Ольга СУХОВСЬКИЙ «куріння - це спосіб життя, який необхідно змінити» - здорова Україна

- Як давно існує ваша установа?

- Чим ваш центр може допомогти?

- По-перше, ми інформуємо про те, які ефективні методи відмови від тютюнової залежності існують. Крім того, можемо порадити, куди звертатися для очної консультації. Також ми вчимо людини справлятися з психологічною залежністю і долати поведінкові стереотипи, такі як, наприклад, куріння після обіду або в стресовій ситуації. Всі ці моменти важливі, і не випадково національні лінії по боротьбі з курінням існують в п'ятдесяти чотирьох країнах світу як необхідний компонент антитютюнових програм. Фактично, допомога в питанні позбавлення від тютюнової залежності тепер доступна в будь-якому регіоні нашої країни і за кордоном.

- Хто до вас звертається найчастіше?

- З якими причинами прагнення відмови від куріння ви стикаєтеся?

Був випадок, коли чоловік закурив за кермом, після чого не зміг впоратися з керуванням машиною і врізався в стовп. Ніяких серйозних травм він не отримав, але розцінив подію як знак згори. Він давно збирався кинути палити, але відкладав цей момент.

- Кому простіше кинути палити - чоловікам чи жінкам?

- Простіше тим, у кого низький ступінь нікотинової залежності. Чим довше людина курить, тим вона сильніше. У чоловіків залежність, як правило, сильніше, і вони викурюють більше число сигарет. Серед них набагато рідше, ніж серед жінок, зустрічаються люди, які курять епізодично. Вважається, що у чоловіків сильніше виражена фізична залежність, пов'язана зі зміною рецепторів до нікотину. У жінок же залежність носить переважно психологічний характер - вони курять за компанію, щоб розслабитися і зняти стрес. У зв'язку з цим для них має значення психологічна підтримка. Групові заняття теж, в основному, ефективні у жінок. Чоловіки ж частіше потребують лікування залежності.

- Який алгоритм відмови від куріння? Що краще - одномоментно кинути або поступово зменшувати дозу?

- Ми орієнтуємося на міжнародні рекомендації та доказові дослідження, на підставі яких найбільш ефективним вважається одномоментний відмова від куріння, при цьому якщо у людини виникає яскраво виражений синдром відміни - непереборне бажання палити, дратівливість, агресивність, порушення сну та інші симптоми - потрібно лікування. Ми на своїй лінії інформуємо про те, що такі ліки існують. Людям з хронічними захворюваннями найкраще кидати курити під наглядом лікаря.

- Яка лікарська терапія нікотинової залежності існує?

- Вона буває трьох видів. Перший - ліки, до складу яких входить нікотин. При їх використанні людина отримує своє психоактивну речовину, але не отримує інші сім тисяч шкідливих компонентів. Поступово, як написано в інструкції, зменшуючи дозу нікотину, він знижує кількість рецепторів, активованих нікотином. Справа в тому, що нікотин зв'язується з рецепторами в головному мозку, і це сприяє викиду нейромедіаторів - дофаміну, серотоніну, катехоламінів. При тривалому палінні число рецепторів, активованих нікотином, збільшується. При відмові від нікотину ці рецептори знаходяться в збудженому стані - вимагають свою дозу. Але з часом, при відмові від куріння, їх число зменшується. На це йде приблизно три місяці - стільки ж триває курс лікування такими препаратами.

Другий тип ліків - безнікотинові таблетки. Активна речовина цих лікарських препаратів з'єднується з ацетилхолінового нікотиновими рецепторами, сприяючи викиду тих же нейромедіаторів, що і нікотин. В першу чергу, дофаміну, за рахунок чого і «гаситься» бажання курити, знижується вираженість і інших симптомів відміни.

Третя група препаратів спрямована на конкретні симптоми - зняття дратівливості, порушення сну тощо.

- Ви даєте індивідуальні рекомендації в залежності від типу куріння?

- Намагаємося. Залежно від способу життя курця. Наприклад, офісному працівнику можна порадити заварити собі каву або вийти і пройтися замість сигарети. Зрозуміло, що для водія-далекобійника ця порада не підходить. Важливо навчитися переключатися, замінювати куріння більш корисним заняттям. Треба розуміти, що бажання покурити виникає спонтанно і триває, як правило, недовго.

- Які види нікотинової залежності ви виділяєте?

- Дехто вважає, що так звані «легкі сигарети» менш шкідливі, ніж звичайні. Це так?

- Чи є електронна сигарета способом кинути палити?

- Це не спосіб відмови від куріння, а спосіб більш безпечного куріння. У складі електронної сигарети, звичайно, менше шкідливих речовин в порівнянні з тим, що є в звичайній сигареті. Але вони все одно є. Тому Всесвітня організація охорони здоров'я і Міністерство здравоохраненіяУкаіни виступають проти електронних сигарет. Лікарі не повинні рекомендувати способи більш безпечного куріння, вони зобов'язані підтримувати тільки те, що безпечно. Електронні сигарети повністю безпечними назвати не можна. По-перше, в них міститься нікотин, який є нейротоксическим отрутою. У них також містяться пропіленгліколь, а він токсичний, і ароматизатори, що викликають подразнення дихальних шляхів і очей. Крім того, частинки пара є більш дрібними, ніж у сигаретному димі і більш глибоко проникають в дихальні шляхи.

- Багато людей не вважають себе курцями, але час від часу вживають кальян. Наскільки це шкідливо?

- Це все одно тютюновий дим. І в немсуществуют ті ж сім тисяч шкідливих компонентів, тому він буде викликати нікотинову залежність і весь той комплекс захворювань, що і сигаретний дим. Інша справа, що є якась різниця в складі сигаретного диму і кальянного. Якщо сигарети це більше горіння, кальян - більше тління. При курінні кальяну дим проходить через воду і тим самим частина важких металів осідає. Але, наприклад, чадного газу в кальянном димі у багато разів більше, ніж в сигаретному. Чадний газ зв'язується з гемоглобіном в триста разів швидше, ніж кисень, тому при курінні кальяну клітини і тканини організму починають відчувати кисневе голодування, серце змушене працювати з більшим навантаженням, щоб доставити кисень до життєво важливих органів. Крім того, в місцях загального користування (кафе, кальянні) кальяни не індивідуальні, змінюється тільки мундштук, і з цим в Єгипті, наприклад, пов'язують поширення гепатиту і туберкульозу. Адже хвора людина не тільки вдихає дим, він може і видихати всередину, і кашляти.

Куріння кальяну зараз поширене серед молоді, і багато хто з них вважають, що він не шкідливий, і це не куріння. Ми проводили опитування в одному з вузів і з'ясували, що 80% студентів періодично палять кальян, при цьому половина з них не вважає себе курцями. Тут потрібна інформаційна кампанія, що роз'яснює, що це так само шкідливо для здоров'я, як і сигарети.

- Трапляється, що при важких хворобах лікарі не рекомендують кидати палити, побоюючись, що це посилить перебіг захворювання. Можливі такі випадки?

- Деякі лікарі побоюються, що при відмові від нікотину буде стрес, який призведе до негативних наслідків. Дуже важливо інформувати лікарів, що є ефективні методи лікування від тютюнової залежності, що не викликають стрес. Чи треба їх використовувати в конкретній ситуації, звичайно, важливо радитися з лікарем.

- Без чого, як ви вважає, не вийде кинути курити?

- У людини все залежить від мотивації - наскільки сильно він хоче позбутися від шкідливої ​​звички. Якщо у нього є такий настрій, то відмова від куріння сприймається не як відмова від сигарети, а як придбання здоров'я і додаткових років життя. Відомо, що куріння приблизно на шість років скорочує тривалість життя.

- Яку думку ви б хотіли донести до курців?

- Важливо знати, що куріння - це спосіб життя. Так людина влаштовує собі перепочинок, справляється з хвилюванням, розслабляється, спілкується. Для того щоб ефективно відмовитися від куріння, потрібно цей образ життя змінити і знайти інші способи справлятися зі стресом і відпочивати.