Моніторинг овуляторного циклу

Необхідність у спостереженні за овуляторним циклом виникає при підозрі на безплідність і ановуляцию, коли не відбувається виходу яйцеклітини з фолікула в середині циклу. Для моніторингу необхідний апарат УЗД високого класу, який може відстежити дозріває фолікул і його подальшу долю, показати зміни ендометрія протягом менструального циклу. Клініка «Медланж» оснащена УЗ-апаратом експертного класу. на якому проводяться подібні дослідження.

Менструальний цикл складається з двох фаз: фолікулярної і лютеїнової, - між якими відбувається овуляція.

У фолікулярну фазу в яєчнику починають дозрівати кілька фолікулів, з яких найбільш розвинений до середини фази стає домінантним (головним і найбільшим), а інші піддаються зворотному розвитку (атрезії).

У фолікулярну фазу фолікул росте на 1 мм на добу. До середини фолікулярної фази розмір домінантного фолікула близько 15 мм. З кожним наступним днем ​​діаметр фолікула збільшується на 2-3 мм, поки не досягне розміру 18-24 мм.

Ознаки овуляції на УЗД це:

• Наявність домінантного фолікула більше 18 мм до овуляції;
• Наявність жовтого тіла на місці зниклого фолікула після овуляції;
• Наявність в черевній порожнині вільної рідини після овуляції.

Для того, щоб «зловити» фолікул на цих стадіях розвитку, необхідно провести УЗД малого таза на 2-3 день циклу. Потім дослідження повторюють на 8-9 день, далі - регулярно через день.

Потім УЗД проводяться щодня або через день до моменту овуляції або початку чергової менструації (якщо овуляції не було).

При чому УЗД повинно проводитися регулярно один раз в 1-2 дня, так як виявлення домінантного фолікула або жовтого тіла при одиничному обстеженні не говорить на користь овуляції. Необхідно динамічне дослідження стану яєчників.

Крім фолікулометрія в моніторинг овуляторного циклу входить дослідження стану ендометрію. У нормі ендометрій в першу фазу циклу потовщується на 1 мм на добу, в другу - на 2-3 мм за всю фазу. У лютеїнову фазу зростає ехогенність ендометрію в зв'язку з накопиченням слизового секрету в його залозах, який готує ендометрій до імплантації плодового яйця.

При патології овуляторного циклу можуть спостерігатися такі ситуації: