На узі термін менше на 2 тижні
Ось і настав момент довгоочікуваного першого УЗД. Але виявилося, що на УЗД термін на 2 тижні менше, ніж той, який ви підраховували за місячними. Чому ж так відбувається? Нормально це чи треба бити на сполох? Розбираємося.
На УЗД термін менше на 2 тижні як варіант норми
Ультразвукове дослідження може визначати термін на 2 тижні менше, ніж підрахунки по менструації. Це вважається варіантом норми, так як ультразвукової вік розраховується з моменту зачаття, тобто з моменту зародження життя, який завжди індивідуальний. Вік плоду за місячними на 14 днів більше через те, що відлік йде від першого дня менструації, яка була останньою. Однак завагітніти можна тільки після виходу яйцеклітини (після овуляції), що наступає на 14-16-й день менструації. Саме цим і обумовлена 2-тижнева різниця.
Щоб не було плутанини, лікарі ультразвукової діагностики домовилися між собою. Одні вважають за краще писати висновок «Вагітність ... тижнів». У цьому випадку вказується вік по менструації, який на 14 днів більше справжніх розмірів плода. Надалі для гінекологів важливий саме цей параметр. Другий варіант укладання виглядає як: «Розміри плода відповідають ... тижнях вагітності». В цьому випадку акушер-гінеколог, провідний вагітну, самостійно додає до зазначеного віку 14 днів, які відповідають періоду до настання овуляції.
Але такі коливання - не межа. Іноді різниця може становити 2 тижні плюс / мінус 8 днів. Це теж варіант норми, тому що запліднення не завжди настає в момент виходу яйцеклітини. А сумарна тривалість життя сперматозоїда і яйцеклітини = 8 днях. Ось і виходить, що максимальна різниця може досягати 22 днів.
14-денна різниця як варіант патології
Однак при 14-денний різниці не варто забувати і про вагітності. У цьому випадку важливим діагностичним критерієм є відсутність серцебиття, яке в нормі завжди має бути визначено в 8-тижневому віці.
Не можна виключати і артефакти. Що це означає? Для підрахунку терміну по УЗД використовуються спеціальні таблиці, які розраховані статистичним шляхом на основі великої вибірки досліджень. В результаті визначені основні розміри плоду для кожної акушерської тижні. Однак ці нормативи можуть мати значні коливання в різних країнах і регіонах, пов'язані з генетичними особливостями населення, що проживає на тій чи іншій території. Тому для визначення терміну по УЗД на ранньому терміні при вагітності необхідно використовувати норми, розроблені для даного регіону. А так як більшість апаратів виробляються за кордоном, то в них спочатку закладаються показники не для нашого регіону. Так, нормативи для японців набагато менше, ніж для європейців. Це і може стати причиною істотного розбіжності ультразвукового і менструального терміну.
Фізіологічна різниця в термінах (більше або менше) зустрічається тільки в першому триместрі. У другому і третьому вона вказує на індивідуальні особливості дитини або будь-яку патологію. До того ж УЗД в цей час проводиться не для визначення справжнього віку, а для оцінки стану плода. Термін за допомогою ультразвуку найбільш вірогідно можна визначити тільки в першому триместрі. Чим старша дитина, що знаходиться в утробі, тим більше можливі коливання, засновані на його генетичному тлі.