Оксалурия (оксалатурія) - що це таке

Оксалурия (оксалатурія) - підвищене виділення з сечею солей щавлевої кислоти (оксалатів). Велика частина оксалатів утворюються в організмі, а близько 5% їх абсорбується з їжі. До 95% оксалатів виводиться з організму з сечею: в нормі це 20-40 мг / сут.

Етіологія і патогенез. Оксалурия буває первинної та вторинної (придбаної). Первинна оксалурия лежить в основі спадкового захворювання оксалоз. Вторинна ж розвивається в результаті надмірного споживання продуктів, багатих щавлевої кислотою і її солями.

Бідна кальцієм їжа посилює виділення з сечею солей щавлевої кислоти. Джерелом оксалату може бути аскорбінова кислота. Оксалурия спостерігається після резекції великого відрізку дистального відділу клубової кишки. Гостро розвивається оксалатурія характерна для інтоксикації етиленгліколем. Причиною оксалурии можуть бути також стану з підвищеним мембранолізом (гіпервітаміноз D).

Клінічна картина. Незалежно від причини виникнення оксалурия проявляється мікрогематурією (рідше макрогематурией). Клінічно оксалурия проявляється болями в попереку, іноді нападами ниркової коліки, розвитком сечокам'яної хвороби. Забарвлення сечі стає яскравим, насиченим. Значне відкладення оксалатів в тканини нирок сприяє Нефрокальциноз, що може викликати розвиток ниркової недостатності. Неврологічні розлади при оксалатурии проявляються головними болями, неврозами.

Діагностика. Оксалурією діагностують за допомогою мікроскопічного дослідження свежевипущенной сечі і визначенні кількості оксалатів в сечі. Для виявлення відкладення оксалатів у нирках застосовують рентгенографічне дослідження, урографию.

Лікування. При станах, що супроводжуються оксалурією, з раціону хворих виключають продукти, у великій кількості містять щавлеву кислоту, її солі або речовини, в процесі метаболізму яких утворюються оксалати. У зв'язку з цим не рекомендується вживати в їжу. щавель, ревінь, шпинат, бобові, шоколад, какао, міцний чай, кава, редьку, селера, агрус, порічки.

Всередину призначають окис магнію до 250 мг і вітамін В₆ (піридоксин) в дозі 100-200 мг на добу. Для попередження кристалізації оксалатів в сечі застосовують цитрат натрію, цитрат калію і лимонну кислоту, магурлит, які сприяють зсуву рН сечі в лужну сторону.