гемодіаліз нирок

Гемодіаліз нирок і крові - являє собою еферентної метод очищення, екстракорпоральної детоксикації організму. Процедура показана хворим із серйозною дисфункцією нирок. Гемодіаліз проводиться за допомогою спеціального препарату «штучна нирка», очищає кров пацієнта від електролітів, азотистих шлаків.

Результатом проведеного очищення, є зниження уремеческіх токсинів крові, нормалізується електролітний склад, відновлюється кислотно-основну рівновагу плазми. Процедура також сприяє нормалізації артеріального тиску, внаслідок виведення зайвої води з крові.

Кому показаний гемодіаліз нирок, лікування гемодіалізом, протипоказання і показання до проведення процедури які - все це ми з'ясуємо сьогодні з вами.

Показання до процедури гемодіалізу

Відразу відзначимо, що процедура ця серйозна і далеко не всім її призначають. До її проведення існують певні, строгі показання, такі як:

- гостра, або хронічна недостатність нирок, виражені зміни рівня електролітів в крові;

- Важкі алкогольні отруєння, інтоксикація організму отрутами, передозування лікарських засобів;

- гипергидратация, лікування якої консервативними засобами не має ефекту і якщо цей стан загрожує життю пацієнта.

Перераховані патологічні стани можуть призвести до загибелі хворого, якщо не провести лікування гемодіалізом. Особливо він необхідний при гострій нирковій недостатності, або при хронічній недостатності при термінальній стадії. При цих випадках проведення процедур сприяє продовженню життя людини. Гемодіаліз дозволяє пацієнтам продовжувати нормально жити, а прі не важких випадках патології - продовжувати працювати.

Коли необхідно починати процедуру?

Нерідко хворі прагнуть якомога далі відкласти початок проведення процедури. Багато з них сподіваються, що дуже сувора дієта, обмеження при харчуванні допоможуть віддалити необхідність апаратного очищення.

На жаль, дієта тут не допоможе. Більш того таке затягування призводить до ускладнення стану, коли ниркова недостатність стає запущеної. Відмова від гемодіалізу може привести до повної дисфункції нирок. Тому процедури потрібно починати відразу ж після отриманої рекомендацією лікаря. Частота проведення призначається індивідуально, з урахуванням тяжкості стану, обставин хвороби, а також індивідуальних характеристик пацієнта.

Лікування гемодіалізом - проведення процедури

Процедура спрямована на активізацію обміну речовин за допомогою полунепроніцаемой мембрани. З одного боку мембрани проходить потік крові, а з іншого - омивається діалізірующего розчином, схожим за складом з плазмою крові. Між розчином і кровотоком створюється гідростатичний градієнт тиску.

З урахуванням змісту рівня електролітів, склад застосовуваного розчину коригують. Міняють концентрацію калію, при цьому рівень хлору, кальцію, бікарбонату зазвичай залишаються незмінними. Контроль усуває з крові рідини, здійснюють шляхом зниження або підвищення концентрації натрію в діалізірующего розчині.

Гемодіаліз проводять пацієнтам в спеціалізованому центрі. Можливе проведення процедури вдома. В цьому випадку гемодіаліз здійснюється за допомогою близької людини або родича пацієнта, який пройшов спеціальний інструктаж.

За свідченнями проводять віно-венозний або артеріального венозний гемодіаліз. Перед проведенням процедури хворого поміщають в спеціальне крісло, після чого виробляють підключення до апарату штучної нирки. Потім за допомогою спеціального насоса, кров потрапляє в диализатор, проходить очищення діалізірующего розчином. Очищена кров повертається назад, проходячи через іншу вену.

Частота проведення процедур встановлюється лікуючим лікарем. Зазвичай проведення процедури призначають тричі за тиждень. Вся процедура займає приблизно, 4-5 годин. При неускладненій патології, нерідко достатньо всього однієї процедури, щоб наступило повне одужання.

Кому не варто проводити гемодіаліз нирок? Протипоказання:

Проведення процедури протипоказано пацієнтам з психічними захворюваннями: різні психози, епілепсія або шизофренія. Чи не проводять гемодіаліз при наявності інкурабельних злоякісних пухлин, при цукровому діабеті, а також при захворюваннях системи крові, таких, наприклад, як: лейкоз і апластична анемія.

Чи не проводять процедури в літньому віці при наявності однієї або декількох патологій: ІХС при перенесеному інфаркті міокарда, наявність серцевої недостатності або декомпенсированной стадії атеросклерозу, ураження периферичних судин.