцій) СМП, а також лікарень швидкої допомоги.

План розвитку служби ШМД повинен бути галузевим і ставитися до компетенції МОЗ і СР Україна і суб'єкта РФ. При складанні такого плану розвитку служби ШМД нижчестоящі органи охорони здоров'я повинні керуватися розпорядженнями і вказівками вищестоящих органів.

План розвитку СМП повинен передбачати комплекс взаємопов'язаних розділів роботи:

- мережу станцій (підстанцій) СМП;

- кадри лікарів і фельдшерів;

- медичне і господарське постачання.

Плани розвитку служби ШМД на будь-якому рівні повинні бути пов'язані із загальним планом розвитку певного регіону і муніципального освіти.

Система установ СМП в більшості населених пунктів складалася і розвивалася за принципом територіального поділу міст. Тому найбільш оптимальний варіант розвитку служби ШМД був в містах, де принцип організації цієї служби передбачав створення центральної станції і районних підстанцій швидкої допомоги.

В даний час в умовах об'єднання швидкої і невідкладної медичної допомоги різко зріс обсяг діяльності служби, змінився її характер. На підрозділу служби ШМД в основному стали надходити виклику з приводу захворювань ( «погано з серцем», «болю в животі», «температура» і ін.) - до 80% всіх викликів.

У нових умовах роботи станцій і підстанцій СНМП зростають вимоги до оснащення їх зв'язком, роботі диспетчерської (у великих містах і муніципальних районах вона повинна бути централізованою і технічно добре оснащеною) і оперативного відділу.

медичний охорону здоров'я лікарський

Все вищесказане робить вкрай необхідним та актуальним комплексне вирішення означених проблем швидкої медичної допомоги в рамках програмно-цільового планування в масштабі Укаїни. Галузева програма повинна ставити за мету формування умов для підвищення доступності, якості та ефективності швидкої медичної допомоги на всіх етапах її надання, вирівнювання умов її надання, забезпечення ефективного використання ресурсів системи швидкої медичної допомоги.

Важливий етап у розвитку системи СМП в Укаїни - перехід до фінансування в системі обов'язкового медичного страхування (далі - ОМС). Захист інтелектуальної власності (за винятком спеціалізованої (санітарно-авіаційної) СМП) виявляється в рамках базової програми ОМС.

Незважаючи на безліч завдань, що стоять перед швидкою медичною допомогою Укаїни і потребують нагального вирішення, система продовжує стабільно працювати і виконувати своє призначення. У найближчих перспективах її подальшого розвитку: затвердження нового Порядку надання швидкої медичної допомоги населенню Укаїни, розробка і впровадження Стандартів надання швидкої медичної допомоги, що дозволить підняти на якісно новий організаційний рівень систему швидкої медичної допомоги в нашій країні.

Розміщено на Allbest.ru

подібні документи

Правові основи організації муніципального охорони здоров'я в РФ. Система швидкої медичної допомоги. Регулювання проблем роботи станцій швидкої медичної допомоги шляхом організації централізованої станції швидкої медичної допомоги в м Коркін.

Організація роботи відділення швидкої медичної допомоги, її основні функції. Структура відділення швидкої медичної допомоги в м Кіриші, нормативне регулювання надання медичної допомоги. Оснащення бригади швидкої, види виконуваних маніпуляцій.

Загальна характеристика району обслуговування і структура роботи станції швидкої медичної допомоги. Оснащення бригад швидкої допомоги і укомплектування сумок виїзного персоналу. Основні завдання та функції, показники роботи станції швидкої медичної допомоги.

Завдання служби швидкої медичної допомоги. Основні принципи її діяльності. Стан, що загрожує здоров'ю як вид невідкладного стану, патологічний стан з високим ризиком розвитку порушень життєво важливих функцій. Склад бригад швидкої допомоги.

Поняття і функціональні особливості служби швидкої допомоги як одного з найважливіших ланок у системі охорони здоров'я. Класифікація та різновиди бригад: інтенсивної терапії, лінійні. Їх порівняльний опис та значення в системі охорони здоров'я.

Надання екстреної медичної допомоги в найбільш ранні терміни при невідкладних станах і нещасних випадках. Темпи зростання і розвитку швидкої допомоги. Забезпечення госпіталізації до медичних установ в залежності від профілю захворювання або пошкодження.

Перша медична допомога при різних видах травм, синдромі тривалого здавлювання. Основні правила транспортування хворих і потерпілих. Відповідальність медичних працівників станції швидкої медичної допомоги за ненадання допомоги потерпілому.

Інформація про етапи професійного зростання фельдшера виїзної бригади швидкої медичної допомоги ОСМП п. Білоріченський. Характеристика території, що обслуговується і відділення швидкої медичної допомоги. Основні показники та функції діяльності фельдшера.

Організація виїздів бригадою швидкої медичної допомоги. Надання першої медичної допомоги при скаргах на головний біль, підвищення артеріального тиску, що стискають болю в області серця, на підвищення температури тіла, головний біль, ломоту в тілі.

Історія автомобілів швидкої медичної допомоги. Кольорове оформлення автомобілів. Типи автомобілів швидкої медичної допомоги. Конструкція і оснащення автомобілів. Устаткування, апарати, укладання, засоби моніторингу, іммобілізації, переміщення хворих.