Нормативи узі нирок, норма, відхилення від норми

Нормальна картина і відхилення від норми при УЗД нирок.

Нирки розташовані забрюшинно, визначення нирок щодо хребців досить незручно. Як орієнтири використовують XII ребро, купол діафрагми, ворота (місце розташування судинного пучка) селезінки, протилежну нирку. Верхній полюс правої нирки розташований трохи нижче верхнього контуру правої частки печінки. Верхній полюс лівої нирки розташований на рівні воріт селезінки. Форма зрізу нирки - бобовидна або овальна, по внутрішньому краю якого є вирізка - ниркові ворота. У ворота впадають ниркова вена, артерія і балія. Контур нирки зазвичай рівний, але при збереженої фетальної (від гавкоту. Fetus - зародок) часточкової може бути хвилястим.

Досить часто в нормі визначається локальне вибухання контура в області зовнішнього краю органу (так звана горбата нирка), що симулює її пухлина. Відмінними ознаками псевдопухлинних "вибухне" нирки є збереження паралельності її зовнішнього і внутрішнього контуру, збереження нормальної луна-структури. Розміри нирок на поздовжньому срезе- 8-12 х 3,5-5 см, на поперечному зрізі - 5-6 х 3,5-5 см. Часто вимірювання обмежуються двома розмірами на поздовжньому зрізі. Отримані результати мають не абсолютне значення і співвідносяться з віком і анатомічними особливостями обстежуваного. Так як нирки - парний орган, розміри їх зіставляються. Допустима різниця по довжині нирок не повинна перевищувати 20 мм. При необхідності здійснюють вимірювання товщини тканини нирки, яка в середніх відділах коливається від 12 до 20 мм.

Відлуння-щільність зовнішнього речовини нирок трохи нижче луна-щільності нормальної печінки або порівнянна з нею.

У тканині нирки в нормі виявляються ділянки зниженої щільності - пірамідки, які іноді приймаються за розширені чашечки або через ураження запального характеру, або за кістозні зміни. Центральний луна-комплекс є сумарним відображенням чашечно-мискової системи і лімфатичних, нервових, судинних структур, оточених жирової і фіброзної тканинами. У нормі він містить освіти зниженою відлуння-щільності і зовсім безструктурні, обумовлені судинним елементом із середнім діаметром 5 мм. Допускається наявність розщеплення чашечно-мискової системи за рахунок розширення балії до 10 мм. У вагітних в I триместрі передньо-задній розмір миски справа - до 18 мм, зліва-до 15 мм, в II триместрі передньо-задній розмір миски справа - до 27 мм, ліворуч - до 18 мм.

При виявленні тільки розширення чашечно-мискової системи нирок в висновку зазначається піелоектазія або піелокалікоектазія тій чи іншій мірі вираженості, при виявленні вираженого розширення порожнинної системи нирок у поєднанні зі зменшенням товщини тканини нирки робиться висновок про наявність гидронефротической трансформації. Слід звернути увагу на нерідко помилкове "виявлення" ниркових каменів, які повинні діагностуватися тільки при наявності чіткої ультразвукової картини. Необхідно відзначити, що визначаються камені розмірами тільки від 4 мм і більше, вони повинні визначатися в різних проекціях, постійно маючи такі характерні ознаки, як підвищена луна-щільність і акустична тінь. Також луна-щільними (світлими) утвореннями, але без акустичної тіні є ділянки склерозу тканини нирок (зазвичай це результат перенесеного раніше запального процесу або вікові зміни), атеросклеротичні зміни в судинах.