Об’ємні процеси в м’язах
Об'ємні процеси в м'язах. Виявлення об'ємних процесів в м'язах.
Об'ємні процеси в одній або декількох м'язах виявляються при різних клінічних станах. Розриви м'язів, які найчастіше виникають у двоголових і литкових м'язах, зазвичай викликані дуже сильною напругою; вони супроводжуються більш прийнятною на слух тріском і утворенням припухлості в місці розриву. При розривах м'язів необхідно хірургічне відновлення цілісності м'язи. Хворобливі локальні гематоми виникають внаслідок травми, порушення згортання крові, як ускладнення при прийомі антикоагулянтів і при надмірно інтенсивному бігу. Десмоїдна пухлина - це доброякісне розростання фіброзної тканини, що розвивається найбільш часто у вагітних жінок і в області хірургічного втручання. Десмоїдна пухлини нагадують псевдотуморозная розростання, які іноді досягають значної величини, складаються з переплетених м'язових волокон і фібробластів і можуть виникати після травми.
Найпоширеніші злоякісні пухлини м'язів - рабдоміосаркома і ліпосаркома.
Особливий тип інфаркту м'язів іноді розвивається в передній групі м'язів стегна і інших великих м'язах у пацієнтів з цукровим діабетом. Для інфаркту м'язів характерні гострий біль і припухлість в м'язі з формуванням в ній хворобливого, пальпируемого об'ємного утворення. Патологічної основою інфаркту служить оклюзія багатьох артерій середнього калібру, які живлять м'язи. Лікування включає негайну іммобілізацію ураженої кінцівки, так як рання активізація може викликати крововилив в зону інфаркту. Крововилив також можливо при взятті м'язової біопсії у пацієнта, який приймає антикоагулянти.
При надмірному фізичному навантаженні (тривала ходьба, марш) у нетренованих людей може з'являтися хворобливе набрякання м'язів передньої групи гомілки (передній тібіал'ний синдром). Щільне переднє м'язове ложе гомілки викликає компресію опухлих м'язів, що призводить до розвитку ішемічного некрозу і миоглобинурии. Для запобігання розвитку стійкої м'язової слабкості рекомендується хірургічний розріз претібіальной фасції.
Осифікуючий міозит - утворення кісткової тканини в м'язі - має дві форми. Локальна форма розвивається після розриву м'яза, її сильного удару або повторних мікротравм. Уражена м'язова тканина поступово заміщається хрящем, і протягом 4-7 тижнів відбувається формування твердої кісткової маси, яка легко пальпується і визначається при рентгенологічному дослідженні. Генералізована форма оссифікуються миозита є спадкове захворювання, імовірно, з аутосомно-рецесивним типом успадкування, яке часто поєднується з іншими вродженими вадами розвитку. При цій формі захворювання відбувається поширене формування кісткової тканини уздовж м'язових фасцій, сухожильних піхв, апоневрозів, що починається в дитячому або дитячому віці. Захворювання повільно, але неухильно прогресує, проте на будь-якій стадії можлива стабілізація процесу на багато років. У деяких випадках позитивний ефект дає введення преднізолону або дифосфонати.