Низьколактозні суміші для дітей список

Застосування безлактозних або низьколактозні сумішей пов'язано з непереносимістю лактози - молочного цукру, що є основним вуглеводом молока. Лактоза розщеплюється в шлунку під впливом особливого ферменту - лактази. І саме зниження активності цього ферменту в кишечнику призводить до непереносимості молока.

Багато людей не переносять лактозу, але при цьому не мають жодних проблем, так як не вживають молочних продуктів, але така особливість травлення стає проблемою для грудних дітей, у яких молоко є основним продуктом харчування.

Розрізняють такі види лактазной недостатності (ЛН):

• Вроджена (передається у спадок);
• Транзиторна (пов'язана з незрілістю організму новонародженого);
• ЛН у дорослих.

При цьому лактазная недостатність може бути первинною чи вторинною. Первинна обумовлена ​​генетично, а другий тип виникає при гострих і хронічних захворюваннях кишечника (наприклад, при целіакії, кишкових інфекціях). Розрізняють також повну лактазную недостатність (алактазія) або часткову (гиполактазия).

Основними ознаками непереносимості лактози є:

1. Рідкий пінистий стілець з кислим запахом незабаром після прийняття молока;
2. Болю в животі;
3. Занепокоєння малюка;
4. Підвищене газоутворення в кишечнику;
5. Недостатній набір ваги.

З обстежень для визначення захворювання використовується аналіз рН калу, який при лактазной недостатності знижується.

Непереносимість молока легко коригується дієтою, але для новонароджених малюків необхідно вводити в харчування спеціальні низьколактозні або безлактозні суміші.

Що собою являє низьколактозні або безлактозную харчування?

Такі суміші відносяться до лікувального харчування і являють собою склади з властивостями максимально наближеними до материнського молока. Більшість кооректірующіх дитячих сумішей проводиться на основі молока зі зниженим вмістом казеїну, білка і мінеральних солей з попутним збагаченням мінералами, вітамінами і мікроелементами. Але безлактозние і низьколактозні суміші взагалі не містять коров'ячого молока і виготовляються на основі сої. Такі суміші також збагачують корисними вітамінами і мікроелементами.

Як вводити суміші зі зниженим вмістом лактози?

Вибір суміші залежить від типу захворювання. Якщо вироблення лактази частково знижена, то спочатку вводять низьколактозні молоко (Нутрилак низьколактозний, Нутрілан низьколактозний, Хумана-ЛП). Згодом функції кишечника можуть відновитися і фермент лактази почне вироблятися в достатній мірі. В цьому випадку малюка переводять на звичайне харчування. Якщо ж станеться зниження вироблення лактази, то необхідно переводити дитину на безлактозную суміш (НАН безлактозний, Фрісосой).

У діток з непереносимістю молока завжди слід тримати на контролі вміст вуглеводів в калі. Таким чином можна регулювати дієту: при появі симптомів непереносимості лактози збільшувати частку безлактозних сумішей, а при запорах збільшувати кількість лактози. Згодом можна скасувати низьколактозні молоко і повернутися до звичайного харчування. Недоношені малюки, у яких непереносимість молока пов'язана з незрілістю кишечника, можуть перейти на молочне харчування вже через 3-4 місяці.

Суміші для дітей з непереносимістю лактози (первинної і вторинної лактазной недостатністю)

Спадкові дефекти в системі дисахаридаз кишечника проявляються симптомокомплексом наполегливих шлунково-кишкових розладів і дистрофії, обумовлених порушеннями гідролізу і транспорту ді-сахаридов в слизовій оболонці кишечника.

Дефіцит лактази зустрічається частіше за інших форм дисахаридазной недостатності і привертає до себе найбільшу увагу, оскільки молоко і молочні продукти є основними в харчуванні багатьох народів.

Ранні клінічні прояви лактазной недостатності зустрічаються у дітей з вродженою відсутністю або зниженням ключового ферменту, а також при гіпоксичних зміни в кишковій стінці внаслідок перинатальної енцефалопатії та внутрішньоутробної гіпоксії.

Первинна лактазная недостатність є спадковим захворюванням (природженою відсутністю ферменту лактази) і проявляється часто з перших днів життя дитини.

Вторинна лактазная недостатність розвивається в результаті гострих кишкових інфекцій, особливо рота-вірусної етіології, а також внаслідок широкого використання антибіотиків.

Клінічна картина лактазной недостатності характеризується частим (до 20 разів на добу) водянистим, пінистим, з кислим запахом стільцем.

Основним методом лікування цього стану є дієтотерапія з виключенням (або обмеженням) продуктів, що містять лактозу. В даний час є достатній арсенал продуктів промислового виробництва з низьким вмістом лактози або її відсутністю (низьколактозні і безлактозні). Безлактозні суміші призначають в основному при первинній лактазной недостатності, низьколактозні суміші - при вторинної.

Низьколактозні суміші: «Нутрилон низьколактозний», 20% лактози, інша частина вуглеводів замінена сухою кукурудзяною патокою, що складається з глюкози; «Ал-110» ( «Нестле»), «Мій малюк-Ел-Долака-Ф» (фірма «Коберко Ізок») - суміші на основі казеїну. «Алсой», «Нутрі-Соя», «ізоміл», «Фрісосой», «Мій малюк-Елдасой» та ін. - соєві суміші на основі гідролізатів білків молока; «Нутрамиген», «Фрисопеп 1 і 2» і ін.

Безлактозні суміші можуть бути виготовлені на основі молочного білка - казеїну, на основі білків сої та гідролізатів білків коров'ячого молока. Прикладом суміші на основі казеїну є продукти «Ал-110» (фірма «Нестле») і «Мій малюк-Елдолак-Ф» (фірма «Коберко Ізок»). До числа соєвих сумішей відносяться «Алсой», «Нутрі-Соя», «ізоміл», «Фрісосой», «Мій малюк-Елдасой» та ін. Суміші на основі гідролізатів білків молока - «Нутрамиген», «Фрисопеп 1 і 2» і ін.

Якщо у дитини є ознаки вираженого порушення травлення і всмоктування харчових речовин, зокрема жирів, малюк погано додає у масі, які тривалий час спостерігається нестійкий стілець, то можна використовувати безлактозні суміші на основі гідролізатів білка з додаванням среднецепочечних тригліцеридів, які добре всмоктуються і сприяють хорошій збільшенню маси тіла ( «Прегес-тіміл», «Пепти-Юніор», «Прегомін», «Алфаре»).

Довідник медичної сестри 2004, Ексмо

Низьколактозні суміші для дітей

Лактоза - це важливий компонент грудного молока, який поряд із забезпеченням організму енергією виконує ряд інших функцій. Але іноді трапляється так, що цей вуглевод недостатньо добре засвоюється, що призводить до призначення низьколактозні сумішей.

Які суміші відносять до низьколактозні і їх склад

Суміші, які характеризуються незначним в порівнянні з грудним молоком кількістю лактози (не більше 10 г на 1 л готової суміші) відносять до низьколактозні спеціалізованим сумішей, які застосовуються в лікувальних цілях. На упаковці низьколактозні сумішей ставиться маркування «НЛ». Ці суміші слід відрізняти від безлактозних сумішей, які зовсім не містять лактози або містять її в слідовому кількості (не більше 0,1 г на 1 л готового продукту).

Як і в звичайних адаптованих молочних сумішах білок в низьколактозні сумішах представлений сироватковими білками і казеїном в співвідношенні 50/50 або 60/40. У частково адаптованих низьколактозні сумішах казеїн -переважають білок. Додатково до лактози до складу цих сумішей можуть вводити мальтодекстрин, крохмаль, глюкозу. За інших компонентів ці суміші мало відрізняються від сумішей для здорових дітей. Щодо відповідності до віку дитини це можуть бути як суміші від народження і до року, так і окремо: суміші від народження до шести місяців і наступні суміші.

Список низьколактозні сумішей

Коротка характеристика складу

«Сімілак низьколактозний» від 0 до 12 міс, 375 г

Ставлення сироваткових білків до казеїну 50/50, вміст лактози 0,2 г на 100 мл суміші, містить добавку мальтодекстрина. Для дітей з підвищеною чутливістю до лактози та діареї.

«Беллакт НЛ» від 0 до 12 міс, 400 г

Білковий компонент з переважанням сироваткових білків 60/40, вміст лактози 1 г на 100 мл суміші, доданий мальтодекстрин. Для дітей з вторинної лактазной недостатністю, після діареї, для зменшення коліків.

«Нестожен низьколактозний» з народження, 350 г

Вуглеводний компонент представлений лактозою, глюкозним сиропом, мальтодекстрином. При лактазной недостатності і після перенесеної діареї.

«Хумана ЛП» з 6 місяців, 300 г

Зміст казеїну близько 90%, доданий мальтодекстрин, картопляний крохмаль. Вміст лактози 1,1 г на 100 мл суміші. Гострі кишкові інфекції, діареї різного характеру, часткова ліпазная недостатність, вторинна лактазная недостатність, метеоризм, коліки, зригування.

«Хумана ЛП + СЦТ» для харчування дітей з 6 міс і дорослих, 300 г

Характеризується переважанням казеїновій фракції, містить сироп глюкози мальтодекстрин. Лактоза 0,5 г на 100 мл суміші. Містить среднецепочечние тригліцериди сприяють кращому засвоєнню жирового компонента, розщеплюючи без участі панкреатичної і кишкової ліпази. При порушеннях травлення різного генезу, при кишкових розладах у гострій стадії і в період відновлення.

Коли призначають низьколактозні суміші

Низьколактозні суміші призначає лікар при підтвердженні лабораторними методами дослідження діагнозу «вторинна лактазная недостатність». Це зниження активності ферменту лактази, що розщеплює лактозу. Симптоми лактазной недостатності проявляються в рідкому частому пінистому стільці зеленого кольору, кишкових кольках, зригуванні, поганому наборі ваги. Часто це захворювання помилково діагностують у цілком здорових новонароджених. Причиною цього є низька активність лактази після народження, яка поступово нормалізується до двох-трьох місяців.

Якщо дитина перебуває на грудному вскамліваніі, то в якості лікувального харчування при лактазной недостатності можуть бути призначені безлактозні суміші, а якщо на штучному, то тільки низьколактозні суміші.

Важливо! Повне виключення лактози при штучному вигодовуванні з харчування дитини загрожує розвитком дисбактеріозу і порушеннями у формуванні та розвитку нервової системи через брак галактози, що є структурним компонентом лактози.

Вибір низьколактозної суміші для лікування вторинної лактазной недостатності носить індивідуальний характер і визначається тією кількістю лактози, яке може засвоїти дитина. Заочно сказати яка суміш буде краще для дитини важко, так як вміст лактози в низьколактозні сумішах варіює від 0,2 до 1,0 г на 100 мл готового продукту і найчастіше підбирається досвідченим шляхом. Як правило, курс лікування низьколактозні сумішами триває 1-3 місяці. Цього часу буває цілком достатньо, щоб симптоми лактазной недостатності зникли. Потім під контролем лікаря проводиться поступове переведення дитини на звичайне харчування.

Важливо! Низьколактозні суміші при вторинної лактазной недостатності використовуються тимчасово, до нормалізації активності лактази в організмі.

Ведення прикорму дітям з низькою активністю ферменту лактази відрізняється тим, що всі каші готують не на молоці, а на того самого місива, яку дитина отримує як лікувальну. З шести місяців починають давати низьколактозні продукти - твердий сир, сир, вершкове масло.