На огляді у невролога
Давай знайомитися. Що тебе турбує?
Перш ніж йти до лікаря (в принципі це відноситься не тільки до даної спеціальності) ти повинна поспостерігати за собою. Кожен турбує тебе симптом необхідно буде детально описати.
Тебе хвилюють болі в спині? Уточни їх характер (ниючі, пекучі, що стріляють і т.д.), локалізацію (на всій площі або ж в якомусь відділі), иррадиацию (не віддають вони куди-небудь). Зверни увагу на їх інтенсивність (слабка, середня, нестерпний), час появи, тривалість. А також умови виникнення та зникнення, зв'язок з певним положенням тіла.
Якщо тебе турбує ниючий біль по всій спині або ж в певному відділі (шийному, грудному, поперековому), задоволена слабенька або помірна, але тривала, не пов'язана з певним положенням тіла, швидше за все, це - ознаки остеохондрозу ранній стадії. Як підтвердити діагноз - банальним рентген - дослідженням хребта в двох проекціях (передній і бічний). Що ти можеш зробити сама? Спати тільки на твердій рівній поверхні (перини і високі подушки скасовуються), стежити за своєю поставою, робити вправи спрямовані на зміцнення дрібних м'язів спини, записатися на масаж. Власне той же порадить тобі і доктор. Навіщо ж тоді до нього йти? Потім щоб не пропустити більш серйозні захворювання, що вимагають прийому спеціальних препаратів.
У тебе виникають відчуття обертання в певну сторону (вправо-вліво або вперед-назад)? Вони супроводжуються порушенням рівноваги і нудотою? Цілком ймовірно, це дисфункція вестибулярного апарату. Причин її кілька. У разі якщо короткочасні напади запаморочення виникають щоразу при зміні положення тіла (повороту з боку на бік, нахилі або закиданні голови), ти маєш справу з так званим позиційним запамороченням. Воно пов'язане з утворенням мікроскопічних камінчиків в півколових каналах (органі рівноваги). Сьогодні розроблена методика, за допомогою якої за певних рухах голови отоліти видаляються в нечутливу зону. Якщо обертальний запаморочення, блювота, нудота розвиваються гостро, через кілька днів після інфекції верхніх дихальних шляхів, тебе вразив вестибулярний неврит. При цьому бажано скоріше відвідати невролога для призначення відповідного лікування, яке в даному випадку досить специфічно.
Ти маєш остеохондроз шийного відділу хребта, а також спадкову схильність до судинної патології? Запаморочення турбують протягом декількох років, їм супроводжують періодичне двоїння в очах, порушення зору? У наявності вертебробазилярна недостатність. Тобто недостатнє кровопостачання стовбура мозку, який харчується з хребетних артерій. Якщо запаморочення виникає при різкому вставанні, воно може бути пов'язане зі зниженням артеріального тиску, яке супроводжує перехід з горизонтального положення у вертикальне. У такому випадку воно супроводжується відчуттям нудоти і туману в голові не вимагає спеціального лікування. Подібно і запаморочення при голодуванні, пов'язане зі зниженням рівня цукру в крові. Вихід очевидний - перекусіть.Ежелі твоє запаморочення не має обертального характеру, посилюється при ходьбі і пов'язано з відчуттям нестійкості, а також виникає в певній ситуації (поїздці в громадському транспорті, в магазині і т.п.), можливо ти зіткнулася з вегето-судинної дистонією. Запорука успіху в боротьбі з нею - здоровий спосіб життя дозовані фізичні навантаження.
Що зробить доктор, щоб точніше визначити причину, а відповідно вибрати найкращий метод лікування.
Проведе провокаційні проби. Позитивна обертальна проба (тебе розкрутять в кріслі, потім швидко зупинять) говорить на користь вестибулярного запаморочення. Якщо ж запаморочення виникне при переході у вертикальне положення або після глибокого дихання, це свідчить про ВСД.
Можливо, що в деяких випадках знадобиться консультація отоларинголога. Медикаментозні препарати для лікування запаморочення досить серйозні, призначати їх може тільки лікар. Їх прийом не буде тривалим, оскільки вирішальне значення належить спеціальної вестибулярної гімнастики. Завдяки їй ти навчишся з допомогою зору контролювати всі свої рухи. Їх потрібно виконувати навіть при легкому запамороченні, тому що така гімнастика посилює компенсаторні можливості організму. При серйозних симптомах, вправи виконують в ліжку, потім стоячи і в русі. Важливе значення має профілактика цієї недуги. Не кури (вкрай погано нікотин впливає на судини, кровоснабжающие головний мозок), уникай банальних ГРВІ.
Судоми - не просто знайоме для тебе слово? Понаблюдай, в яких м'язах вони з'являються, скільки часу тривають. Чи не поширюються? Що ти можеш зробити до відвідування лікаря? Однією з частих причин виникнення судом є зниження в організмі кількості певних мінералів: кальцію, магнію, калію. Значить, ти або мало їси продуктів, які їх містять, або в твоєму організмі існують причини для недостатнього всмоктування і / або надлишкового виведення даних макроелементів. Відповідно почни з споживання сиру, молока, сиру (містять кальцій), кураги, родзинок, морської риби, буряка, печеної картоплі (багаті калієм), горіхів, гречаної каші, бобових (джерела магнію). Судоми тривають? Краще відвідай лікаря. Проблемою судом займаються не тільки неврологи, але і терапевти, ендокринологи. За великим рахунком все причини судом можна розділити на неврологічні і не неврологічні. Однозначно йди до невропатолога, якщо судоми відбуваються на тлі зміненої свідомості, а також, якщо охоплюють кілька м'язових груп. Найнеприємнішою причиною судом є епілепсія. Для підтвердження діагнозу необхідно спеціальне дослідження - електроенцефалограма. Головне, не лякайся завчасно, адже його частота в популяції становить менше 1%. З ендокринологічної патології найбільш часта -недостатність функція паращитовидних залоз. Вона може стати причиною зниження рівня кальцію в крові, а відповідно і судом. У такому випадку для підтвердження діагнозу необхідно здати кров на рівень відповідних гормонів. Спеціальне лікування призначить фахівець в залежності від причини хвороби.
Гострий погляд, молоточок, голочка.
Прямо з порогу досвідченим поглядом лікар оцінить твою ходу і поставу, зміни яких можуть свідчити про що. Після з'ясування скарг, розпитування про перебіг даного захворювання і наявності інших, доктор перейде безпосередньо до об'єктивного обстеження. Спочатку ти будеш пильно оглянута на предмет асиметрії обличчя і тіла, присутності атрофічних або гіпертрофічних змін шкіри і м'язів, тремтіння рук та інших не менш важливих симптомів.
Наступний етап дослідження функції черепно-мозкових нервів. Як видно з назви, вони виходять з порожнини черепа і забезпечують іннервацію голови. Таким чином, ти бачиш, чуєш, відчуваєш смак, підтримуєш рівновагу, уловлюєш аромати завдяки черепно-мозковою нервах. І при їхній особистій участі ти примружується і дивуєшся, жуєш і ковтаєш, смієшся, і, звичайно ж, цілуєшся. В ході огляду невролог користується спеціальними інструментами - молоточком і голочкою. Спочатку тобі необхідно постежити очима за молоточком, не повертаючи голови - вгору, вниз, в сторони і на кінчик носа. Так досліджуються функції окорухових нервів. Чомусь саме ця частина програми зазвичай викликає посмішку молодих пацієнтів. Потім розслабся - лікар перевірить жвавість нормальних рефлексів на обличчі і упевниться у відсутності патологічних. Тепер знову потрудися - ти повинна виконувати команди приблизно такого змісту: «наморщив лоба, підніми брови, Наморщи ніс, ощеритися, покажи мову, скажи« А ». Дані завдання служать в основному для встановлення обсягу функціонування головного рухового нерва - лицьового. Для вивчення чутливості на обличчі невролог буде колоти тебе голочкою в симетричних зонах. Ти в цей час зосередишся на відчуттях і будеш повідомляти, чи однакової інтенсивності уколи ти відчуваєш.
Подальші події - ревізія рухової сфери. Включає в себе дослідження м'язової сили, тонусу і рефлексів. Для визначення сили лікар попросить тебе виконувати якесь активна дія - наприклад, потиснути йому руки або чинити опір згинанню стегна. М'язовий тонус досліджується на повністю розслаблених тобою кінцівках за допомогою пасивних рухів. Потім проводиться викликання рефлексів за допомогою молоточка. Перевіряються глибокі рефлекси з рук і ніг, в тому числі зі стоп. Для цього лікар завдає удар молоточком по певним сухожиллям. Викликання колінного рефлексу - найбільш відома частина неврологічного огляду. З поверхневих рефлексів найчастіше невролога цікаві черевні (голочкою наносять штрихове роздратування на шкірі живота).
Тепер тебе чекає дослідження чутливості. Проводиться так само, як і на обличчі: за допомогою голочки в симетричних ділянках тулуба і кінцівок. В окремих випадках додатково вивчають тактильну чутливість за допомогою ватки, температурну - пробірками різної температури. Потім доктор запропонує тобі закрити очі і вказувати, в який бік він відводить твій палець. Це перевірка м'язово-суглобового відчуття. Трехмерно-просторове почуття досліджується так: невролог малює у тебе на шкірі фігури, цифри і т.п. а ти з закритими очима розповідаєш, що саме.
При необхідності тобі перевірять паравертебральні (околопозвоночниє) больові точки і симптоми натягу корінців спинномозкових нервів. При болях в спині це обов'язкова маніпуляція.
Наступний номер програми - дослідження координації рухів. Кілька секунд ти постоїш в позі Ромберга - п'ятки і носочки разом, руки вперед, очі закриті. В ідеалі ти повинна стояти рівно, не відхиляючись і не хитаючись. Потім лікар попросить тебе потрапляти вказівним пальцем в кінчик носа повільно (по черзі обома руками) - так звана пальценосовая проба. При підозрі на менінгіт виконується перевірка менінгеальних знаків. Заключний етап - пошуки порушень інтелекту і пам'яті (за наявності приводу до таких).
Ну і нарешті лікар оприлюднить «вирок» - поставить попередній діагноз і призначить обстеження при необхідності. Якщо ж діагноз ясний, ти відразу ж отримаєш рекомендації з лікування. Бажаємо здоров'я!
20 причин сходити до невролога
Перш за все ми визначимося з поняттями. Отже, хто ж такий невролог і чи відрізняється він від невропатолога? Невролог вивчає функціонування нервової системи людини в нормі і при патології. Невропатолог-лікар, який лікує нервові захворювання. Таким чином, невролог - більш широке поняття, але останнім часом ці терміни стали вживатися як синоніми. Сьогодні лікар, який спеціалізується на вивченні нервових хвороб, отримує кваліфікацію «невролог». Тому вирушаємо на прийом до нього.
Вчимо дитину знайомитися і заводити друзів
яблучні кекси
Що може завадити завагітніти?
Серйозний вибір, або як правильно купувати іграшки для дітей від 0 до 2-х років
Пігментація - бойове розфарбовування вагітності
небезпечна пуповина
втягнутий сосок
Чим старше батько, тим геніальніша діти?
Як підготувати дитину до появи другого малюка в сім'ї?
Канцтовари для офісу і папір в інтернет-магазині officeman.ua