Метформін-Ріхтер інструкція із застосування препарату
Показання до застосування препарату Метформін-Ріхтер
Цукровий діабет II типу (стабільний, що не посилений кетоацидозом, в зрілому віці, особливо у хворих з надмірною вагою).
Форма випуску препарату Метформін-Ріхтер
Таблетки, вкриті оболонкою 1 табл.
метформіну гідрохлорид 0,5 г
0,85 г
в блістері 10 шт .; в пачці картонній 1, 2, 3, 4 або 6 упаковок.
Фармакодинаміка препарату Метформін-Ріхтер
Знижує концентрацію глюкози в крові в присутності ендогенного або екзогенного інсуліну. Може знижувати вагу у хворих на діабет.
Фармакокінетика препарату Метформін-Ріхтер
Біодоступність становить 50-60%. Абсорбція відбувається відносно повільно в порівнянні з швидким виведенням. Виводиться через нирки, переважно, в незміненому вигляді; іноді - нирковий Cl перевищує Cl креатиніну і залежить від нього.
Використання препарату Метформін-Ріхтер під час вагітності
Протипоказаний при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.
Протипоказання до застосування препарату Метформін-Ріхтер
Кетоацидоз, діабетична кома; тяжка ниркова, печінкова або застійна серцева недостатність; недавно перенесений інфаркт міокарда.
Побічні дії препарату Метформін-Ріхтер
Металевий присмак у роті, нудота, анорексія, діарея; підвищення концентрації вітаміну B12 (при прийомі протягом декількох років); молочнокислий ацидоз (у похилому віці при обмеженій функції нирок); алергічні реакції.
Спосіб застосування та дози препарату Метформін-Ріхтер
Всередину, таблетки слід приймати цілими, під час або безпосередньо після їжі, запиваючи невеликою кількістю рідини (склянка води). Для зменшення побічних явищ з боку шлунково-кишкового тракту добову дозу слід розділити на 2-3 прийоми.
Доза препарату встановлюється лікарем індивідуально, залежно від рівня глюкози в крові.
Таблетки 0,5 г: початкова доза - 0,5-1 г / сут. Через 10-15 днів можливе подальше поступове збільшення дози залежно від рівня глюкози в крові. Підтримуюча доза зазвичай становить 1,5-2 г / сут. Максимальна доза - 3 г / сут.
Внаслідок підвищеного ризику розвитку лактат-ацидозу, дозу препарату необхідно зменшити при важких метаболічних порушеннях.
Передозування препаратом Метформін-Ріхтер
Можлива у випадку комбінації з похідними сульфонілсечовини, інсуліном або алкоголем. Симптоми: нудота, діарея, біль у животі, задишка та ін. Прояви молочнокислого ацидозу. Лікування: інтенсивна терапія, спрямована переважно на зменшення втрати рідини і корекцію метаболізму.
Взаємодії препарату Метформін-Ріхтер з іншими препаратами
Похідні сульфонілсечовини, акарбоза, інсулін, НПЗЗ, інгібітори МАО, окситетрациклін, інгібітори АПФ, похідні клофибрата, циклофосфамід, бета-адреноблокатори підсилюють гіпоглікемічну дію. Ефект послаблюють ГКС, пероральні контрацептиви, адреналін та інші симпатоміметики, гормони щитовидної залози, тіазидні і «петльові» діуретики, похідні фенотіазину, нікотинової кислоти. Циметидин уповільнює виведення метформіну та збільшує ризик розвитку молочнокислого ацидозу. Метформін послаблює дію кумаринових антикоагулянтів. Можливо поєднання з похідними сульфонілсечовини та інсуліном (необхідний ретельний контроль рівня глюкози в крові).
Запобіжні заходи при прийомі препарату Метформін-Ріхтер
Рекомендується особливий нагляд за хворими з порушеннями функції нирок (Метформин екскретується нирками).
Особливі вказівки при прийомі препарату Метформін-Ріхтер
Не рекомендується застосовувати при гострих інфекційних захворюваннях або загостреннях хронічних інфекційно-запальних захворювань, травмах, гострих хірургічних захворюваннях, перед хірургічними операціями і протягом 2 діб після їх проведення, а також протягом 2 діб до та після виконання діагностичних досліджень (рентгенологічних і радіологічних з застосуванням контрастних засобів). Не слід застосовувати у пацієнтів, які дотримуються дієти з обмеженням калорійності їжі (менше 1000 ккал / добу). Не рекомендується застосування препарату у людей старше 60 років, які виконують важку фізичну роботу (внаслідок підвищеного ризику розвитку молочнокислого ацидозу).
Вплив на здатність керувати транспортом і роботу зі складними механізмами. Чи не впливає (при застосуванні у вигляді монотерапії). У поєднанні з іншими гіпоглікемічними засобами (похідні сульфонілсечовини, інсулін і т.д.) можливий розвиток гіпоглікемічних станів, при яких погіршується здатність керувати автотранспортом і заняттям іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидкої реакції.
Умови зберігання препарату Метформін-Ріхтер
Список Б. При температурі не вище 25 ° C.