Оклюзія зубів - що це таке, визначення та лікування оклюзії
Оклюзія - це найбільш повне змикання між ріжучими краями або жувальними поверхнями зубів, яке відбувається одномоментно при рівномірно скорочених жувальних м'язах. У це поняття також включаються динамічні характеристики, що дозволяють визначити роботу м'язів обличчя і скронево-нижньощелепного суглоба.
Вірна оклюзія надзвичайно важлива для правильної роботи всього зубочелюстного апарату. Вона забезпечує необхідне навантаження зубів і альвеолярних відростків, виключає перевантаження пародонту, відповідає за коректну роботу скронево-нижньощелепного суглоба і всіх лицьових м'язів. При її аномаліях, які спостерігаються при відсутності зубів в ряду, захворюваннях пародонту та інших функціональних порушеннях зубощелепної системи, страждає не тільки естетика особи. Вони можуть також викликати підвищену стираемость зубів. запалення суглоба, перенапруження м'язів і порушення в роботі шлунково-кишкового тракту. Саме тому будь-які аномалії оклюзії зубів вимагають лікування.
Види оклюзії зубів
Всі рухи нижньої щелепи забезпечуються роботою м'язів, а значить, види оклюзії повинні описуватися в динаміці. Розрізняють статичну і динамічну, деякі дослідники виділяють також окклюзию в стані спокою, яка визначається зімкнутими губами і роз'єднаними на кілька міліметрів зубами. Статична оклюзія характеризує стан щелеп при їх звичному стисненні один щодо одного. Динамічна описує їх взаємодію при русі.
Різні джерела роблять акцент на різних аспектах центральної оклюзії. Одні дивляться, перш за все, на розташування нижньощелепного суглоба, інші вважають першочергово значущим стан (повне скорочення) жувальних і скроневих м'язів. Однак в ортопедії і при реставраціях, коли важливо правильно розрахувати співвідношення зубів у рядах, стоматологи вважають за краще характеристики, які можна оцінити візуально, без використання складних апаратів. Йдеться про максимальну площі змикання з дотриманням формул:
- сагиттальная центральна лінія особи пролягає між передніми різцями верхньої і нижньої щелепи;
- нижні різці впираються в піднебінні горбки верхніх, а їх коронки перекриваються на одну третину;
- зуби мають щільний контакт з двома антагоністами, крім третіх молярів і передніх нижніх різців.
Невелике висування нижньої щелепи формує передню оклюзію. Уявна вертикальна серединна лінія розділяє передні верхні і нижні різці, які, в свою чергу, стикаються ріжучими краями.
Верхні і нижні корінні зуби можуть замикатися нерівномірно, формуючи бугорковий контакт.
Задня оклюзія характеризується пересуванням нижньої щелепи у напрямку до потилиці.
При бічній оклюзії сагиттальная лінія розірвана зі зміщенням вправо або вліво, зуби однієї, робочої, сторони стосуються однойменних горбів своїх антагоністів, тоді як з іншого - балансує - протилежних (верхні піднебінні з нижніми щічними).
Одні характеристики оклюзійної системи мають генетичні причини, інші виробляються в процесі росту. Спадковий фактор може вплинути на форму, розмір щелеп, розвиток м'язів, прорізування зубів, а функціональний апарат формується під впливом різних внутрішніх і зовнішніх факторів в ході розвитку щелеп.
Розуміння оклюзії дуже важливо при реставраційних та ортопедичних роботах в стоматології, щоб функція жувального апарату була відновлена якомога повніше.