Нейропатія як розвивається, види, симптоми і лікування

Нейропатія (невропатія) - комплекс симптомів, відповідних поразки периферичних нервів невоспалительного характеру.

Як розвивається нейропатія

Периферичні нерви беруть початок від спинномозкових корінців (хребетні нерви) і головного мозку (черепно-мозкові нерви). Корінці спинного мозку також відносяться до елементів периферичної (що знаходиться поза головного та спинного мозку) нервової системи, однак симптоми їх ураження звуться «радикулопатія» і розглядаються окремо від невропатії.

Численні гілки периферичних нервів забезпечують іннервацію всіх тканин і органів, передаючи в мозок нервові імпульси, що регулюють діяльність організму від найвіддаленіших точок (ступень ніг і кистей рук) і назад.

Групи волокон в складі гілок нерва виконують свої вузькоспеціалізовані функції:

• соматичні:
  • сенсорну (чутливу);
  • рухову;
• вегетативні.

Сенсорні (аферентні) волокна відповідають за всі види чутливості тканин організму. Рухові (моторні, або еферентні) волокна забезпечують рухову функцію - ходьбу, роботу руками, рухи голови і торсу. Вегетативні волокна відповідають за злагоджену роботу внутрішніх органів і залоз, кровоносних судин.

Поразка, руйнування периферичних нервів під впливом різних несприятливих факторів призводить до порушення цих функцій - невропатії. Невропатія може проявлятися болем, порушенням чутливості, обмеженням рухливості, функціональними розладами з боку різних органів і систем.

Класифікація невропатії

Залежно від того, нерви якої зони людського організму зазнали пошкодження, розрізняють невропатії:

• периферичну - при ураженні нервів рук або ніг:
  • дистальную - з локалізацією болів і інших проявів в нижніх відділах кінцівок: стопах, гомілках, кистях, передпліччях;
  • проксимальную - з локалізацією хворобливих симптомів у верхній частині кінцівки: стегні, сідниці, плечі;
• краниальную - при ураженні черепно-мозкових нервів (крім зорового і слухового);
• автономну - характеризується порушенням функцій внутрішніх органів і систем організму, в основі якої лежить ураження вісцеральних вегетативних нервових волокон;
• очаговую - ознаки ураження поширюються на окремі осередки різних зон.

Найбільш поширена дистальная периферична невропатія ніг - ці нервові волокна цієї зони найбільш схильні до несприятливих впливів на увазі віддаленості від центру і великої протяжності.

Залежно від масовості ураження нервів виділяють:

• 
  фокальную невропатію - з ураженням окремих нервів:
  • мононейропатій - поразка окремого нерва;
  • множинну мононейропатій - ураження декількох окремих нервів;
• диффузную невропатію (полінейропатію) - з ураженням всіх нервових волокон будь-якої зони організму.

Залежно від того, волокна якої спеціалізації зазнали пошкодження, невропатія буває:

• сенсорної;
• моторної (рухової);
• вегетативної;
• змішаної (наприклад, сенсорно-моторної).

Деякі нерви складаються з усіх трьох видів волокон, інші - з волокон одного виду. Тому при пошкодженні одного нерва можуть спостерігатися, наприклад, тільки лише рухові порушення або розлади чутливості, або ці ознаки можуть поєднуватися.

Чому розвивається нейропатія? Причиною є дегенеративно-дистрофічні процеси в нервових волокнах і їх оболонках - руйнування нервової тканини, викликане погіршенням її харчування, впливом токсинів.

До станів, на тлі яких найчастіше розвивається нейропатія, відносяться:

• ендокринні та обмінні порушення:
  • цукровий діабет (при тривалій гіперглікемії - підвищення цукру в крові);
  • хвороби щитовидної залози з тиреотоксикозом або гіпотиреозом;
  • хронічна ниркова недостатність (на стадії уремії - отруєння азотистими підставами, які хворі нирки не можуть більше виводити з організму в повному обсязі);
  • амілоїдоз;
  • порфірія;
  • хронічний дефіцит вітамінів групи B в раціоні;
• інтоксикація:
  • 
    хронічне (алкоголізм) або гостре отруєння етиловим спиртом, наркотичними речовинами;
  • отруєння лікарськими препаратами - антибактеріальними (метронідазолом, нитрофуранами), протипротозойного і антигельмінтними (Сурамин), протипухлинними (паклитакселом, талідомідом), анаболічними (нуклеозидами);
  • отруєння важкими металами (ртуттю, свинцем, міддю, цинком і іншими), ацетоном.
• запалення (саркоїдоз)
• пухлини - невропатія може бути пов'язана як з безпосереднім впливом пухлини (здавленням, отруєнням продуктами життєдіяльності злоякісного новоутворення), так і зі специфічним станом імунної системи;
• інфекційні захворювання:
  • кліщовий бореліоз;
  • ВІЛ інфекція;
  • проказа;
• порушення кровопостачання:
  • атеросклероз;
  • васкуліти (запалення судин);
  • здавлення судин;
• генетичні аномалії:
  • хвороба Фабрі;
  • хвороба Танжера;
• травми.

Травми і недолік кровопостачання зазвичай призводять до ураження окремих нервів - посттравматической або ішемічної невропатії відповідно. Так, невропатія ліктьового, малоберцового, великогомілкової, серединного нерва найчастіше пов'язана зі здавленням нервової тканини в кістково-фіброзному каналі, здавленням судин, що живлять нерв, переломами, вивихами. Атеросклероз черевного відділу аорти та артерій нижніх кінцівок також може призводити до невропатії малогомілкового і великогомілкового нерва.

Інші причини викликають дифузне ураження периферичних нервів - діабетичну, токсичну, алкогольну, Паранеопластіческая (на тлі злоякісної пухлини), ішемічну (на тлі нестачі кровопостачання) полінейропатію.

Іноді навіть після ретельного обстеження причину невропатії з'ясувати не вдається, такий стан називають ідіопатичною невропатией.

При ураженні сенсорних, моторних або вегетативних нервових волокон симптоми невропатії різні:

• сенсорна нейропатія:
  • безпричинні больові відчуття різної інтенсивності по ходу ураженого нерва;
  • відсутність або зниження больової реакції на зовнішні подразники;
  • відсутність або зниження відчуття зовнішньої температури, дотику;
  • відчуття оніміння, «мурашок»;
  • підвищена чутливість до зовнішніх подразників (наприклад, незначний вплив може супроводжуватися гострим болем);
  • порушення, нетвёрдость ходи, якщо немає можливості візуально проконтролювати, куди ставиться нога (наприклад, в темряві);
• моторна невропатія:
  • 
    ослаблення м'язів;
  • утруднення рухів;
  • м'язове тремтіння;
  • м'язові судоми;
  • сходяться косоокість (при невропатії відвідного нерва);
  • перекошене обличчя (при невропатії лицьового нерва);
• вегетативна нейропатія:
  • похолодання шкіри;
  • блідість або синюшність шкіри, поява плям над вогнищем ураження;
  • сухість та лущення шкіри
  • витончення і ламкість волосся;
  • потовщення і розшарування нігтів;
  • при тривалому нелікованому захворюванні - утворення на шкірі погано гояться виразок;
  • порушення роботи внутрішніх органів - серцево-судинної системи, органів травлення;
  • розлади сечовипускання і дефекації;
  • статеві розлади.

Залежно від причини, що викликала невропатію, стадії основного захворювання ті чи інші види розладів можуть бути виражені особливо яскраво або відсутні взагалі.

При невропатіях в першу чергу необхідно з'ясовувати їх причину і лікувати основне захворювання, згубно діє на стан нервів - підтримувати стабільно низький рівень глюкози в крові при цукровому діабеті, компенсувати рівень гормонів щитовидної залози при її захворюваннях і так далі.

Лікування власне невропатії - консервативне і направлено на усунення болю, швидке відновлення ураженої нервової тканини, відновлення функцій нервових волокон. Однак без усунення першопричини таке лікування не дає доброго тривалого ефекту.

Медикаментозне лікування

При вираженій больовий складової для зняття болю застосовують нестероїдні протизапальні препарати. Якщо ці засоби виявляються неефективними, призначають протисудомні препарати, антидепресанти, транквілізатори, наркотичні знеболюючі.

Для поліпшення харчування і якнайшвидшого відновлення нервової тканини застосовують вітаміни групи B в комплексі з аскорбіновою кислотою і вітаміном E, судинорозширювальні препарати, антиоксиданти.

Для відновлення функцій уражених нервів призначаються антіхолінестразние кошти.

У деяких випадках, наприклад при невропатії лицьового нерва необхідно застосування глюкокортикоїдів.

фізіотерапія

Фізіотерапія призначається для прискорення відновлення нервів і їх функцій, знеболювання. У лікуванні невропатії застосовується:

• електрофорез;
• фонофорез;
• магнітотерапія;
• діадинамотерапія;
• лікувальний душ;
• лікувальні ванни (радонові, сірководневі);
• лікувальні грязі, озокерит;
• електроміостімуляція.

Лікувальний масаж також сприяє поліпшенню харчування уражених нервів, зняття болю, поліпшення рухової функції.

Для профілактики і лікування хвороб суглобів і хребта наші Новомосковсктелі використовують безопераційне засіб лікування на основі натуральних екстрактів за рецептами китайської народної медицини, яке.
Розповідає професор китайської медицини з 45-річним досвідом:

Лікувальна фізкультура

Фізичні вправи сприяють поліпшенню харчування тканин, зміцнення м'язів. Сильні, натреновані м'язи здатні частково компенсувати втрату нервових функцій, привести до відновлення рухового режиму.

Лікувальний гімнастичний комплекс буде ефективний за таких умов:

• якщо він розроблений фахівцем;
• якщо вправи виконуються правильно;
• якщо вправи виконуються регулярно.

Лікування невропатії може бути тривалим. Терміни та ефективність терапії залежать як від причин, що викликали ураження нервів, так і від занедбаності захворювання. Тому при перших ознаках невропатії необхідно якомога швидше звернутися до лікаря.

Важливий факт:
Хвороби суглобів і зайву вагу завжди пов'язані один з одним. Якщо ефективно знизити вагу, то і здоров'я покращиться. Тим більше, що в цьому році знижувати вагу набагато легше. Адже з'явився засіб, яке.
Розповідає відомий лікар >>>