Набряк мозку при інсульті прогноз, симптоми

Виникнення інсульту супроводжується розвитком великої кількості ускладнень, одним з яких є набряк мозку при інсульті. При цьому в клітинах і в просторі навколо них починає накопичуватися рідина, що може привести до здавлення нервової тканини, її зміщення. Набряк мозку при інсульті впливає на прогноз одужання, збільшуючи ризики розвитку додаткових ускладнень, знижуючи ймовірність повного відновлення пошкоджених неврологічних, психічних функцій.

Чому виникає набряк мозку?

Набряк мозку після інсульту виникає в результаті декількох механізмів:

1. При геморагічному інсульті. що супроводжується розривом кровоносних судин, відбувається вихід крові, плазми з артерій і вен в навколишнє їх нервову тканину. В даному випадку набряк стрімко наростає, може швидко привести до появи жизнеугрожающих симптомів, пов'язаних із здавленням структур головного мозку.
2. При ішемічному інсульті, пов'язаному з порушенням кровопостачання нервової тканини, виникають порушення клітинного метаболізму, що призводять до виходу з клітин, судин великої кількості рідини. Саме це призводить до набряку, що має спочатку місцевий характер з тенденцією до поширення.

При будь-якому інсульті є висока ймовірність розвитку набряку, який може призвести до тяжких наслідків: комі, пошкодження структур головного мозку, аж до смерті хворого.

Що значить, якщо після інсульту паралізована права сторона. Причини і лікування.

Основні прояви

Виявити набряк дуже складно, так як «отечную» тканину неможливо побачити безпосередньо. При цьому сам по собі інсульт може проходити непомітно для пацієнта, характеризуючись появою незначної вогнищевої неврологічної симптоматики. Однак при наростанні набряку мозку з'являються такі прояви:

• розпирає гострий головний біль, який не проходить при прийомі знеболюючих засобів;
• поява нудоти, блювоти без будь-якої причини;
• порушення різних видів чутливості (слуху, зору, відчуття дотику);
• дезорієнтація хворого в просторі з порушенням координації рухів;
• поява задишки, нерегулярного дихання;
• зміни в свідомості: ступор, несприйнятливість до зовнішніх подразників, мовчання пацієнта;
• судомний синдром;
• раптова втрата свідомості.

Всі зазначені симптоми можуть з'являтися в будь-якій послідовності, необов'язково присутні у всіх хворих, що пов'язано з різним ступенем набряку, швидкістю його наростання.

Набряк головного мозку і його наслідки

Поширений набряк головного мозку може призвести до розвитку декількох несприятливих наслідків:

1. Відбувається додаткове стиснення кровоносних судин, що може призвести до порушення струму крові по ним, розвитку ішемії, яка або погіршити наявний інсульт, або призведе до її повторення (див. Повторний інсульт). При цьому можливий розвиток ішемічного інсульту вже в іншому відділі головного мозку. Прогноз для пацієнта в цьому випадку надзвичайно поганий у зв'язку з множинним ураженням центральної нервової системи.
2. У зв'язку з тим, що головний мозок знаходиться в твердому черепі, мозкова тканина не може безперешкодно розширюватися тривалий час. Прогресуючий набряк мозку призводить до його зміщення в бік спинного мозку, що може ускладнитися защемлением стовбура, базальних відділів головного мозку з розвитком дихальної та серцевої недостатності.

Подібні наслідки набряку роблять його жизнеугрожающим станом для пацієнта і вимагають організації своєчасних діагностичних, лікувальних заходів.

Діагностика і лікування

Діагностика подібного стану грунтується на оцінці стану хворого, виявленні у нього порушень в неврологічному, психічному статусі. Дуже важливо своєчасно звернутися за медичною допомогою при виявленні зазначених вище симптомів.

Крім фізикальних методів обстеження, для виявлення набряку головного мозку використовуються комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія, що дозволяє виявити зміщення його структур і розвивається набряк.

Набряк вимагає швидкої організації лікувальних заходів: як медикаментозних, так і хірургічних. Основне завдання - зменшити набряклість тканини головного мозку, попередити його зміщення. З цією метою використовують кислородотерапию, діуретичні засоби, а також оперативні втручання, спрямовані на видалення рідини. При цьому важливо пам'ятати, що необхідно лікувати і сам інсульт в залежності від його різновиду.

Що робити, коли з'являється запаморочення після інсульту. Прояви і допомогу.

Лікарські препарати і дієта після ішемічного інсульту. принципи харчування.

Прогноз при набряку мозку

Прогноз при набряку мозку після інсульту залежить від своєчасності, якості надання належної медичної допомоги. Просте дотримання Нижче наведено кілька, дозволить значно поліпшити прогноз на одужання:

1. При появі описаних вище симптомів необхідно негайно звернутися за медичною допомогою. Найкраще доставити потерпілого до найближчої лікарні або регіонального судинного центру. Якщо такої можливості немає, то необхідно викликати швидку медичну допомогу.
2. Необхідно дотримуватися всі вказівки лікаря, в тому числі що стосуються початку ранньої реабілітації. Подібний підхід дозволить знизити ризик розвитку ранніх і пізніх ускладнень інсульту.

Важливо пам'ятати, що в подібних ситуаціях найбільш важливою є профілактика захворювань і їх ускладнень, а не лікування. Інсульт та набряк на його тлі легше запобігти, дотримуючись рекомендації щодо способу життя, отримуючи терапію за наявними захворювань, ніж успішно лікувати. При цьому необхідно пам'ятати про перші прояви інсульту, бути готовим до їх розпізнавання у оточуючих людей і себе самого.