Операції на головному мозку - ціни в москві, знайдено 548 цін

Хірургічне лікування різних захворювань головного мозку вимагає особливої обережності і професіоналізму, так як будь-яке пошкодження тканин мозку, навіть вироблене з лікувальною метою, може мати важкі і незворотні наслідки. Тому перш, ніж прийняти рішення про доцільність операції на головному мозку, нейрохірург зіставляє її необхідність з можливими негативними наслідками для пацієнта.

Операції на головному мозку найчастіше показані у випадках різних внутрішньомозкових утворень (гематома, кіста, абсцес, пухлини головного мозку) або розширення природних порожнин мозку в результаті порушення циркуляції цереброспінальної рідини. Це пов'язано з тим, що в обмеженому просторі черепної коробки навіть невелике нове утворення або незначне збільшення наявних мозкових структур призводить до здавлення і зміщення, а значить і до порушення функціонування, здорових тканин мозку.

Показанням до операції можуть бути судинні порушення головного мозку у вигляді аневризм, мальформаций, недостатності кровопостачання тканин мозку. В цьому випадку хірургічне лікування спрямоване в першу чергу на попередження мозкового інсульту.

Сучасні методики операцій на головному мозку дозволяють здійснити лікування і таких захворювань як епілепсія. хвороба Паркінсона. різні гіперкінетичні синдроми.

При підготовці пацієнта до операції на головному мозку проводять так звану премедикацию. Зазвичай це внутрішньовенне введення дексаметазону кожні 6 годин за 1-2 діб до операції. Це необхідно для зменшення набряку уражених мозкових тканин, що спрощує проведення хірургічних маніпуляцій на мозку, а також знижує ймовірність церебрального набряку в післяопераційному періоді.

Як правило операції на головному мозку проводяться із застосуванням ендотрахеальної наркозу, що вводиться по интубационной трубці. Для поліпшення дихальної функції під час операції застосовують гіпервентиляцію легких, для зниження крововтрати - керовану гіпотензію, для полегшення маніпуляцій на мозковій тканині - зниження внутрішньочерепного тиску введенням лазиксу, сечовини або манітолу.

Методика операцій

Хірургічні доступи та способи проведення операцій залежать від виду, місця розташування і розмірів патологічного процесу в тканинах мозку, а також від стану здоров'я пацієнта. Операції можуть бути радикальними - остаточно усувають проблему або паліативними - спрямованими на полегшення стану пацієнта, нормалізацію функціонування структур головного мозку, але повністю не виліковуються захворювання. Паліативні операції застосовують у випадках, коли в зв'язку з захворюванням або важким станом пацієнта проведення радикальної операції неможливо.

Сучасні технології дозволили впровадити в нейрохірургічну практику системи нейровізуалізації, під контролем яких стало можливо більш точне, швидке і менш травматично проведення операцій на головному мозку. В результаті багато хірургічні методики, що вимагають широкого доступу з трепанацією черепа, замінені на малоінвазивні ендоскопічні та стереотаксичні операції. проведені через невелике отвір трепанації в черепі або доступом через ніс. Завдяки точному попаданню в потрібну структуру головного мозку, стало можливим оперативне лікування утворень малого розміру і важкодоступній локалізації, введення радіоактивних джерел безпосередньо в пухлину, електростимуляція або деструкція глибоких структур мозку для лікування епілепсії, паркінсонізму, гіперкінезів, спастичних синдромів.

Протипоказання

Як і інші хірургічні втручання, операції на головному мозку протипоказані пацієнтам в коматозному стані, з важкими ураженнями внутрішніх органів, декопенсованими хронічними захворюваннями і важким загальним станом. Це пов'язано з великою ймовірністю розвитку ускладнень при введенні такого пацієнта в наркоз.

Протипоказанням до операції може бути інфекційне ураження шкіри в місці хірургічного розрізу, запальні захворювання мозкових структур і внутрішніх органів, оскільки в такій ситуації велика ймовірність інфікування тканин мозку. Необоротні неврологічні і психічні зміни, множинні метастази і неоперабельні пухлини також є протипоказанням до операцій на головному мозку.

ускладнення

До ускладнень операцій на головному мозку відносяться пов'язані із загальним наркозом алергічні реакції (кропив'янка. Набряк, анафілактичний шок), респіраторні порушення (лярінгоспазм, бронхоспазм), порушення серцево-судинної діяльності аж до зупинки серця, неврологічні ускладнення (сплутаність свідомості, розлад пам'яті).

Можливі загальнохірургічні ускладнення: тромбоемболія легеневої артерії. інфікування, кровотеча. утворення гематоми. тромбоз глибоких вен. неспроможність швів, освіта гіпертрофованих і келоїдних рубців. спайковий процес.

При недостатній герметизації порожнини черепа після операції на головному мозку можливий розвиток ліквореї. Ділянка головного мозку, де проводилися хірургічні маніпуляції, може стати осередком епілептичної активності, місцем розвитку післяопераційної кісти або абсцесу, зоною ішемії. Не можна виключити і ймовірність появи післяопераційного неврологічного дефіциту - порушень рухової функції кінцівок, випадінь чутливості, патології черепно-мозкових нервів, порушення мови, пам'яті і т. П.