Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок симптоми і лікування

З цієї статті ви дізнаєтеся: що таке облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок, які його стадії існують. До яких наслідків може призвести захворювання, методи діагностики і лікування.

Облітеруючізахворювання - це ті, при яких звужується просвіт судини, аж до повної закупорки. Найбільш поширена хвороба цієї групи - атеросклероз.

При облітеруючому атеросклерозі нижніх кінцівок в артеріях ніг відкладаються холестеринові бляшки. Якщо вчасно не почати лікування, патологія може призвести до інвалідності через порушення роботи судин.

При появі ознак атеросклерозу, негайно звертайтеся до дільничного терапевта, який направить вас до ангіології - фахівця з лікування судин.

Повністю вилікувати захворювання за допомогою консервативної терапії неможливо. Але лікування допоможе уникнути небезпечних ускладнень і поліпшить ваше самопочуття.

Причини облитерирующего атеросклерозу

Хвороба з'являється через порушення обміну речовин.

Фактори, які сприяють розвитку захворювання:

• спадковість,
• неправильне харчування,
• малорухливий спосіб життя,
• куріння і алкоголізм,
• вік старше 40 років.

Якщо у кого-то з ваших рідних був атеросклероз, дотримуйтеся дієти і уникайте шкідливих звичок, так як у вас особливо підвищений ризик захворіти.

Чотири стадії патології

Облітеруючий атеросклероз протікає в кілька стадій:

1. Доклінічний атеросклероз. На цій стадії симптоми поки що не виявляються. Хвороба на першій стадії можна виявити тільки при спеціальному огляді судин. На інтимі (внутрішній стінці) артерій присутні невеликі жирові відкладення у вигляді смуг і плям.
2. Слабо виражений. На стінках судин виявляються більш часті плями холестерину. На цій стадії починають проявлятися перші симптоми. Якщо почати лікування на цьому етапі, можна уникнути ускладнень і не допустити подальшого розвитку хвороби.
3. Сильно виражений. На інтимі артерій спостерігаються значні зміни. Ліпідні відкладення приймають вид бляшок, починають звужувати просвіт судин. На цій стадії вже присутні всі симптоми захворювання, які ні в якому разі не можна ігнорувати. Уже на цьому етапі розвитку патологія може викликати небезпечні для здоров'я ускладнення кровообігу.
4. Різко виражений. На цьому етапі повністю порушується робота судин. Шматки атеросклеротичних бляшок відриваються і циркулюють всередині артерій. Також на судинах з'являються аневризми (патологічні розширення), через які артерія може розірватися. Крім того, бляшка може повністю закупорити судину. Через всього цього сильно порушується кровопостачання нижніх кінцівок.

Перші ознаки (друга стадія хвороби)

• Починають постійно мерзнути ноги;
• ноги часто німіють;
• виникають набряки ніг;
• якщо захворювання вразило одну ногу, то вона завжди холодніше, ніж здорова;
• з'являються болі в ногах після тривалої ходьби.

Ці прояви з'являються на другій стадії. На цьому етапі розвитку атеросклерозу людина може пройти 1000-1500 метрів без больових відчуттів.

Люди часто не надають значення таким симптомам, як мерзлявость, періодичне оніміння, біль при ходьбі на довгі дистанції. А даремно! Адже, починаючи лікування на другій стадії патології, ви можете на 100% запобігти ускладненням.

Симптоми, які з'являються на 3 стадії

• Нігті ростуть повільніше, ніж раніше;
• на ногах починають випадати волосся;
• болі можуть виникати спонтанно і вдень, і вночі;
• больові відчуття з'являються після ходьби на короткі відстані (250-900 м).

Все це виникає через недостатнє кровопостачання тканин ніг. Якщо не почати лікування, захворювання незабаром перейде в 4 стадію - найбільш небезпечну.

Прояви 4 стадії

Коли у людини 4 стадія облітеруючого атеросклерозу ніг, він не може пройти і 50 метрів без болю. Для таких хворих непосильним завданням стає навіть похід за покупками, а іноді і просто вихід у двір, так як підйом і спуск по сходах перетворюється на катування. Часто пацієнти з 4 стадією захворювання можуть пересуватися тільки по дому. А в міру розвитку ускладнень перестають вставати взагалі.

На такому етапі лікування хвороби облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок найчастіше стає безсилим, воно може лише ненадовго полегшити симптоми і запобігти подальшому наростання ускладнень, таких як:

• потемніння шкіри на ногах;
• виразки;
• гангрена (при цьому ускладненні необхідна ампутація кінцівки).

Діагностика облітеруючого атеросклерозу

Для виявлення захворювання пацієнтові необхідно пройти кілька діагностичних процедур.

1. Первинний огляд

Лікар вивчає симптоми пацієнта, його медичну карту (перенесені раніше захворювання), вимірює артеріальний тиск в руках і в ногах, прослуховує пульсацію в артеріях нижніх кінцівок.

2. Дуплексне сканування судин ніг

Цей метод дозволяє оцінити стан артерій. При дуплексному скануванні лікар може подивитися форму судин, дізнатися швидкість кровотоку по ним.

3. Периферична артеріографія

Це дослідження артерій ніг ​​за допомогою рентген-апарату. Перед обстеженням пацієнтові вводять контрастну речовину. Якщо у хворого алергія на нього, процедура протипоказана.

Периферична артеріографія дозволяє виявити аневризми, закупорку судин. Зазвичай лікарі призначають один з методів на вибір: дуплексне сканування або артеріографію. Перевага віддається першій процедурі, так як вона не вимагає введення контрастної речовини і дозволяє більш детально оцінити кровообіг в ногах.

Процедура периферичної артеріографії

4. МР-ангіографія

Це обстеження артерій за допомогою МРТ-апарату. МР-ангіографія детально показує стан судин і дозволяє виявити навіть невеликі патологічні зміни в будові судин і в кровообігу. Призначається ця процедура, якщо не вдалося поставити остаточний діагноз після дуплексного сканування або артеріографії (зазвичай лікування призначають вже після однієї з цих процедур).

Захворювання можна вилікувати повністю тільки за допомогою протезування судин. Але такий радикальний метод потрібно тільки на 3-4 стадії: на 1-2 досить прийому препаратів, які перешкоджають подальшому відкладання бляшок і знімають неприємні симптоми атеросклерозу.

Консервативне лікування (медикаменти)

Їм можна обійтися на ранніх стадіях захворювання (першої та другої). За допомогою медикаментів можна зменшити симптоми, поліпшити якість життя хворого і запобігти подальшому розвитку захворювання. Медикаментозне лікування потрібно і після операції. Приймати препарати доведеться постійно протягом всього життя.

Препарати при облітеруючому атеросклерозі судин ніг

хірургічне лікування

Операцію призначають при 3 і 4 стадіях, коли консервативна терапія виявляється вже неефективно.

Хірургічне лікування облітеруючого атеросклерозу може полягати в стентування, шунтування уражених артерій або їх заміні на штучні протези.

Ангіопластика і стентування артерії ноги

Операція може бути як відкритою, так і малоінвазивної. Малоінвазивні втручання більш безпечні, але застосовуються лише тоді, коли уражений захворюванням ділянку артерії невеликий.

При гангрени або численних виразках проводять ампутацію кінцівки. Зазвичай таке ускладнення виникає тільки на 4 стадії атеросклерозу. Необхідно робити все можливе, щоб вилікувати захворювання раніше, ніж знадобиться таке радикальне лікування.

Спосіб життя і дієта

Якщо тільки приймати препарати, але продовжувати вести той же спосіб життя, лікування не зробить потрібного позитивного ефекту.

Перш за все, якщо у вас виявили облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок, потрібно відмовитися від шкідливих звичок.

В першу чергу киньте курити. Нікотин звужує судини, що призводить до ще більшого погіршення кровообігу в ногах.

Також не дозволяйте собі часто і багато випивати. Алкоголь сприяє утворенню набряків, які і так з'являються через порушену при атеросклерозі гемодинаміки.

Частиною лікування є і спеціальна дієта. Дотримуйтеся правил здорового харчування: відмовтеся від жирного, смаженого, копченого, гострого, кондитерських виробів, фастфуда, випічки, солодкого, газованих напоїв. Обмежте кількість тваринних жирів. Вершкового масла вживайте не більше 20 г на добу (і це повинно бути якісне масло, а не маргарин або спред, який містить трансжири).

Додайте в раціон більше продуктів, які знижують рівень холестерину в крові. Ось їх список:

• цитрусові (грейпфрути, лимони, апельсини);
• авокадо;
• гранати;
• яблука;
• ягоди (брусниця, полуниця, смородина, чорниця, виноград).

Народні засоби

Не намагайтеся замінити народними засобами традиційне лікування - це призведе до подальшого розвитку захворювання. Особливо це стосується пацієнтів з атеросклерозом 3 ступеня і вище - тут без оперативного втручання обійтися не вдасться ніяк. Однак народна медицина пропонує багато засобів, які можуть стати відмінним доповненням до традиційної терапії і зробити лікування ще більш успішним.

Перед застосуванням будь-яких народних засобів проконсультуйтеся з лікарем, так як вони можуть мати протипоказання.

Народні засоби при облітеруючому атеросклерозі судин ніг: