Наскільки патогенен вірус ttv

TTV - це невеликий вірус без оболонки, що містить циклічну ДНК. За геномної організації TTV схожий з патогеном тварин CAV (chicken anemia virus) з сімейства Circoviridae. Таким чином, TTV є першим цирковірус-подібним вірусом, виявленим у людини. На сьогоднішній день вірус віднесений до нового роду Anellovirus. (1) Споріднені TTV віруси були знайдені у курей, свиней, корів, овець, собак, тупайі і приматів, включаючи людиноподібних мавп. (2).

TTV викликає довгу, практично довічну Віремія у більшості людей незалежно від віку, стану здоров'я та інших параметрів. (3). Інфекція носить персистирующий характер, реплицирующихся вірус присутній в самих різних ділянках організму, включаючи кістковий мозок, лімфоїдну тканину, легені і печінку. (4).

Фактично від 70% до 90% всієї світової популяції людини є носіями вірусу TTV, і поки що вірус не був з упевненістю асоційований з яким-небудь захворюванням, схоже володіючи чудовою здатністю пристосовуватися до свого господаря. (3) Використовуючи qPCR, Vasilyev EV et al. продемонстрували, що 485 з 512 (94%) здорових людей мають вірусне навантаження TTV більш, ніж 1000 копій на 1 мл крові. (5).

Цікаво, що підвищена вірусне навантаження відзначена у пацієнтів з тяжкою ідіопатичною запальної міопатією, раком або вовчак. Активна реплікація вірусу також була виявлена ​​у дітей з гострими респіраторними захворюваннями. (2).

Пацієнти з гемофілією мають високий ризик інфікування GBV-C / HGV і TTV. (6).

Ще більш дивна генетична варіабельність вірусу. Все TTV ділять на 4 головних генетичних групи, які мають як мінімум 50% відмінностей один від одного в нуклеотидної послідовності.

Очевидно, що вірус, який присутній у кожного, не може бути патогенним як такої. З іншого боку, деякі групи дослідників стверджують, що певні генотипи вірусу можуть бути специфічно асоційовані з захворюваннями. Наприклад, слідуючи припущенням вчених, вперше виявили TTV, інфікування прототипом вірусу першого генотипу може бути асоційоване з посттрансфузійним гепатитом (4).

Незважаючи на те, що вірус був вперше виявлений у хворого на гепатит, дослідження показали, що вірус поширений практично повсюдно (зустрічається більш ніж у 90% дорослих) і що він не є агентом, що викликає гепатит. TTV так само не є причиною хронічної печінкової недостатності невідомої етіології і не впливає на ступінь ураження печінки при коінфекції з HBV або HCV (9).

Основний шлях передачі вірусу - парентеральний, але не заперечується можливість фекально-орального поширення вірусу і можливість передачі вірусу статевим шляхом. У групі ризику знаходяться реципієнти компонентів крові, наркомани, сексуальні партнери, існує ризик передачі вірусу через побутові контакти.

Основний спосіб виявлення вірусу - ПЛР.

Поширеність виремии варіює від 2 до 12% у донорів крові, однак, з використанням праймерів для висококонсерватівних послідовностей, ДНК TTV була виявлена ​​більш ніж у 90% деяких груп населення. Поширеність TTV коливається від 40 до 70% у хворих на гемофілію, пацієнтів на гемодіалізі і наркоманів, але може бути і вище при використанні різних праймерів.

TTV спочатку вважали причиною гострого і хронічного не- А-ні-Е гепатиту, гепатит-асоційованої апластичної анемії, гострої печінкової недостатності, цирозу печінки, але ці асоціації були виключені.

Первинні симптоми захворювання:

  • • Вірус-специфічних симптомів виявлено не було.
  • • Лікування не потрібно.
  • • Лікуванняінтерфероном було асоційоване з вірусним навантаженням під час коінфекції з іншими вірусними гепатитами.

Доступні лабораторні тести:

  • • Вірус виявляється методом ПЛР
  • • Не існує FDA-ліцензованих тестів для скринінгу донорів крові.

Не існує посібників FDA або стандартів AABB для контролю донорів на носійство TTV.

Немає причини для усунення донора при відсутності асоціації із захворюваннями. (9)

Патогенність вірусу все ще досліджується, його значимість для клінічної діагностики однозначно неочевидна, тому ми вважаємо некоректним реєструвати набір для виявлення вірусу і рекомендувати його до продажу в клінічні лабораторії.

Струкова Л.А. - фахівець з продукції відділу продажів реагентів і обладнання для лабораторної діагностики.