Нетримання сечі при кашлі і чханні, що робити, чому не тримається

Якщо турбує нетримання сечі при кашлі, що робити може підказати тільки досвідчений фахівець. З такою проблемою останнім часом стикається все більше жінок, але через інтимності питання далеко не кожна представниця прекрасної статі поспішає за допомогою до уролога. Неодружені є патологічним станом, що характеризується мимовільним виділенням сечі. При цьому рідина може виходити як в обсязі декількох крапель, так і підтікати протягом дня.

причини захворювання

Нетримання сечі при кашлі можуть спровокувати такі причини:

• вагітність і пологи;
• зайва вага;
• хірургічне втручання, внаслідок якого були пошкоджені тазові нерви або м'язи;
• спадковість, яка полягає в генетичній схильності до розвитку даної патології;
• наявність різних хвороб неврологічного характеру;
• статева приналежність, так як з проблемою нетримання сечі найчастіше стикаються жінки.

З кожними наступними пологами значно збільшується і ризик захворіти.

Залежно від причини, що викликає нетримання сечі, прийнято виділяти кілька різновидів цієї недуги.

Так, стресова форма хвороби розвивається на тлі зменшення рівня естрогену, останній потрібен для опірності утримує апарату в сечовому міхурі. Підвищення тиску на область останнього під час кашлю, при сміху і чханні в подальшому призводить до значного ослаблення сфінктера. На перших порах жінки не приділяють належної уваги проблемі, так як сеча виділяється в кількості декількох крапель. Але в подальшому відзначається посилення стану у вигляді появи більш рясних виділень.

Імперативне нетримання сечі найчастіше спровоковано гіперактивністю сечового міхура і його різними подразненнями, представленими інтерстиціальним циститом.

У частих випадках жінки стикаються з проблемою нетримання сечі при чханні після вагітності і пологів. Це обумовлено гормональними змінами, що відбуваються в організмі вагітної жінки, а також значними навантаженнями на тазове дно.

Симптоми недуги у жінок

Для кожної форми недуги властива певна симптоматика. Так, нетримання сечі стресового характеру супроводжується несвідомої витоком рідини при напружених різного роду. Жінки відзначають мимовільне сечовипускання під час бігу, при підйомах важких предметів, сміху, чханні і при зміні положення тіла. Як правило, виділення сечі при даній формі недуги не супроводжуються позивами в туалет.

При ургентному або імперативний нетриманні сечі виділення рідини відбувається безпосередньо після виникнення раптових непереборних сечовивідних позовів.

Для змішаної форми захворювання характерна поява раптових нестримних сечовивідних позовів, що поєднуються з різними напругами під час кашлю, сміху, чхання або бігу.

Під енурезом слід розуміти будь-яку мимовільну втрату сечі, яка відбувається незалежно від часу доби і зовнішніх чинників.

Для постійного нетримання сечі характерно регулярне підтікання рідини, яке розвивається на тлі неспроможності сфінктерного апарату.

Можна виділити ще одну форму недуги, яка відрізняється мимовільним підкопування безпосередньо після завершення процесу сечовипускання. Цьому, як правило, передує скупчення сечі в області піхви або дивертикули сечівника.

діагностика захворювань

Якщо турбує сечовипускання при кашлі, не слід відтягувати візит до фахівця. Ця проблема загрожує серйозним погіршенням стану, що може негативно позначитися на якості життя хворого. В цьому випадку вкрай важлива своєчасна діагностика і лікування.

Під час першого огляду лікар задасть кілька запитань щодо тривожних симптомів. Багато, як правило, спрямовані на визначення:

• частоти сечовипускань;
• присутності сечовивідних позовів;
• умов, при яких спостерігаються випадки мимовільного виділення сечі;
• кількості виділеної рідини;
• наявності хворобливих відчуттів або дискомфорту в області статевих органів або нижній частині живота;
• наявних труднощів під час сечовипускання.

Для більш об'єктивної оцінки симптоматики може знадобитися заповнення своєрідного щоденника. У ньому слід вказувати інформацію щодо обсягів випивається рідини, частоти сечовипускань і кількості виділень, присутності характерних позовів. Також вкрай важливо врахувати всі умови, при яких були відзначені випадки мимовільного сечовипускання.

Визначення захворювання неможливо без проведення огляду на гінекологічному кріслі і цистоскопії. Результати звичайного дослідження дозволяють виявити або виключити захворювання стінок піхви або матки. Для діагностики синдрому нетримання сечі можуть бути проведені деякі тестові проби. Найчастіше фахівці використовують Кашльові пробу, для здійснення якої лікар просить пацієнтку покашляти. Якщо процес супроводжується виділеннями з сечовипускального каналу, можна з повною впевненістю говорити про розвиток синдрому нетримання сечі. Постановка цього діагнозу в даному випадку не залежить від кількості виділеної рідини.

Під час цистоскопії фахівець досліджує сечовий міхур за допомогою спеціального пристрою. Цей метод дослідження є обов'язковим, так як дозволяє виявити багато запальні хвороби, які можуть бути причиною мимовільного сечовипускання.

лікувальні заходи

Результати комплексного дослідження дозволяють визначитися з оптимальною тактикою лікування. Якщо синдром нетримання сечі є післяпологовим ускладненням, як лікування може бути використана консервативна терапія, яка полягає у виконанні вправ, що сприяють м'язовому зміцнення.

Тривалість такої терапії становить не менше року і тільки після закінчення цього періоду можна говорити про результати. Абсолютна зникнення симптоматики свідчить про повне одужання. Якщо ж відзначається слабка позитивна чи негативна динаміка, як лікування може бути запропоновано проведення операції.

Виконання лікувальних вправ рекомендується доповнювати електро- і електромагнітної стимуляцією, націленої на м'язи, розташовані в тазовому дні.

Слід також зазначити, що медикаментозні методи лікування при нетриманні сечі не застосовуються.

У разі синдрому нетримання сечі, який має стресовий характер, єдиним способом лікування є хірургічне втручання, яке орієнтоване на створення опори в сечівнику. Операція може бути проведена кількома способами залежно від того, на якому ступені розвитку знаходиться хвороба.

Один з таких методів полягає у введенні спеціального гелеобразного речовини в область сечівника. Цю операцію виконують як в умовах загального, так і місцевого знеболювання. Після застосування цього способу хірургічного втручання були відзначені випадки рецидивів.

Ще один метод проведення операції називається уретроцістоцервікопексіей. Під час процедури фахівець фіксує різними способами сечовий міхур, уретру і шийку матки. Дане оперативне втручання потребує тривалого післяопераційному відновленні.