Найдорожче в стоматології

Чим «дорога» стоматологія відрізняється від «дешевої»? Чи можна заощадити на послугах стоматолога і чи варто? З яких складових складається вартість лікування зубів? Що найдорожче в стоматології?

Розбираємося разом з головним лікарем клініки «Білий кави» Кремінський Ганною Олександрівною.

Сьогодні мені хотілося б поговорити про те, чого не можна побачити очима, відчути під час лікування. Розмова піде про дезінфекцію і стерилізації. а значить, про безпеку стоматологічного лікування.

На питання про дорожнечу лікування зубів доводиться відповідати всім без винятку стоматологам. Найчастіше, пацієнти чують подібні пояснення:

• Вартість лікувального обладнання дуже висока.
• Ціни на витратні матеріали постійно зростають.
• Всім фахівцям потрібно платити гарну зарплату.
• Дорога оренда приміщення.
• Щоб стати хорошим стоматологом, потрібно постійно вчитися, а це не безкоштовно.

Так, це все справедливо, але все це - не найдорожче в стоматології.

Абсолютно точно можна сказати, що не менше половини витрат стоматологічних клінік щомісяця пов'язано із забезпеченням санітарно-гігієнічних норм.

Специфіка галузі ставить стоматологію в особливе становище порівняно з іншими медичними спеціальностями. Виробництво стоматологічних послуг стає все більш техно- та наукомістким, а якість - залежним від застосовуваних технологій, оснащеності робочого місця.

В останні десятиліття актуальність проблеми внутрішньолікарняних інфекцій зростає в усьому світі, в тому числі і в нашій країні. За даними офіційної статистики, щорічно вУкаіни реєструються від 50 до 60 тис. Випадків внутрішньо лікарняного інфікування, проте за розрахунковими даними, ця цифра в 40-50 разів вище.

Різноманіття стоматологічного інструментарію, обладнання, наявність в них деталей з полімерних матеріалів, важкодоступність окремих вузлів і поверхонь для обробки значно ускладнюють процес дезінфекції та стерилізації.

Крім того, особливість стоматологічних захворювань така: в порожнині рота здорової людини постійно присутні 200 - 500 видів мікроорганізмів (для порівняння - навіть в кишечнику всього 40 видів). Препарування каріозних порожнин, масивно всіяні патогенними мікроорганізмами, робить необхідним виконання дезінфекційних заходів в основному в присутності людей і при постійній діяльності медичного та обслуговуючого персоналу.

Фахівці в сфері медичного обслуговування знають про необхідність дезінфекції, попереднього очищення і наступної стерилізації медичних інструментів і приладдя. При виконанні цих трудомістких процесів головною метою є знищення всіх мікроорганізмів, їх суперечка і вірусів - збудників хвороб.

Дезінфекція поверхонь (стін, підлог, меблів).

В кабінеті стоматолога при роботі з високооборотними турбінами і ультразвуковими приладами, застосовуваними при лікуванні кожного пацієнта, відбувається утворення аерозолів, що складаються з дрібних крапель олії, гною, крові, слини, мікроорганізмів. Аерозолі утримуються в зоні дихання лікаря і пацієнта до 30 хвилин і можуть поширюватися на відстань до 50 - 80 см. (При застосуванні водяного охолодження діаметр аерозольного хмари досягає двох метрів).

Таким чином, обробка поверхонь в лікувальному стоматологічному кабінеті після кожного пацієнта із застосуванням дезінфікуючих розчинів спрямована на зниження бактеріального забруднення всіх поверхонь включаючи обладнання, дверні ручки і крани.

Дезінфекція і стерилізація виробів медичного призначення (обладнання, інструментарію).

Найпростіший спосіб забезпечення стерильності медичних виробів - використання одноразових медичних інструментів і допоміжних матеріалів (рукавички, маски, серветки, шприци та голки, стерилізаційні пакети). Існують також одноразові бори і наконечники для препарування каріозних порожнин, правда, їх застосування істотно здорожує вартість лікування, тому обмежена їх повсюдне застосування.

Велика частина стоматологічного інструментарію підлягає багаторазовому використанню після декількох ступенів очищення.

Обробка інфікованих виробів включає в себе кілька обов'язкових етапів:

1.Дезінфекція. Від забруднених після контакту з пацієнтом слиною і кров'ю інструментів виникає ймовірність передачі мікробів повітряно-краплинним або контактним шляхом іншим відвідувачам, лікаря або обслуговуючому персоналу. Тому, відразу після закінчення лікувальної процедури, весь використаний інструмент підлягає завантаженні в ємність зі спеціальним розчином. Розчин повинен володіти очищує і дезинфікуючим властивістю. Після завершення процедури знімаються проби на якість обробки.

2. Очищення перед стерилізацією. Її виробляють для видалення органічних забруднень, а також залишків медичних препаратів. Це - обов'язкова процедура після дезінфекції. Вона може виконуватися вручну або за допомогою різних апаратів, що очищають ультразвуком. Після завершення процедури також проводяться проби на якість очищення. Якщо інструмент не був попередньо очищений, стерилізаційний процес може виявитися неефективним. Після перевірки інструментарій упаковується в спеціальні герметичні індивідуальні пакети з термоцеллофана і паперу. Кожна упаковка маркується датою обробки і прізвищем співробітника, що здійснює стерилізацію.

3. Стерилізація - завершальний і основний спосіб обробки стоматологічних інструментів. У нашій клініці ми використовуємо тільки паровий метод стерилізації - автоклавирование. Інструментарій проходить обробку в індивідуальній упаковці, що має на собі Термотест (при досягненні стерильності, Термотест змінює свій колір). Необхідно вказати, що в кожну упаковку вкладається додатковий Термотест, також Термотест кладуться на полку автоклава, таким чином, автоклавирование проходить потрійний контроль із заповненням спеціального журналу. Зберігання стерильного інструментарію в абсолютно герметичній індивідуальній упаковці набагато надійніше і зручніше, ніж в біксах.

Більшість людей знає, що в стоматологічних кабінетах повинні бути бактерицидні ультрафіолетові опромінювачі, що «проганяють» через себе повітря, знезаражуючи його таким чином. Однак, далеко не всім відомо, що ці самі облучатели повинні працювати постійно, а не час від часу, щотижня піддаватися сервісному обслуговуванню (у вигляді обробки внутрішніх камер), а також повинен вестися строгий облік «напрацювання» годин ультрафіолетовими лампами - якщо лампи відпрацювали свій «ліміт» годин, вони перестають бути ефективними.

Дезінфекція рук, а також допуск до роботи медичного персоналу (наявність діючої медичної книжки). Медичні огляди зобов'язані проходити всі співробітники, від директора до санітарки. В середньому, щоб отримати допуск до роботи, лікар-стоматолог повинен пройти огляд у 8-10 фахівців-лікарів, кілька функціональних тестів, флюорографію, а також здати кров на 5-6 досліджень. Все це, природно, оплачується з бюджету клініки.

Дезінфекція відходів - робота з медичними відходами передбачає ряд заходів зі збору та зберігання відходів на території клініки (організація спеціальних, недоступних для оточуючих, місць для зберігання, а також холодильників в літню пору). Утилізація відходів класу Б (інфіковані кров'ю і слиною) здійснюється сторонніми компаніями за договором щодня, із заповненням журналу і оплатою кількості відходів за кожен кілограм.

Обробка стоматологічних наконечників

Раніше, в стоматологічній практиці, вважалося допустимим обробляти наконечники тільки зовні, дворазовим протиранням 70% розчином етилового спирту. Однак останніми дослідженнями доведено, що через конструктивних особливостей стоматологічного наконечника, в ході роботи відбувається всмоктування у внутрішні канали аерозолів, що складаються з дрібних крапель води, масла, мікроорганізмів, гною, слини, крові, пилу, часток тканин зуба і зубного каменю і т . Д. отже, даний інструмент може бути піддано всіх трьох етапах обробки, що включає дезінфекцію і стерилізацію після кожного епізоду використання.

Одна з найскладніших завдань в стоматології:

• Конструкція даного інструменту ускладнює повноцінну обробку.
• Необхідність використання даного інструменту при лікуванні кожного пацієнта.
• Обмеженість числа наконечників зважаючи на їх високу вартість.
• Обмеженість часу на прийомі (обробка наконечника здійснюється не швидше 30 хвилин).

У нашій клініці ми працюємо за системою, коли всі наконечники упаковуються індивідуально і автоклавіруются. Так, це сильно знижує ресурс такого тонкого механізму, доводиться щорічно оновлювати «парк» наших наконечників, нести витрати, однак, в нашій клініці стерилізація наконечників - найголовніше. Стерилізатори вакуумні забезпечують стерильність не тільки зовнішньої поверхні і обертових частин наконечника, але і внутрішніх порожнин.

Упаковка стерильна і індивідуальна розкривається на очах у пацієнта. Пацієнт повинен бути впевнений, що доктор працює стерильним інструментом і стерильним наконечником.

Дезінфекцію стоматологічних відбитків, коронок і протезів здійснюють після їх попереднього промивання водою за допомогою спеціального апарату, що представляє із себе скляну камеру з розбризкує під тиском розчином антисептика. Обробці підлягають як зняті зліпки (для захисту зубного техніка від інфекції), так і коронки і протези перед фіксацією в порожнину рота пацієнта (з лабораторії вони надходять нестерильними).

Питання безпеки часто хвилює пацієнтів стоматології в першу чергу. Адже інструменти знаходяться в порожнині рота, в контакті з кров'ю, зі слиною.

Стоматологічна клініка «Білий кави» в своїй роботі спирається на світові стандарти якості, в тому числі і в дезінфекції та стерилізації інструментів.

Всі стоматологічні інструменти в нашій клініці проходять через процедуру автоклавування. Їх індивідуальна упаковка розкривається на очах пацієнта - кожен може переконатися в її герметичності.

Автоматизація процесу обробки інструментів дозволяє виключити людський фактор.

Впевненість в безпеці пацієнтів - це дуже важливо. В процесі лікування ми використовуємо тільки стерильний інструмент і матеріал. У клініці використовуємо індивідуальні наконечники, оброблені за найвищими стандартами.

У нашій клініці - сучасне стерилізаційне відділення, що відповідає світовим стандартам, що забезпечує 100% безпеку наших пацієнтів.

Важливо не тільки закупити необхідне обладнання, яке відповідає всім гігієнічним нормам і вимогам, але і правильно організувати роботу персоналу. Тільки за останній рік у нас пройшли навчання на сертифікат «Актуальні питання дезинфектології» для роботи в стерилізаційному відділенні 4 медичних сестри.

Щокварталу ми контролюємо процеси стерилізації та дезінфекції в нашій клініці - виконуємо посіви на наявність патогенної флори, контролюємо роботу автоклавів спеціальними тестами, досліджуємо повітря в кабінетах на стерильність.

Все це для того, щоб зберегти і примножити найдорожче - здоров'я.

Ви можете задати питання