Міозит грудної клітини що це, його симптоми і лікування

Міозит грудної клітини - це запалення скелетної грудної мускулатури: групи поверхневих і (або) глибоких грудних м'язів.

Причини грудного миозита

До запалення грудної мускулатури можуть призводити несприятливі впливу різного характеру, в залежності від цього виділяють кілька клінічних форм миозита грудних м'язів:

• інфекційний гнійний;
• інфекційний негнійний;
• аутоімунний;
• токсичний;
• паразитарний;
• 
  осифікуючий травматичний;
• осифікуючий нетравматичний;
• професійний.

Запалення м'язової тканини може протікати як відокремлено, так і з залученням нервових волокон - нейроміозит. У деяких випадках спостерігається поєднання ураження м'язів і шкірного покриву - дерматомиозит. Множинне ураження м'язів називається поліміозитом.

Інфекційний гнійний міозит

Ця форма запалення характеризується нагноєнням ураженої ділянки м'язи і зазвичай викликана бактеріальною інфекцією - стрептококової, стафілококової, пневмококової, анаеробної. Інфікування здійснюється через відкриту рану або через кров і лімфу з первинного вогнища, що знаходиться в інших органах.

Інфекційний негнійний міозит

Ця форма миозита грудної клітини протікає без нагноєння і розвивається на тлі грипу, респіраторних захворювань, таких хронічних хвороб, як туберкульоз, сифіліс, бруцельоз. Окрему форму інфекційного грудного миозита представляє борнхольмская хвороба, викликана вірусом групи Коксакі.

аутоімунний міозит

Ця форма миозита - прояв патологічної реакції імунної системи організму на власні ткан. Виникає на тлі деяких інфекцій і аутоімунних хвороб сполучної тканини - коллагенозов (васкулитов, системного червоного вовчака та інших). Найчастіше спостерігається в формі поліміозіта і дерматомиозита.

токсичний міозит

Викликається місцевим (укус комахи) або загальним (наприклад, деякі медикаменти) отруєнням організму. При загальної інтоксикації найчастіше реєструється множинне ураження м'язів.

паразитарний міозит

Ця форма запалення грудної мускулатури викликана впровадженням в м'язову тканину паразитів - трихінел, личинок свинячого ціп'яка.

Осифікуючий травматичний міозит

Осифікуючий травматичний міозит характеризується звапнінням вогнища запалення з утворенням вогнища «окостеніння», що виник на тлі травми - поранення, забиття, надриву м'яза, що супроводжується крововиливом в товщу м'яза.

Осифікуючий нетравматичний міозит

Ця форма також супроводжується утворенням вогнищ звапнення в м'язах і розвивається без травматичного впливу на тлі захворювань, пов'язаних з атрофією нервів, деяких ендокринних хвороб, вроджених аномалій розвитку сполучної тканини. Осифікуючий міозит нетравматичного характеру зазвичай вражає всю м'язову систему, а також шкіру, сухожилля, м'язові фасції, нерідко - кістки.

Професійний міозит

Професійний міозит грудної клітини - різновид травматичного. Причина розвитку - перенапруження м'язів, викликане багаторазовими монотонними рухами або тривалим перебуванням в одному положенні.

Фактори ризику

До факторів, що провокує розвиток миозита грудної клітини, можна віднести:

• переохолодження організму;
• несвоєчасну діагностику і неадекватне лікування ангін, карієсу, гнійничкових захворювань шкіри, інфекційних хвороб репродуктивної сфери та придаткових пазух носа, туберкульозу, сифілісу, бруцельозу - ризик розвитку інфекційних і аутоіммунних миозитов;
• неправильний догляд за ранами - ризик розвитку гнійних миозитов;
• укуси отруйних комах і тварин (особливо тропічних) - ризик розвитку токсичних миозитов;
• хронічний алкоголізм - ризик розвитку токсичних миозитов;
• лікування деякими препаратами (винкристином, колхицином, α-інтерфероном і іншими) - ризик розвитку токсичних миозитов;
• вживання сирого, погано прожареного або провареного м'яса (особливо диких тварин) - ризик розвитку паразитарних миозитов;
• удари, разові високі навантаження (ривки, підняття важких предметів) - ризик розвитку травматичного оссифікуються миозита;
• захворювання надниркових залоз, щитовидної і паращитовидних залоз, аміотрофічний бічний склероз - ризик розвитку нетравматичного оссифікуються миозита;
• робота на конвеєрі, водієм, оздоблювачем, музикантом, прибиральником, вантажником; заняття важкою атлетикою, бодібілдінгом - ризик розвитку професійного міозиту.

Одним з основних поштовхів розвитку миозитов є переохолодження. Воно послаблює імунну систему, підвищує ймовірність респіраторних інфекцій, примножує ризик інших факторів.

Зовнішні прояви миозита грудної клітини:

• 
  біль;
• припухлість і набряклість в області вогнища запалення;
• почервоніння шкіри над вогнищем запалення;
• напруга м'язи;
• м'язова слабкість (при хронічних міозитах);
• зміна щільності м'язової тканини - осередкове ущільнення або розм'якшення, освіту твердих вузлів під шкірою;
• підвищена стомлюваність ураженої м'язи.

У разі поразки поверхневих грудних м'язів спостерігаються больові відчуття і обмеження рухливості при русі рук, відведення лопаток, поворотах торса.

Якщо вражені глибокі грудні м'язи, провідним симптомом є болі, які супроводжують дихальні руху.

Інфекційні та аутоімунні міозити можуть супроводжуватися високою температурою, ознобом, головним болем, слабкістю, загальним поганим самопочуттям.

Дерматоміозіти супроводжуються червоними або фіолетовими висипаннями в області лопаток, грудей, шиї, обличчя. Висип може супроводжувати і міозитах аутоімунного характеру.

М'язове запалення може протікати в гострій, підгострій і хронічній формі. Для гострих миозитов характерно бурхливий прояв симптомів (гострий біль, лихоманка, різке обмеження рухливості). Потім протягом одного-півтора місяців (частіше - раніше) відбувається одужання або хвороба переходить в хронічну форму, коли симптоми виражені значно слабше. Для хронічних форм характерні періодичні загострення. При підгострих формах симптоми виражені слабше, ніж при гострих.

Травматичні міофасцити міозити можуть протікати непомітно - хвороба нерідко виявляється тільки при намацування твердого вузла в товщі м'язи.

Для лікування миозитов в основному застосовуються консервативні (не оперативно) методи, до хірургічних операцій вдаються рідко. Ураженим м'язам обов'язково забезпечують спокій і тепло.

Медикаментозне лікування

Для лікування інфекційних миозитов застосовуються антибіотики і сульфаніламідні препарати.

Аутоімунні міозити лікують кортикостероїдами і антиметаболитами.

Для лікування паразитарних миозитов використовують специфічні протипаразитарні препарати і десенсибілізуючі засоби.

Для лікування токсичних миозитов застосовується внутрішньовенне введення сольових розчинів, прийняття всередину ентеросорбентів, вітамінотерапія.

Біль і запалення знімаються нестероїдними протизапальними препаратами у вигляді мазей, таблеток, ін'єкцій, а також місцевоподразнюючої засобами (пластирі, мазі, компреси).

фізіотерапія

Фізіотерапія дозволяє полегшити больовий синдром і впоратися із запальним процесом. У лікуванні миозитов використовуються наступні методи:

• інфрачервоне і ультрафіолетове опромінення;
• магнітотерапію;
• миостимуляцию;
• фонофорез гідрокортизону;
• електрофорез;
• диатермию;
• УВЧ-терапію
• аплікації озокериту;
• масаж;
• лікувальну фізкультуру.

Фізіотерапія застосовується після того як минула стадія загострення.

хірургічне лікування

Оперативне лікування показано при гнійних міозитах: вогнище нагноєння розкривають, чистять і встановлюють дренаж.

При осифікуючий травматичному міозиті хірургічна операція - видалення оссіфікати (обизвествлённого ділянки м'язи) - призначається в таких випадках:

• якщо оссіфікати близько розташований до суглобу та обмежує його рухливість;
• при загрозі травмування оссіфікати великої кровоносної судини;
• при подразненні і здавленні нервового стовбура.

Якщо міозит є проявом якогось загального захворювання - інфекційного, імунного, то в першу чергу лікують це захворювання.

При виявленні ймовірних ознак миозита грудної клітини слід відразу звернутися до лікаря. Міозит може діагностувати тільки лікар, оскільки симптоми, які супроводжують запалення м'язів, можуть спостерігатися і при інших захворюваннях, наприклад, остеохондрозах шийного і грудного відділу, пухлинах (в тому числі злоякісних), хворобах серця, легенів, плеври. У подібних випадках болю і ущільнення в м'язах ніякого відношення до їх запалення не мають і лікуються по-іншому. Самолікування може не тільки викликати ускладнення (наприклад, при гнійних міозитах), але і привести до того, що грізні патології, ніяк не пов'язані з миозитом, що не будуть вчасно розпізнані.

Для уточнення діагнозу лікаря може знадобитися рентгенографія, пункція (прокол ураженої ділянки), біопсія (взяття зразка для гістологічного дослідження), лабораторні дослідження крові. Тільки після встановлення точного діагнозу лікар зможе призначити ефективне лікування.

Хвороби суглобів і зайву вагу завжди пов'язані один з одним. Якщо ефективно знизити вагу, то і здоров'я покращиться. Тим більше, що в цьому році знижувати вагу набагато легше. Адже з'явився засіб, яке. Новомосковскть далі >>>