Наслідки перинатального ураження, діагностика і лікування в Москві

Головна> Наслідки перинатального ураження

Батьки дітей до 1-го року постійно стикаються з тим, що лікарі під час огляду в поліклініці або виклику дитячого невролога на будинок знаходять у їх діток різні порушення, виставляють різні діагнози. І особливо батьків лякає такі часто використовувані абревіатури, як ПЕП, ППП ЦНС та ін. І абсолютно справедливо батьки дітей хочуть зрозуміти, що не так зі здоров'ям їх дитини і чи будуть якісь наслідки. Почнемо з термінології, використовуваної дитячими лікарями-неврологами вУкаіни.

В СРСР, а потім вУкаіни і в ряді країн СНД для позначення порушень з боку нервової системи у дітей до 1-го року дитячі неврологи використовували термін перинатальна енцефалопатія (ПЕП). Кілька років тому вУкаіни була прийнята інша класифікація таких порушень. Дітям після перового місяці життя неврологи часто виставляють діагноз: наслідки перинатального ураження ЦНС (ППП ЦНС). До 1-го місяця прийнята інша класифікація захворювань нервової системи у дітей.

Самі по собі ці діагнози: ПЕП і ППП ЦНС говорять тільки про те, що під час вагітності та / або пологах були якісь порушення, які дають певні зміни з боку нервової системи у дитини. Ці терміни не говорять про походження такого порушення, про тяжкість ураження нервової системи і тим більше про прогноз подальшого розвитку дитини. По суті це «шапка», після якої, має йти назва синдрому у конкретної дитини, тобто чому проявляється таке порушення.

Найбільш часто виставляється дитячими неврологами на консультації діагноз: ППП ЦНС, синдром м'язової дистонії (підвищення або зниження м'язового тонусу). При підвищенні м'язового тонусу, можуть відзначатися такі прояви: туго рухливість ручок і ніжок, ручки постійно стиснуті в кулачки, постійна напруга м'язів. Якщо поставити таку дитину на ноги, то він може перехрещувати ніжки, вставати на передній відділ стопи (на «носочки»).

Сухожильнірефлекси у таких дітей яскраво виражені. Однак тут важливо пам'ятати, що до 3-х місяців життя у дітей підвищення м'язового тонусу є фізіологічним (варіант норми)! І тонус самостійно зменшується до 3-х місяців. Тут важливий професіоналізм лікаря, який повинен визначити фізіологічний це підвищення тонусу або патологічне. На жаль, вУкаіни неврологи займаються гіпердіагностикою, і мало не в 99% випадків, дітям раннього віку виставляють діагноз: наслідки перинатального ураження ЦНС.

Найчастіше підвищення м'язового тонусу проходить після проведення 1-2-х курсів масажу і не вимагає медикаментозного лікування. Хоча перинатальні ураження ЦНС з явищами підвищення м'язового тонусу можуть призводити до розвитку дитячого церебрального паралічу (ДЦП). Це захворювання дитячі неврологи в Москві і по всейУкаіни відзначають в 2-3-х випадках на 1000 дитячого населення. Це дуже грізне захворювання. Темою моєї дисертації, якраз і було проведення ранньої діагностики можливого розвитку ДЦП за клінічними і нейросоногарфіческім (НСГ - ультразвукове дослідження головного мозку) даними. Тут важливий досвід і знання лікаря невролога.

Явища м'язової гіпотонії - млявість м'язів, зниження пружності м'язів, гіперподвіжность в суглобах, зустрічається рідше, ніж підвищення м'язового тонусу. Але в даному випадку м'язова гіпотонія може бути наслідком якогось серйозного захворювання. І потрібен нагляд, і можливо додаткове обстеження.

• Важливо пам'ятати, що м'язовий тонус може змінюватися від ряду факторів: низької температури в кабінеті, холодних рук лікаря, порушення і плачу дитини. До 3-х місяців підвищення м'язового тонусу у дитини - це норма. Підвищення м'язового тонусу частіше проходить саме, і не призводить до жодних порушень в подальшому. Найбільш часті порушення підвищення м'язового тонусу - це ходіння після 1-го року на передньому відділі стопи (ходьба на «носочках»).
• Дуже добре допомагає таким дітям проведення масажу, якщо немає протипоказань. Зазвичай до 3-х місяців я рекомендую батькам самостійно робити дитині легкий погладжуючий масаж, а після 3-х місяців, якщо тонус зберігається, проведений сеанс професійного масажу у фахівця.
• Медикаментозне лікування найчастіше в даному випадку не потрібно.
• Необхідно спостерігатися у невролога. Планові огляди невролога: 1, 3, 6 і 12 місяців.

У статті використані фотографії Анни Геддес.

Надаю Оператору право здійснювати всі дії (операції) з моїми персональними даними, включаючи збір, систематизацію, накопичення, зберігання, оновлення, зміна, використання, знеособлення, блокування, знищення.

Оператор має право обробляти мої Персональні Дані за допомогою внесення їх в електронну базу даних.

В процесі надання Оператором мені консультаційних послуг я надаю право працівникам Оператора передавати мої Персональні дані іншим посадовим особам Оператора, які здійснюють господарську діяльність Оператора і третім особам, уповноваженим Оператором на обробку персональних даних у зв'язку з технічною необхідністю обробки в базах даних Оператора при обов'язковому дотриманні умов про конфіденційності оброблюваних даних, Замовнику надаються мені консультаційних послуг і його уповноваженим представить смерек.

Справжнє згоду діє безстроково.

Термін зберігання моїх Персональних даних відповідає терміну дії цього згоди.

Оператор поінформував мене і я згоден з тим, що маю право відкликати свою згоду на обробку Персональних даних за допомогою передачі Оператору під розписку відповідної письмової заяви на паперовому носії. Якщо заява надсилається поштою або передається Оператору через іншу особу, то справжність підпису на ньому повинна бути нотаріально засвідчена.