Міжхребцева грижа грудного відділу лікування, симптоми, причини, профілактика, діагностика

Міжхребцева грижа грудного відділу зустрічається в 45-46% випадків всіх міжхребцевих гриж і займає друге місце, після поперекових. У 90% випадків ці грижі розташовуються в нижніх відділах грудних хребців, від 8 до 12. Середній вік, при якому діагностуються дані патології становить 35-50 років. Це переважно жінки, робота яких пов'язана зі статичними навантаженнями на хребетний стовп.

Причини виникнення

Причин, які можуть викликати грижі грудного відділу хребта, кілька:

• остеохондроз
• хвороба Бехтерева
• травми хребта
• Робота, пов'язана з підйомом тягарів при нахилах спини
• Вікові зміни структури хряща і кісткової тканини
• Порушений обмін речовин
• Систематичні порушення технології правильного харчування
• ожиріння

Симптоми міжхребцевої грижі грудного відділу

Симптоматика міжхребцевих гриж грудного відділу залежить від того, в якому напрямку виходить грижовоговипинання.

При виході пульпозного ядра в бік спинного мозку і хребетного каналу:

• Біль в області хребта
• Парези або паралічі нижче рівня пошкодженого хребця
• Порушення чутливості шкіри

При виході пульпозного ядра назовні хребта, по бічній або задній його поверхні:

• Болі в області живота
• Болі в грудній клітці
• Оніміння шкіри живота і грудей
• Біль в межреберьях, що підсилюється при глибокому вдиху

діагностика

Для діагностики грижі міжхребцевого диска в грудному відділі застосовуються інструментальні методи:

Лікування міжхребцевої грижі грудного відділу

Міжхребцева грижа грудного відділу хребта вимагає комплексного підходу і включає в себе консервативні методи (медикаментозне лікування, фізіотерапія) і хірургічне лікування (при відсутності ефекту від консервативного лікування і при вираженому грижового випинання).

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування дозволяє прибрати симптоми захворювання, а також впливати на причинні фактори розвитку грижі.

• НПЗП - Целекоксиб, Пироксикам, П'ятирчатка - значно зменшує больовий синдром і запальні зміни в тканинах. Призначаються 1-4 рази на день, залежно від вираженості процесу і форми випуску препарату. Курс лікування становить від 5 днів до 1 місяця, при необхідності продовжується.
• Міорелаксанти - Мидокалм, ліорезал - зменшують підвищений тонус м'язового каркаса спини, зменшуючи тиск на міжхребцевий диск, зменшуючи біль і прискорюючи процеси відновлення тканин. Призначаються 2-3 рази на день, дозування підбираються індивідуально і в залежності від препарату. Курс лікування становить близько 1 місяця.
• Глюкокортикостероїди - Метипред, Белосалік - мають протинабрякову дію, зменшують явища запалення і больовий синдром, прискорюють обмін речовин в уражених тканинах. Призначаються в формі ін'єкцій або таблеток. Дозування підбирається індивідуально. Тривалість лікування може коливатися від 3-4 днів до місяця.
• Біогенні стимулятори - ФиБС, Плазмол - прискорюють обмін речовин, стимулюють природні відновлювальні процеси в організмі. Препарати вводяться підшкірно. На курс лікування необхідно 10 ін'єкцій, водяться або щодня, або через день.
• Хондропротектори - артрит, Ельбона, Глюкозамин - відновлюють структуру хрящової тканини, зменшують її руйнування. Курс лікування становить 1-6 тижнів.

фізіотерапевтичні процедури

Фізіотерапевтичні методи лікування, в поєднанні з медикаментами, дозволяють прискорити процеси одужання пацієнта і зменшити частоту загострень.

• Електрофорез - зменшує біль і м'язовий спазм
• Термотерапія - дозволяє зменшити больовий синдром, прискорює обмінні процеси, зменшує спазм м'язів
• ЛФК - зміцнює м'язовий каркас спини, покращує рухливість хребетного стовпа, зменшує біль, уповільнює процеси руйнування хряща
• Масаж - зменшує м'язовий тонус, зменшує біль, збільшує відстань між ураженими хребцями, зменшуючи швидкість прогресування грижі
• Голковколювання - зменшує біль і м'язовий спазм, прискорює обмін речовин, покращує кровотік і нервову передачу

Всі фізіотерапевтичні заходи призначаються терміном 10-15 днів. При необхідності продовжуються.

хірургічне лікування

Лікар проводить дискектомію з подальшою установкою імплантанта міжхребцевого диска. Операція проводиться з мінімальними розрізами і травматизмом, що дозволяє максимально скоротити реабілітаційний період. Вже через 1-2 місяці пацієнт повертається до колишнього способу життя.

ускладнення

При несвоєчасному та неадекватному лікуванні міжхребцевої грижі грудного відділу можливий розвиток ряду ускладнень:

• Парез або параліч тіла нижче рівня ураження хребта
• Викривлення хребта
• Відсутність чутливості шкіри

профілактика

Для того, щоб уникнути розвитку міжхребцевих гриж необхідно дотримуватися ряду правил:

• Стежити за поставою
• Проводити боротьбу із зайвою вагою
• Дотримуватися правил безпеки при ношення
• Зміцнювати м'язовий каркас спини (гімнастика, тренажерний зал та ін.)
• Дотримуватися правил харчування