Невротична депресія, депресивний невроз симптоми і лікування
Одним з порушень психо-емоційного стану є невротична депресія. Судячи з назви, вона поєднує в собі прояви двох захворювань, а саме депресію і невроз. Але це поєднання не говорить про тяжкість хвороби, скоріше характеризує її особливості.
У медицині це захворювання визначається як непсихотичний і неендогенного, особистісне стан часто ситуативного характеру. Виступає воно в комплексі астенодепресивного, тривожно-депресивного, фобического - депресивного і іпохондрично-депресивного синдромів. Воно може затягуватися в часі і зберігатися деякий час вже після вирішення проблеми, що викликала патогенну реакцію.
Схильність до подібного розладу спостерігається у боязких і невпевнених у собі людей. Легка форма захворювання проходить сама без втручання лікаря.
Причини виникнення невротичної депресії
Фахівці в області психіатрії та психології вважають, що найбільш значущими причинами, що сприяють розвитку даного невротичного розладу, є:
- Схильність організму (мова не йде про спадкових формах хвороби).
- Фактори навколишнього середовища.
В ході досліджень були виявлені особистісні особливості, які притаманні особам, схильним до подібного патологічного процесу, а саме:
Найчастіше початкові прояви розлади пов'язані з психотравмуючими факторами, до яких відносяться:
- сімейні проблеми;
- матеріальну скруту;
- негаразди на роботі тощо.
В цілому дані фактори не є предопределяющими. Від походження цих факторів і їх значимості для конкретної особистості залежить сила реакції організму і стійкість патологічної реакції.
Згідно з даними сучасних досліджень, фахівцями в області душевних розладів були виділені дві групи факторів, що запускають розвиток патологічного процесу.
ознаки розлади
Основні симптоми невротичної депресії - поганий настрій, що межує з тугою і відсутність стимулів до переживання позитивних емоцій. Поганий настрій в цьому випадку поєднується з порушеннями сну, легким занепокоєнням, емоційною лабільністю та зниженням апетиту. Негативне ставлення хворого до навколишнього світу не носить генералізований характер, а обмежується зоною проблемної ситуації. Хворий усвідомлює зв'язок свого стану з переживаннями. Його стан характеризується явним прагненням позбутися від хвороби і психотравмуючої обстановки.
Симптоми невротичної депресії не відрізняються стійкістю. Так, безсоння, зниження апетиту в разі депресивного неврозу виражені значно слабше, ніж при ендогенної депресії, і простіше піддаються лікуванню.
Відображення депресії в пантомимике і виразі обличчя відбувається лише в моменти при згадці або обговоренні моментів, які зачіпають проблемну ситуацію, зникають при перемиканні уваги на інші теми.
Менш виражено зниження самооцінки (при порівнянні з ендогенної депресією).
У деяких випадках чітко проявляються риси ендогенізаціі.
Про початок хвороби сигналізують такі симптоми, як:
- прискорене серцебиття;
- мимовільні скачки артеріального тиску;
- запаморочення;
- напади нудоти, аж до блювоти.
При невротичної депресії хворий намагається пригнічувати в собі негативні емоції, але у нього це не виходить.
Однак при придушенні цих емоцій, імпульс від них поширюється по вегетативній нервовій системі, в результаті це і викликає різні соматичні розлади.
М. Breulet, французький психіатр, до ознак психотической депресії відносить наступні симптоми:
- НЕ організованість особистості, відірвану від реального світу,
- непередбачуване часте виникнення психотичного стану,
- присутність анозогнозии,
- суїцидальні думки, які не завжди мають місце,
- абсурдні ідеї самознищення, винності,
- ефективність використання електрошокової терапії,
- рецидивуючий перебіг.
У свою чергу В. А. Вишневський пропонує звернути увагу додатково на такі симптоми, як:
- безпеку особистості, головних її властивостей і якостей,
- нозогнозія,
- присутність картини формування фобій, рідше, виражених істерик.
Симптоми можуть зберігатися в разі збереження ситуації, що травмує.
Перебіг хвороби
Крім перерахованих вище ознак, невротична депресія супроводжується млявістю, поганим фізичним самопочуттям, головним болем, давлять болями в області серця.
Разом з тим, симптоми хвороби не позначаються на професійні обов'язки і обсязі, виконуваних робіт. Хворий зберігає самоконтроль, реальне сприйняття дійсності, не відмовляється від контактів з оточуючими, зберігає оптимістичний погляд на майбутнє.
Зі зникненням травмуючих чинників поліпшується загальне самопочуття і стан хворого. Однак при появі нових проблем, симптоми повертаються, посилюються вегетативні порушення, погіршується настрій і пр. Саме тому днем в процесі роботи (якщо психічна травма не пов'язана з роботою) стан людини значно поліпшується.
Варто зазначити, що особи, яка страждає такою формою депресії, схильні самі створювати собі проблеми.
способи лікування
Лікуванням невротичної депресії займаються тільки фахівці: психотерапевти, психіатри, неврологи.
Лікування полягає, перш за все, в проведенні психотерапії, яка спрямована на нормалізацію течії психічних процесів. Доповнює лікування застосування фармакологічних препаратів. Однак воно носить лише другорядний характер, особливо на самому початку хвороби.
З лікарських засобів призначають:
- вітаміни;
- ноотропи;
- гомеопатичні препарати;
- антидепресанти.
Хороший результат дає масаж, лікувальна фізкультура, прогулянки на свіжому повітрі і заходи, що поліпшують настрій. Рекомендується використання голковколювання, гіпнозу, ароматерапії, музикотерапії, йоги, медитації.
При своєчасній діагностиці патологічного процесу лікування призводить до повного одужання пацієнта, що дозволяє повернутися до звичайного життя. Разом з тим, лікування хвороби може затягнутися на тривалий період. Досягнення стабільного результату можливе за умови виявлення дійсних причин захворювання.
Стандартних способів позбавлення від хвороби немає. Лікування залежить від ступеня вираженості симптомів.
У медичній практиці лікування невротичної депресії проводиться в 3 етапи:
- Перший етап триває від 6 до 12 тижнів. У цей період лікар знімає найбільш яскраві прояви захворювання.
- Другий етап характеризується нормалізацією самопочуття пацієнта. Лікування полягає в призначенні антидепресантів. Їх застосування спрямоване на виключення можливості рецидиву. Тривати він від 4 до 9 тижнів.
- Третій етап - лікування передбачає проведення підтримуючої терапії.
Депресивний невроз - поширене захворювання. Його діагностування не викликає особливих труднощів у досвідчених фахівців. Однак саме від правильності діагнозу і його своєчасності залежить лікування хвороби, його ефективність і тривалість. При своєчасному зверненні до лікаря хворий повністю відновлюється, позбавляється від гнітючих його проблем, підвищується якість життя. Його свідомість звільняється для ясного і спокійного сприйняття дійсності, відкривається для плідної взаємодії з навколишнім.
