Мікоплазма (ig g) - standart diagnostika

мікоплазма (Ig G)

опис
підготовка
показання
інтерпретація результатів
Ціна

Мікоплазми - група внутрішньоклітинних мікроорганізмів - грамнегативних бактерій розміром 115 - 200 нм, які не мають щільної клітинної стінки, покритих тришарової цитоплазматичної мембраною. Описано декілька штамів мікоплазм.

Умовно мікоплазми поділяють на 6 груп, в залежності від спричинених ними захворювань у людини. До групи мікоплазм, що викликають ураження урогенітального тракту у чоловіків і жінок, відносять Mycoplasma hominis тип I і тип II, Ureaplasma urealyticum.

Мікоплазми характеризуються поліморфізмом і своєрідним життєвим циклом. Джерелом інфекції є людина, хвора на микоплазмозом, або здоровий носій мікоплазм.

Мікоплазмові інфекції урогенітального тракту займають одне з провідних місць серед ІПСШ. Вони часто поєднуються з гонококами, трихомонадами і умовно-патогенними мікроорганізмами, передаються при статевих контактах, можуть бути причиною негонококкового уретриту і простатиту, запальних захворювань малого таза, патології вагітності та плоду, безпліддя у жінок і чоловіків, а також перинатальної інфекцією новонароджених.

Діагностика інфекції Mycoplasma hominis за допомогою мікробіологічних методів утруднена, оскільки культивувати в умовах in vitro цей мікроорганізм складно. Адекватним сучасним методом діагностики інфекції M. hominis є ІФА-метод.

Серологічні методи (виявлення антитіл в сироватці крові) мають менше застосування, оскільки, внаслідок внутрішньоклітинної локалізації M. hominis імунну відповідь організму проти цих мікроорганізмів часто слабо виражений. Позитивний результат дослідження на IgM антитіла може вказувати на ймовірність поточної інфекції.

Мікоплазматоз: причини, симптоми і діагностика захворювання

Мікоплазмоз - гостре інфекційне захворювання, що викликається мікоплазмами. Мікоплазма - це мікроорганізм, що займає проміжне положення в медичній класифікації між бактеріями, грибами і вірусами. Самостійно існувати він не може, так як паразитує на клітинах організму-господаря, отримуючи з них основні живильні речовини. Зазвичай мікоплазма прикріплюється на клітини епітелію - слизової вистилки кишкового, дихального і сечостатевого трактів.

Серед чималої кількості мікоплазм, що зустрічаються у людини, тільки 4 види можуть при певних умовах викликати хворобу. Одна з них - mycoplasma pneumonia - вражає дихальну систему, викликаючи запальні захворювання горла, бронхів, легенів. Решта три - mycoplasma genitalium, mycoplasma hominis, ureaplasma urealiticum - є збудниками сечостатевого мікоплазмозу - одного з найпоширеніших захворювань, що передаються статевим шляхом.

1. Захворювання верхніх дихальних шляхів (атипова пневмонія, мікоплазменний бронхіт і ін.).

Збудником цієї групи захворювань є мікроорганізм виду mycoplasma pneumoniaе.

Основний шлях передачі захворювань: - повітряно-крапельний.

Джерелом інфекції є хвора людина і здоровий (бацилоносій).

Можливість зараження зберігається протягом усього року, але в осінньо-зимовий період спостерігається активізація інфекції.

кашель - найчастіший симптом при ураженні респіраторного тракту у хворих з мікоплазменної інфекцією. Як правило, кашель сухий, надривної зі світлою мокротою присутній на всьому протязі захворювань, але серед кашляють всього 3-10% хворих на пневмонію.

одними їх основних засобів лабораторної діагностики інфекцій, викликаних mycoplasma рneumoniae. є серологічні дослідження, що частково обумовлено їх широкою доступністю і легкістю взяття зразків - використовується венозна кров для виявлення антитіл (Ig A, IgM, IgG).

Дані методи широко застосовуються в клінічній практиці. В останні роки було досягнуто збільшення їх чутливості за допомогою роздільного визначення різних класів антитіл (IgM і IgA). Підвищений рівень IgM є достовірним індикатором микоплазменной інфекції у дітей. У дорослих осіб більш високою чутливістю володіють методи, засновані на визначенні IgA.

Ig G -індикатор поточної або мала місце в минулому інфекції mycoplasm рneumoniae. дані антитіла з'являються пізніше ніж Ig A і Ig M, і зберігаються протягом більш тривалого часу (понад рік).

Іншим сучасним методом діагностики mycoplasm рneumoniae є ПЛР-діагностика. ПЛР (полімеразно-ланцюгова реакція) - це метод, який дозволяє знайти в досліджуваному клінічному матеріалі невелику ділянку генетичної інформації (ДНК) будь-якого організму серед величезної кількості інших ділянок і багаторазово розмножити його.

Клінічним матеріалом для дослідження може служити венозна кров, слина, мокротиння, виділення з вуха, горла і носа.

2. Захворювання урогенітального тракту у чоловіків і жінок (mycoplasma genitalium, mycoplasma hominis, ureaplasma urealiticum).

В даний час мікоплазми прийнято вважати умовно-патогенними мікробами. Тільки mycoplasma genitalium більшістю дослідників розглядається як патогенний мікроорганізм, здатний викликати у чоловіків уретрит, епідіміт, а у жінок - цервіцит, вагініт, запальні захворювання органів малого таза і патологію вагітності.

Частота виявлення mycoplasma hominis, ureaplasma urealiticum широко варіюється і становить від 10% до 50%. Дані мікроорганізми нерідко виявляються у клінічно здорових осіб і, будучи умовно-патогенними мікроорганізмами, можуть в нормі колонізувати органи урогенітальної системи.

Генітальними мікоплазмами (mycoplasma hominis, mycoplasma genitalium, ureaplasma urealiticum) можна інфікуватися кількома способами:

при статевому контакті;

при передачі інфекції від матері до плоду через заражену плаценту або під час пологів;

при трансплантації (пересадці) органів;

непрямим шляхом (у жінок, особливо у дівчаток, через предмети побутового вжитку).

Клінічні прояви уретриту, викликаного генітальними мікоплазмами:

дизурія (свербіж, печіння, болючість при сечовипусканні);

дискомфорт, свербіж, печіння в області уретри;

прискорене сечовипускання або позиви на сечовипускання;

болючість при статевих актах (діспанурія).

Клінічні прояви вагініту, викликаного генітальними мікоплазмами:

слизові або слизово-гнійні виділення зі статевих шляхів;

дискомфорт, свербіж, печіння на слизовій оболонці статевих шляхів.

Клінічні прояви цервицита, викликаного генітальними мікоплазмами:

кров'янисті виділення після статевих контактів;

дискомфорт або біль в нижній частині живота;

болючість під час статевих контактів.

Діагностика урогенітальних інфекційних захворювань

Показання до обстеження на mycoplasma hominis, ureaplasma urealiticum:

клінічні та / або лабораторні ознаки запального процесу органів урогенітального тракту (уретрит, простатит, цистит, цервіцит, ерозія шийки матки, пієлонефрит, вагініт);

рецидивні патологічні процеси, пов'язані з порушенням балансу вагінальної флори (бактеріальний вагіноз);

предгравидарной (планування вагітності) обстеження статевих партнерів;

майбутні оперативні маніпуляції на органах малого таза з високим ризиком інфекційних ускладнень;

наявність обтяженого акушерського або гінекологічного анамнезу (невиношування вагітності, перинатальні втрати, безпліддя);

можливість інфікування плода при ускладненому перебігу.

Додатковим показанням до проведення обстеження на наявність mycoplasma genitalium є виявлення mycoplasma genitalium у одного з партнерів, а також зміна статевого партнера за відсутності використання бар'єрних методів контрацепції.

Матеріал для лабораторних досліджень на наявність урогенітальних інфекцій отримують: 1) у чоловіків - з уретри, передміхурової залози, а також можливе проведення дослідження еякуляту і першої порції ранкової сечі, 2) у жінок - з уретри, піхви і цервікального каналу (шийки матки).

Для якісного проведення лабораторної діагностики урогенітальних інфекцій важливе значення має правильне отримання клінічного матеріалу для дослідження від пацієнта. Для отримання максимально достовірного результату дослідження рекомендується дотримати ряд вимог:

Здавати біоматеріал до початку лікування або не раніше ніж через 1 місяць після закінчення антибактеріальної терапії;

Дотримуватися тимчасові рамки отримання біоматеріалу: а) з уретри не раніше ніж через 3 години після останнього сечовипускання, б) при наявності рясних уретральних виділень - через 15-20 хвилин після сечовипускання, в) з цервікального каналу і піхви перед менструацією або через 1-2 дня після її закінчення;

Здійснювати взяття біоматеріалу в достатній кількості для лабораторних досліджень.

Методи лабораторної діагностики урогенітальних інфекційних захворювань

В даний час з метою діагностики урогенітальних інфекцій застосовується ряд методик, які різняться між собою чутливістю, специфічністю, зручністю застосування і загальнодоступністю.

Спеціальної підготовки до дослідження не потрібно.

У комплексі досліджень при негонококкового уретрит у чоловіків.
Запальних захворюваннях органів таза.
Безплідді у жінок.
Епідеміологічний скринінг.

Результати видаються в термінах:

При позитивному результаті видається значення коефіцієнта позитивності *

імовірна поточна інфекція Mycoplasma hominis;
бациллоносительства.

ранні або віддалені терміни інфекції Mycoplasma hominis;
слабка імунна відповідь на Mycoplasma hominis;
відсутність інфікування (при негативних результатах ПЛР-дослідження).

* Коефіцієнт позитивності (КП) - це відношення оптичної щільності проби пацієнта до граничного значення. КП - коефіцієнт позитивності є універсальним показником, застосовуваним в якісних імуноферментних тестах. КП характеризує ступінь позитивності досліджуваної проби і може бути корисний лікаря для правильної інтерпретації отриманого результату.
Оскільки коефіцієнт позитивності не корелює лінійно з концентрацією антитіл в пробі, не рекомендується використовувати КП для динамічного спостереження за пацієнтами, в тому числі контролю ефективності лікування.