Набряк кісткового мозку хребта - наслідки і причини

Набряком називається накопичення рідини в міжтканинному просторі будь-якого органу. Дуже небезпечним вважається набряк кісткового мозку хребта, який виникає внаслідок пошкодження хребців.

Виявити дане стан без проведення додаткових досліджень неможливо, так як рідина накопичується всередині кістки.

Механізм виникнення набряку

Причин, що провокують появу набряку кісткового мозку хребта, багато. Без протікання певного патологічного процесу рідина накопичуватися не стане, так як набряк є лише наслідком або навіть ускладненням хвороби.

Зміни в тканинах хребта обумовлені захисною реакцією організму. Хребець є структурною одиницею, що складається з міцної оболонки і губчастої речовини, яка захищає його від травматичних пошкоджень від різкої зміни тіла в просторі. Між хребцями знаходяться суглоби, які називають міжхребцевими дисками. Вони забезпечують рухливість спини. Розвиток набряку починається з руйнування кісткових балок тіла хребця і пошкодження кровоносних судин під впливом етіологічного фактора.

Пошкодження капілярів призводить до виходу крові з судинного русла і формуванню місцевого запалення. При набряку спинного мозку хребта і кісткової тканини частіше відзначається асептична реакція, що проходить без інфекційного агента. Після розвитку запального процесу починається надходження рідини в кісткову тканину хребця і заміщення пошкоджених ділянок сполучною тканиною.

Причини розвитку набряку

Прогноз при накопиченні рідини в кістковому мозку хребта буде залежати від етіологічного фактора. Хоча зміни, які відбуваються в тканини, однакові, але ступінь і швидкість їх прогресування будуть відрізнятися. Серед усіх причин виділяють 3 найбільш поширених.

запальні захворювання

За допомогою кровоносної системи інфекційні агенти потрапляють в капіляри хребця, де вони активно збільшуються в кількості. Імунна система починає процес боротьби з джерелом, через що в кров надходить безліч активних речовин і токсинів. Пошкоджується стінка судин, а далі відбувається типове розвиток набряклості спинного мозку.

До запальних захворювань відносяться не тільки патології хребта, але і будь-які інфекції, які супроводжуються розносом збудника по кровотоку.

травматичні ушкодження

Набряк кісткового мозку, який розвивається внаслідок перелому або удару хребта, називають трабекулярную. В цьому випадку накопичення рідини відбувається стрімко. Спочатку пошкоджуються судини через травматичної дії. Це призводить до крововиливу, а потім до утворення згустків крові поза судинного русла. Виникає запальний процес, який поширюється на сусідні тканини. Набряк кісткового мозку хребта трабекулярного характеру єдиний, який може виявлятися клінічно.

остеохондроз

Захворювання, яке супроводжується дегенеративними процесами в хребті. Поступово пошкоджуються як кісткові, так і хрящові тканини. Порушується рухливість хребта, виникають грижі. Процес формування набряку відбувається наступним чином:

• підвищення навантаження на губчасту тканину через руйнування кісткових дисків;
• витончення хребців і розвиток запального процесу;
• спроби відновлення пошкоджених ділянок;
• прогресування набряку (людина постійно знаходиться в русі, через що кісткова тканина не встигає відновитися).

Що це таке і як лікувати остеохондроз повинен знати кожна людина, так як патологія дуже поширена. Поява нападоподібний болю в шиї або попереку є першою ознакою розвитку захворювання.

клінічна картина

Виразність і швидкість прогресування симптомів набряку кісткового мозку буде залежати від етіологічного фактора. Прогноз для пацієнта обумовлений відділом хребта, в якому відбулося накопичення рідини. Найбільш несприятливою вважається шия.

Найчастіше клінічно виявити рідина в кістковому мозку хребта нереально, так як ознаки повністю маскуються під основне захворювання. Запідозрити патологічний процес можна при наявності наступних симптомів:

• 
  порушення дихання;
• проблеми з серцевим ритмом;
• погіршення зору;
• відмова рук або ніг;
• больові відчуття нижче запалення;
• втрата чутливості;
• порушення функції органів сприйняття;
• погіршення рефлексів;
• порушення роботи органів малого таза;
• судоми в кінцівках або спазмах.

При травмі хребта набряком кісткового мозку займаються лише після того, як визначать ступінь пошкодження спинного мозку. Стан пацієнта в цій ситуації критично важке і вимагає невідкладних заходів, а також професійної транспортування. Хворі часто втрачають свідомість. Впадають в коматозні стану, вивести з яких дуже важко.

Основні діагностичні заходи

Перш ніж переходити до діагностики набряку, лікар повинен ретельно дослідити хребет. Тільки при виявленні етіологічного фактора, доктор може запідозрити накопичення рідини в кістковому мозку. Для підтвердження діагнозу використовуються променеві методи дослідження хребта.

Найбільш інформативні методики:

• Рентгенографія. Проводиться в кількох проекціях, проте розрахована на виявлення запущених пошкоджень.
• Комп'ютерна томографія. Показує точне тривимірне зображення хребта, дозволяючи виявити навіть найдрібніші зміни. Однак не відображає рідина, яка накопичується в кістковому мозку.
• Магнітно-резонансна томографія. Найбільш інформативний метод, при якому можна виявити локалізацію набряку, його широту і тяжкість.

Так як наслідками набрякання спинного мозку і його кісткової захисту стають грубі порушення в руховій активності і чутливості. то лікування повинно проводитися в максимально короткі терміни. Іноді остаточний діагноз ставиться вже в ході терапії, що дозволяє врятувати життя пацієнтові і домогтися відновлення втрачених функцій, якщо такі спостерігалися.

лікування набряку

Терапія, в першу чергу, завжди повинна бути спрямована на основне захворювання. Без усунення травми, запалення або прогресування дегенерації хребців позбутися від набряку кісткового мозку не вийде. Важливу роль в ефективності лікування відіграють швидкість постановки діагнозу і злагодженість дій медичного персоналу.

Лікування може бути консервативним або оперативним. До останнього вдаються тільки при відсутності ефекту медикаментозної терапії. Вона полягає в застосуванні:

• знеболюючих засобів;
• діуретиків;
• ліків, що підвищують реологічні властивості крові;
• коштів, що прискорюють регенерацію нервових клітин (наприклад, вітамінів групи В);
• протизапальних ліків;
• спеціального режиму зі зниженою навантаженням на хребет;
• гімнастичних методик;
• фізіотерапевтичних процедур.

При наявності у пацієнта пошкодження спинного мозку прогноз стає несприятливим. Крім того, здавлення його відділів може привести до розвитку набряку ще і в нервових стовпах. Лікуванням набряклості спинного мозку повинен займатися тільки лікар, так як самостійна терапія часто закінчується летально.

Збережіть посилання, або поділіться корисною інформацією в соц. мережах