Мікрофтальм - причини, симптоми і лікування

Захворювання мікрофтальм полягає в зменшенні розмірів очного яблука, яке може бути різного ступеня вираженості. Найчастіше патологія супроводжується аномалією століття. Зазвичай це захворювання виникає з одного боку, але може бути і двостороннім. Мікрофтальм зустрічається нечасто і становить близько 0,4% серед усіх дитячих захворювань оптичної системи. Поширеність його складає 1-2,1 на 10000 новонароджених.

Причинами мікрофтальм в більшості випадків є генетичні і спадкові чинники. Можуть впливати і внутрішньоутробні зміни, які обумовлені дегенеративними або запальними процесами, вірусним зараженням (корова краснуха, герпес зостер), а також впливом амниотических перетяжок. Досить часто мікрофтальм носить сімейний характер, тобто передається у спадок. В цьому випадку мутантний ген успадковується за домінантним типом, проте не виключені і рецесивні шляху передачі.

Мікрофтальм нерідко виникає як симптом різних вроджених синдромів. При даних захворюваннях відбувається порушення закладки і внутрішньоутробного розвитку оптичної системи.
Існує і набутий мікрофтальм, який формується в період раннього дитинства в результаті негативного впливу зовнішніх сил, які пригнічують ріст очного яблука. Серед цих чинників можна виділити зараженням токсоплазмозом, стан після оперативного видалення вродженої катаракти. ретролетальна фіброплазія. У ряді випадків у результаті активного впливу рентгенівських променів на область очниці також може сформуватися мікрофтальм.

Природжений мікрофтальм частіше носить односторонній характер, але може поширюватися і на обидва очних яблука. Зовні можна помітити дефект, при якому розмір очі може досягати 1 см. Саме очне яблуко при цьому неправильної форми, роговичная оболонка уплощена і не перевищує в діаметрі 6 мм. Бувають випадки правильного формування Лазні яблука і пропорційного зменшення розмірів, але частіше мікрофтальм поєднується з іншими аномаліями розвитку ока (звапніння кришталика. Поява Кобля судинного тракту, формування колби зорового нерва. Наявність Ектазій склери. Лентіконуса). Крім того, при наявності мікрофтальм підвищується ймовірність формування глаукоми. Якщо є колобома судинної оболонки, то у таких пацієнтів виникає ризик відшарування сітківки. При недорозвиненні зони макули. у пацієнтів відзначається загальне зниження зорової функції, яка може досягати ступеня сліпоти. Іноді спостерігаються аномалії інших систем (пальців, вух, лицьового скелета).

діагностика

Діагноз мікрофтальм зазвичай виставляється на підставі візуального огляду. При необхідності проводяться додаткові методики обстеження.

Лікування мікрофтальм має на увазі різні методи корекції зорової функції, а також посімптомную терапію. Можуть бути використані телескопічні окуляри, хірургічне втручання при відшаруванні сітківки. катаракті і т.д. Якщо одне око повністю сліпий, то поверх недорозвиненого очі поміщають одностінний протез, який допомагає усунути косметичний дефект.

Прогноз для пацієнтів з мікрофтальм несприятливий, так як зазвичай зниження зору прогресує, що призводить до сліпоти.