Нормалізація тонусу нервової системи

Дісневротіческій синдром лежить в основі багатьох нервових розладів і соматичний захворювань. Фізичні фактори в даному випадку повинні оптимізувати реактивність організму і процеси збудження і гальмування в ЦНС. При дісневротіческом синдромі з переважанням процесів збудження показані седативні впливу, на тлі депресії доцільно використовувати стимулюючі методи і фізичні фактори, які мають адаптаційну спрямованість.

Седативну терапію електросонтерапія - вплив імпульсними струмами малої інтенсивності з метою нормалізації функціонального стану центральної нервової системи через рецепторний апарат голови. У класичному варіанті методу застосовують імпульси тривалістю 0,2-0,5 мс з частотою від 1 до 150 Гц прямокутної форми малої сили до 10 мА і напругою до 50 В.

АПАРАТИ. «Електросон-2», «Електросон-3» для 4 хворих, «Електросон-4Т» (ЕС-4Т) і «Електросон-5» (ЕС-10-5).

Механізм дії фактора

Дія імпульсних струмів при глазнічнососцевідном розташуванні електродів складається з рефлекторного і безпосереднього впливу струму на центральну нервову систему. Імпульсний струм ритмічно подразнює шкіру повік, викликає розлите гальмування в корі великого мозку. Крім того, проникаючи в порожнину черепа, ток поширюється по ходу кровоносних судин і по просторах з мозкової рідиною, які мають найбільшу електропровідність. У зв'язку з цим найбільша інтенсивність впливу струму припадає на ділянку підкіркових відділів (таламус, гіпоталамус, ретикулярна формація), прилеглих до основи черепа, де розташовуються головні артерії, що живлять мозок і відділи, заповнені ликвором. Ритмічні монотонні впливу на рецепторний апарат голови, тісно пов'язаний з мозком і його кровообігом, а також впливу дуже слабких струмів провідності по ходу судин основи черепа і чутливих гілочок трійчастого нерва, які проникають в підкіркові відділи мозку, збуджують підкірку, сенсорні ядра черепно-мозкових нервів і гіпногенние центри стовбура головного мозку. Ці відділи головного мозку є найважливішими центрами регуляції діяльності серцево-судинної, ендокринної системи, обміну речовин, сну.

Токи викликають пригнічення імпульсної активності амінергіческіх нейронів блакитної плями і ретикулярної формації, що веде до зниження висхідних активуючих впливів на кору головного мозку і посилення внутрішнього гальмування, виникає розлите гальмування кори, припиняється пульсація від ретикулярної формації. Спостерігається знеболююче вплив електросну, яке обумовлено не тільки посиленням гальмівних процесів в центральній нервовій системі і, в зв'язку з цим, зниженням порога больової чутливості, а й блокадою висхідних впливів ретикулярної формації, таламуса і гіпоталамуса на кору великого мозку.

Нарівні з посиленням гальмівних процесів в корі головного мозку ритмічні імпульсні струми активують серотонинергические нейрони спинного ядра шва. Накопичення серотоніну в підкіркових структурах головного мозку призводить до зниження умовно-рефлекторної діяльності і емоційної активності.

Разом з центральними структурами імпульсні струми збуджують чутливі нервові рецептори шкіри століття. Ритмічні аферентні сигнали, які виникають в них, підсилюють центральні гіпногенние ефекти.

Протипоказання

Нарівні із загальними протипоказаннями, електросон не показаний при таких синдромах: інфекційному з піретіческой реакцією, невротичний на тлі депресії, ДИСГОРМОНАЛЬНИХ з переважанням стрес-лімітуючих гормонів, отечном, а також органної недостатності (серцевій, судинної, дихальної, ниркової, печінкової, шлунково-кишкової і ендокринної дисфункції, енцефаломіелопатія, артропатії, дермопатія) в стадії декомпенсації, раневом.

Захворювання: запальні очі (блефарит, кон'юнктивіт), глаукома і висока ступінь короткозорості (понад 5 діоптрій); запальні захворювання головного мозку і його оболонок, наявність металевих предметів в тканинах очей, органів слуху, головного мозку; порушення цілісності шкіри в ділянці накладання електродів, дерматити особи; негативне ставлення хворого до методу і непереносимість електричного струму; цукровий діабет тяжкого ступеня.

Методика і техніка проведення

Процедури проводять в обстановці, яка сприяє настанню сну, в напівтемній кімнаті при умовах тиші. Методика - очноямково-соскоподібного. Манжету з електродами, в гнізда якої вставлені змочені теплою водою прокладки (товщиною до 1 см), надягають на голову хворого так, щоб прокладки очних електродів розмістилися на закритих століттях, а потиличних - на сосковидних відростках скроневих кісток.

Очні електроди з'єднують з катодом, потиличні -з анодом. Рідше використовують лобно-потиличний і назально-потиличний розташування електродів.

Силу струму підбирають індивідуально до виникнення відчуттів «повзання мурашок», легкої вібрації і поколювання, слабких поштовхів в області повік і в ділянці перенісся, виникнення сонливості. Частоту імпульсів і тривалість процедури також визначають залежно від ступеня ослаблення емоційно-гальмівних процесів: низькі частоти (5-12 Гц) надають виражену седативну дію на організм, тому їх потрібно застосовувати при підвищенні збудливості центральної і вегетативної нервової системи. Сила струму підбирається відповідно до відчуттів хворого і, як правило, не перевищує 3-5 мА в амплитудном значенні імпульсів. Тривалість процедури становить 20-60 хвилин. Процедуру проводять через день або щодня, на курс до 25 процедур, частіше за 10-15. Повторний курс можна проводити через 2-3 тижні.

фізіотерапевтичний рецепт

Клінічний діагноз: Бронхіальна астма, атопічна форма, гормононезалежний, легкий перебіг, ДН0-1

Реабілітаційний діагноз: симпатотонии, астматичний синдром, «суха» форма, панікофобіческій синдром, ДН0-1

Rp: електросон по очноямково-соскоподібного методикою, 40 Гц, сила струму до відчуттів віраціі в області століття, 20 хвилин, щодня № 10

Сакрут В.Н. Казаков В.Н.

Визначення та оцінка функціонального стану. Проби з фізичним навантаженням

Функціональні проби з фізичним навантаженням використовуються переважно для оцінки функціонального стану і функціональних здібностей серцево-судинної системи.

Невідкладні стани, шоки. Гіповолемічний (геморагічний) шок. Невідкладна допомога

Надання допомоги при геморагічному шоці виконувати за правилом «трьох катетерів»: 1 # 41; підтримання газообміну # 40; забезпечення прохідності дихальних шляхів, оксигенація, проведення ШВЛ # 41 ;, 2 # 41; заповнення ОЦК # 40; з цією метою пунктируются і катетерізіруют 2-3 периферичні вени або магіст.

Фізіологічні зміни при виконанні фізичних навантажень

Фізичне навантаження вимагає істотного підвищення функції серцево-судинної системи, від якої в значній мірі # 40; зазвичай в тісному взаємозв'язку з іншими фізіологічними системами організму # 41; залежить забезпечення працюючих м'язів достатньою кількістю кисню і видалення з тканин кут.