Нейродерміт симптоми і лікування у дітей, як лікувати дитину

Нейродерміт у дітей (інша назва - атопічний дерматит) - шкірне хронічне незаразні запальне захворювання алергічного походження. Періоди загострення виникають при впливі провокуючого фактора на організм дитини і чергуються з короткочасними затишшя.

За статистикою, на нейродерміти у немовлят припадає не менше 40% всіх клінічних випадків дерматологічних патологій у дітей.

чому виникає

Основними факторами, що зумовлюють появу на шкірі характерних висипань, є:

• спадкова схильність (якщо батьки дитини страждають різними формами алергії і на власному досвіді зіткнулися з атопічний дерматит, ймовірність розвитку недуги у малюка зростає в десятки разів);
• вплив алергенів на організм (шерсть і слина домашніх тварин, квітковий пилок, молочний білок, пил, лікарські препарати);
• психоемоційна нестабільність (стреси);
• проблеми з травленням;
• порушення функцій ЦНС;
• глистяні інвазії в тілі дитини (паразитарна активність круглих і плоских хробаків);
• загальна інтоксикація організму;
• вогнища інфекційно-запальних захворювань.

У більшості випадків симптоми та лікування нейродерміту у дітей мають поліетіологічним природу (тобто, в їх появі «винні» відразу кілька провокуючих чинників). Наприклад, алергічна реакція на збудника накладається на генетичну схильність організму дитини до імунної збою.

Залежно від того, де локалізуються шкірні прояви недуги, нейродерміт у дитини може бути:

• Обмеженим (вражає невеликі за площею ділянки шкіри на руках, ногах, спині, животі, обличчі або шиї).
• Дифузним (осередки розташовані на різних частинах тіла малюка).
• Лінійним (ознаки визначаються виключно на верхніх і нижніх кінцівках пацієнта).
• Фолікулярним (шкірні симптоми атопічного дерматиту прив'язані до зон з волосяним покровом).
• Гіпертрофічним (висипання покривають тільки пахову область).
• Псоріазіформние (жертвою такого нейродерміту стає шкіра обличчя і волосистої частини голови).

клінічна картина

Незалежно від того, який тип нейродерміту діагностований у дитини, його течією супроводжує кілька класичних ознак:

• шкіра в уражених вогнищ висушується, стає «вразливою», лущиться;
• з'являються характерні висипання - червонувато-рожеві дрібні цятки, які інтенсивно сверблять;
• дерма потовщується, змінюється її малюнок, на місці висипного елементів в результаті расчесов утворюються ранки і скоринки.

Перші шкірні симптоми атопічного дерматиту виявляються на щоках (їх часто плутають зі звичайним дитячим діатезом).

Згодом світла спочатку висип набуває яскраво-червоний відтінок і покривається характерними коричневими корочками і мокнучими плямами.

При відсутності лікування плями на шкірі поступово поширюється на зап'ястя, згинальні поверхні кінцівок, волосяну частину голови. При запущених формах нейродерміту пухирі виявляються по всьому тілу.

Сідниці і промежину дітей з атопічний дерматит залишаються недоторкані захворюванням.

Примітно, що локалізація висипань при нейродерміті пов'язана з віком пацієнта:

• сверблячі пухирі у немовлят зазвичай розташовуються на обличчі, волосистій частині голови, згинальних поверхнях верхніх, нижніх кінцівок;
• висипного елементи на шкірі дітей 2-6 років вибирають області гомілковостопних і променезап'ясткових суглобів;
• підлітковий нейродерміт розташовується на губах, руках і ногах, зап'ястях.

Місцеві симптоми дитячого атопічного дерматиту поєднуються з загальними проявами: слабкістю, апатією, гіпертермією, зниженням активності, головними болями і запамороченням, нудотою, порушенням роботи органів травного тракту.

принципи лікування

Чим лікувати дитячий нейродерміт:

• Нормалізація психоемоційного стану малюка - один з найважливіших факторів успішного позбавлення від симптомів патології.
• Батьки і лікуючий лікар повинні строго стежити за дотриманням дитиною норм особистої гігієни.
• Щоденне вологе прибирання квартири (профілактика побутової алергії) - необхідний елемент комплексної терапії.
• Вилікувати нейродерміт допомагають місцеві аптечні засоби - мазі з нафталаном, сіркою, іхтіол, дьогтем (наносять на попередньо очищену суху шкіру в уражених осередках 1-3 рази на день, залежно від характеру і ступеня поширеності поразки).

Для боротьби з проявами дитячого нейродерміту використовують і системні препарати: антигістамінні (протиалергічні), імуномодулюючі, при важких формах недуги - гормональні лікарські засоби.

В обов'язковому порядку для нормалізації метаболізму і поліпшення загального самопочуття дитина з атопічний дерматит повинен приймати вітамінно-мінеральні комплекси. Якщо висипного елементи на шкірі піддалися атаці інфекцій, пацієнтам призначають антибактеріальні і протигрибкові медикаменти.

дієтотерапія

І новонароджений, і дошкільник, і підліток з клінічною картиною нейродерміту повинен дотримуватися лікувальну дієту. Щоденне меню повинно бути насичено максимальною кількістю свіжих овочів і фруктів (не кольоровий - потенційних алергенів).

З раціону виключіть продукти харчування, що містять барвники, ароматизатори, консерванти та інші шкідливі добавки, які можуть обумовлювати появу на шкірі характерних висипань.

Копченості, надмірно кислі, солоні, гострі, жирні страви знаходяться для дітей з атопічний дерматит знаходяться під знаком «табу». Стан шкіри - головний індикатор роботи організму в цілому і органів травного тракту зокрема, тому будь-яка функціональне навантаження на шлунково-кишкового тракту може обернутися для малюка поширенням шкірних проявів нейродерміту.

• шпинат, кріп, петрушка, салат і інша зелень;
• картопля;
• кисломолочні продукти (кефір, ряжанка, сироватка);
• нежирне відварене біле м'ясо;
• макаронні вироби з твердих сортів пшениці, хліб з борошна грубого помелу.

Прийоми їжі повинні бути частими, дробовими, регулярними. Рекомендується збільшити добову норму рідини до 2 літрів, щоб швидше вивести алергени з організму малюка.

народні методи

Домашня терапія нейродерміту носить допоміжний характер і є лише доповненням до основного медикаментозному лікуванню, але на перших етапах розвитку патології вона здатна істотно полегшити самопочуття «потерпілого» дитини. Розглянемо кілька корисних рецептів:

• 2 ч. Л. сухого подрібненого кореня лопуха заливають склянкою води, відправляють на вогонь, кип'ятять, а після - ще проварюють 10-15 хвилин. Готове засіб остуджують, проціджують, дають пити дітям по такій схемі: 50 мл відвару за півгодини до їди 2-3 рази на день.
• Виражені протисвербіжні властивостями (основна ознака нейродерміту) мають компреси з настоями з таких лікарських трав: дубової кори, польового хвоща, триколірної фіалки, мальви. Так, 2 ст. л. сухого попередньо подрібненої сировини запарюють літром окропу і залишають на півгодини. Настій остуджують і використовують в двох варіантах: як компрес (просочують шматочок бинта або марлі, прикладають ураженим вогнищ на 20-30 хвилин) або протирають ділянки шкіри, на яких є висипання, 5-6 разів на день.

В останні роки в комплексній боротьбі з атопічний дерматит у дітей активно застосовується лазеротерапія. Дана методика дозволяє зняти свербіж, впоратися з лущенням, прискорити загоєння пухирів. На більш пізніх етапах лікування лазеротерапія застосовується з метою усунення залишкової гіперпігментації і шрамів - «результатів» расчесов. Кількість процедур і тривалість терапевтичного курсу визначається лікарем.

можливі ускладнення

Чим небезпечний дитячий нейродерміт:

• постійна сверблячка, який переслідує дитини з атопічний дерматит, призводить не тільки до появи ранок, расчесов на шкірі, але і стає причиною нервових розладів - поганого нічного сну, підвищеній дратівливості, проблем з апетитом, втрати ваги;
• навіть після своєчасного і правильно проведеного лікування на вогнищах, уражених висипаннями, можуть залишитися пігментні плями, синці, навіть невеликі шрами (впоратися з подібними проявами допомагає лазеротерапія).

При дифузній формі нейродерміту шкіра дитини істотно змінює свою структуру - стає сухою, виснаженою, що лущиться, тонкою, знижується місцевий імунітет. Така «вразливість» епідермісу стає причиною посилених атак бактеріальних і грибкових інфекцій.

Найнебезпечнішим ускладненням дитячого атопічного дерматиту вважається екзема Капоші - важке дерматологічне захворювання, яке важко піддається медикаментозної корекції.

Прогноз для дітей з нейродермітом залежить від того, коли діагностовано патологія: в разі якщо недуга «завив про себе» в дошкільному віці (або був виявлений у грудничка) при правильній медикаментозної корекції хвороба швидко переходить спочатку в латентну форму, а до років 16-18 і зовсім заспокоюється. Коли атопічний дерматит виявляється у підлітка, захворювання частіше переходить в хронічну фазу і піддається тільки симптоматичної лікарської корекції.