Межі протеза на верхню щелепу
Базис протеза на верхню щелепу має такі максимальні межі. На щечной і губної сторони в області відсутніх зубів кордон проходить по перехідній складці, обходячи рухливі щічні тяжі слизової оболонки і вуздечку верхньої губи. На піднебінної стороні базис прилягає до шийок зубів, по-Крива на 1/3 висоти коронки (включаючи піднебінні горбки) передніх і на 2/3 -Бічні зубів. На твердому небі межа базису протеза доходить до лінії А, що проходить через сліпі ямки, розташовані між твердим і мжкім небом, і проходить по заднім краях горбів, що забезпечує стійкість протеза. При наявності торуса його перекривають базисом, попередньо ізолювавши на гіпсовій моделі щелепи олов'яної або інший фольгою. У таких випадках на піднебінної поверхні базису протеза утворюється виїмка. При великому кількістю-стве зубів, що залишилися можна обійти торус, що не покриваючи його базисом протеза.
Зменшення розмірів базису протеза допустимо при наявності передніх зубів, коли може бути звільнена передня частина твердого неба, а при відсутності передніх зубів і наявності бічних базис може бути зменшений за рахунок його задньої частини.
Межі протеза на нижню щелепу
В області відсутніх зубів, як і на верхній щелепі, межа базису протеза проходить по перехідній складці щечной і губної сторін, обходячи рухливі тяжі слизової оболонки і вуздечки. З мовній сторо-ни межа протеза проходить по перехідній складці, обходить вуздечку язика; на відміну від верхньої щелепи базис протеза покриває всі залишати-шиеся зуби на 2/3 висоти коронок. Це усуває можливість осідання протеза і попереджає травми слизової оболонки. З вестибулярної сторони в області бічних зубів базис протеза закінчується закруглений-нями по перехідній складці. При кінцевих дефектах базис протеза пере-кривает горбки нижньої щелепи повністю, якщо вони щільні, або до половини їх протяжності, якщо вони рухливі. З язикового боку аль-веолярной частини в області премолярів бувають кісткові виступи (екзос-
Відповіді на екзаменаційні питання
този), які ізолюють на гіпсовій моделі олов'яної фольгою подоб-но Торус на небі, а межа базису обов'язково повинна пройти нижче кос-тних виступів, покриваючи повністю екзостоз.
При протезуванні односторонніх кінцевих дефектів нижньої щелепи майже немає можливості зменшити протезний базис. На верхній щелепі при хороших анатомічних умовах розміри протезного базису іноді можна скоротити.
Базис знімного пластиночного протеза при заміщенні тільки різців не повинен заходити далі премолярів. При розширенні дефекту базис збіль-личивается.
Якщо умови для фіксації протеза хороші, а слизова оболонка твердого піднебіння має вертикальної піддатливість, то можливо скорочення кордонів басіза в передньому відділі. Він може бути також значно скорочений в дисталь-ном відділі, якщо двосторонні дефекти спереду обмежені другими або перший-ми премолярами з високою клінічною коронкою. При плоскому небі і слабо вираженому альвеолярному відростку скорочення базису в передньому відділі не рекомендується, так як це ускладнить фіксацію протеза.
Залежність кордонів часткових знімних протезів від особливостей конструкції, кількості і розташування
Незважаючи на різноманітність існуючих конструкцій знімних протезів, вони мають загальні частини: базис, утримують елементи (кламерами) і искусст-ються зуби. У дуговому протезі крім того є дуга і її відгалуження.
При протезуванні дуговими протезами із застосуванням опорно-утримуючи-чих кламерів розмір протезного базису, як правило, зменшується. Разом з цим знижується і стійкість протеза. Щоб попередити його обертання або перекидання і в зв'язку з цим зменшити шкідливий вплив протеза на опорні зуби, застосовують кілька кламерів. їх розміщують так, щоб ли-нии, що з'єднують опорні зуби, утворили замкнуті геометричні фігу-ри. При цьому опорні зуби повинні розташовуватися якнайдалі один від одного, щоб фігура займала якомога більшу площу.
ПИТАННЯ 24 Знімні конструкції зубних протезів при частковій
Втрати зубів. Показання до їх застосування, їх переваги та недоліки. особливості передачі
При часткової втрати зубів можуть застосовуватися такі конструкції протезів:
1. Частковий знімний пластинковий протез.
2. дугового (бюгел'ний) протез.
3. Малий сідлоподібний (знімний мостовидний) протез.