Операція роса - заміна аортального клапана
Операція Росса, названа так по імені англійського кардіохірурга Дональда Росса (Donald Ross), передбачає заміну пошкодженого аортального клапана хворого його власним легеневим клапаном, який повністю імплантується в тканини аорти, що не відторгаючись і не піддаючись деструкції. Такий клапан може прослужити довгі роки - протягом усього життя пацієнта, а у дітей, до того ж, фіброзне кільце має можливість рости разом з усім організмом, виключаючи необхідність в подальшій заміні аортального клапана.
Однак при цьому слід встановити на місце вилученого легеневого клапана інший, для чого сам доктор Росс пропонував використовувати реконструйований аортальний клапан хворого, особливо при несильному його пошкодженні. На практиці ж виявилося, що його ідею проблематично втілювати в життя, так як важко знайти пацієнта, що має незначну недостатність аортального клапана і приголосного піти добровільно на таке важке оперативне втручання, адже, як правило, хворі до кардіохірурга потрапляють тоді, коли їм стає зовсім погано , і вже ні про яку реконструкції аортального клапана не може йти й мови. Ось чому в реальних умовах при операціях, які виконуються за методом Росса, здійснюють протезування легеневого клапана.
Біологічні протези, які в аортальной позиції досить швидко руйнуються внаслідок великого навантаження на клапан, будучи імплантованими в легеневу позицію, замість вилучається легеневого клапана працюватимуть набагато довше. Що стосується механічних протезів з високоміцних сплавів, в аортальной позиції вони здатні довше опиратися перевантажень, але вимагають постійного прийому лікарських препаратів, що зменшують в'язкість крові, що знижує якість життя людини. Крім того, в дитячому віці і ті, і інші варіанти протезів в аортальной позиції призводять до ще більшого скорочення терміну їх служби через неможливість зростання фіброзного кільця і стулок клапана. У таких ситуаціях операція Росса, що дозволяє задіяти для імплантації в аорту власний клапан пацієнта, вважається ще більш привабливим варіантом.
Основний же недолік операції Росса - це її технічна складність. Дане хірургічне втручання вимагає від лікаря віртуозної майстерності і ретельного дотримання хворим режиму постоперационной реабілітації. Крім того, досвід показує, що метод Росса неефективний при слабкості сухожильно-м'язової структури пацієнта внаслідок надмірного розширення клапанного кільця, тому небажано до нього звертатися при синдромі Марфана (Marfan) і при системної імунної патології, якщо саме вони стали причиною поразки аортального клапана. У такого роду випадках рекомендують провести безпосереднє протезування даного клапана.
У всіх інших ситуаціях, операція Росса показує сприятливі віддалені результати. Особи, які перенесли це хірургічне втручання, зберігають якість свого життя на колишньому рівні, їм немає потреби приймати антикоагулянти і антиагреганти (відсутній ризик розвитку тромбоемболії) і вони можуть досить успішно займатися спортом, народжувати дітей, словом, вести звичайне повсякденне життя.
Операції по протезуванню серцевих клапанів в останнє десятиліття займають все більше місця в ізраїльській кардіохірургії. Великі лікарні країни проводять щорічно понад 400 подібних операцій.Подробнее
В кардіоцентрі р Дуйсбурга проводяться всі види операцій по відновленню серцевого клапана, зокрема - реконструкція мітрального і тристулкового клапанів (також при важких вадах клапанів, таких як ендокардит), в тому числі малоінвазивним методом. Центр належить до числа п'яти найбільших кардіологічних клінік Німеччини. У Центрі є чотири операційних зали, де щорічно проводиться понад 3500 серцево-судинних операцій. Детальніше
Операція на клапанах серця займає друге місце по частоті виконуваних операцій на серці в Німеччині після аорто-коронарного шунтування. Центр серцевої хірургії г.Карлсбург - один з з провідних кардіохірургічних центрів Німеччини. Щорічно в центрі проводиться близько 7500 операцій на серці і сосудах.Подробнее
Особливу увагу в Берлінському кардіоцентрі приділяється операціям, які дозволяють зберегти власний клапан. У центрі були розроблені вдосконалені методики протезування мітрального і аортального клапанів серця. Директором Кардіологічного Центру з дня його заснування є професор, д-р медицини, почесний доктор багатьох медичних університетів Роланд Хетцер. Детальніше